|
|
Vliv facilitační fyzioterapie na imunologický profil nemocných s roztroušenou sklerózou mozkomíšní
Řasová, K. ; Brandejský, P. ; Kučera, P. ; Martinková, Patrícia
Podle nejnovějších vědeckých poznatků můžeme pomoci fyzioterapie ovlivňovat imunologické procesy a tím zasahovat do patogeneze onemocněni RS. Možnost ovlivňovaní hypotalamo-hypofyzární-adrenální osy je nejlépe prozkoumána a i u RS bylo již provedeno několik pilotních studii, které potvrzuji, že pravidelná zátěž submaximální intenzity vede k adaptačním (imunomodulačním) procesům imunitního systému (1, 2, 3). Fyzioterapie využívající neurofyziologických poznatků má však mnohem větší potenciál, který se však musi ověřit. Potenciální mechanizmy účinku fyzioterapie na imunitní systém vyplývají z propojeni mozečku s limbickým systémem (via motor cortex, hypotalamus a via hypotalamus - paleocerebellum a neocerebellum) (4). Fyzioterapie využívá různých senzomotorických technik v různých posturálních pozicích, čímž stimuluje mozeček a tím ovlivňuje i další systémy, mezi nimi i imunitní. Cílem této studie je porovnat vliv facilitací fyzioterapie na imunologický profil nemocných s roztroušenou sklerózou mozkomíšní (RS).
|
|
|
Sociální služby pro osoby s roztroušenou sklerózou mozkomíšní v Jihočeském kraji
SOTONA, Petr
Práce se zabývá nabídkou sociálních služeb pro osoby s roztroušenou sklerózou mozkomíšní v Jihočeském kraji. Teoretická část obsahuje obecný úvod do problematiky roztroušené sklerózy mozkomíšní, informace o jejích příčinách, projevech a typech, popisuje roztroušenou sklerózu mozkomíšní v sociálním kontextu, zabývá se sociálním zabezpečením a sociálními službami pro osoby s roztroušenou sklerózou mozkomíšní. Praktická část obsahuje výsledky dotazníkového šetření provedeného mezi osobami s diagnostikovanou roztroušenou sklerózou mozkomíšní a dále výsledky analýzy dat z registru poskytovatelů sociálních služeb. Cílem výzkumu bylo zjistit stav sociálních služeb pro osoby s roztroušenou sklerózou mozkomíšní v Jihočeském kraji a dále pak informovanost osob s roztroušenou sklerózou mozkomíšní o nabídce sociálních služeb pro osoby se zdravotním postižením v Jihočeském kraji.
|
|
|
Roztroušená skleróza a její vliv na jedince a na jeho okolí
HRUBÁ, Ludmila
V této bakalářské práci jsem se zaměřila na problematiku roztroušené sklerózy. Je to autoimunitní neurologické onemocnění, které se projevuje vznikem mnohačetných zánětlivých ložisek v bílé hmotě mozku a míchy, které ničí obal nervových vláken, tzv. myelin. Nervové vlákno se obnažuje a přenos vzruchů zpomaluje. Na místě poškození myelinu zůstávají jizvy. Počátek nemoci je nejčastěji mezi 20. a 40. rokem. V současnosti je v České Republice zhruba 15 000 osob, které mají roztroušenou sklerózu, z toho 60 % připadá na ženy a 40 % na muže. Práce se skládá z teoretické a praktické části. V teoretické části jsem se zaměřila na současný stav problematiky. V jednotlivých kapitolách uvádím např. historii, teorie vzniku nebo komunikaci s lidmi s postižením. Teoretická část by měla poskytnout základní informace o roztroušené skleróze. Praktická část je složena z metodiky, kterou jsem získávala informace pro výzkum a zhodnocení výsledků. Informace byly získávány technikou kvalitativního výzkumu, metodou polostrukutrovaného rozhovoru. Výzkumné soubory byly použity dva. První soubor tvořili lidé, kteří mají roztroušenou sklerózu, druhým souborem byli lidé blízcí, tzn. přátelé, rodinní příslušníci. Výzkum jsem prováděla s klienty Domova sv. Josefa v Žirči, klienty MS centra v Českých Budějovicích a s mými blízkými a přáteli. Výsledky výzkumného šetření jsou uvedeny v kapitole Výsledky a Diskuze.Cílem této práce bylo zjištění vlivu roztroušené sklerózy na jedince a na jeho okolí a bližší seznámení těchto lidí s nemocí a problémy, které s sebou může onemocnění přinášet. Během výzkumu jsem se zaměřila na otázky bydlení, práce, kulturního života a také informovanosti o této problematice.
|
|
| |
|
|
Vliv fyzioterapie na zlepšení celkového stavu pacientů s roztroušenou sklerózou mozkomíšní
ČERVINSKÁ, Klára
Bakalářská práce shrnuje současné poznatky o roztroušené skleróze mozkomíšní a jejích způsobech léčby. Cílem práce je sestavení a realizace vhodné komplexní fyzioterapeutické léčby, která bude mít pozitivní efekt na stav pacienta s roztroušenou sklerózou. Práce se skládá ze dvou částí. První část je věnována etiopatogenezi nemoci, symptomům, diagnostice, farmakologické terapii a významu rehabilitační léčby. Druhá, empirická, část práce se zabývá kazuistikami dvou pacientek s odlišnými formami nemoci. V této části je popsán nynější stav pacientek, průběh rehabilitační léčby a její zhodnocení. Dále jsou zde uvedena provedená vyšetření, anamnézy pacientek a návrhy dlouhodobých rehabilitačních plánů. Výzkum probíhal po dobu dvou měsíců v RS centru v Praze. Efekt terapie jsem posuzovala zhodnocením fyzické kondice pacientek a kineziologickým rozborem. Součástí práce je dotazník, ve kterém pacientky subjektivně hodnotí vliv fyzioterapie na jejich celkový stav. Rehabilitace má vliv na stav pacientů zejména, co se týče úpravy držení těla, dechového stereotypu a ovlivnění stability. Fyzioterapie pomáhá pacientům ovlivňovat některé symptomy RS, a tak zkvalitňovat každodenní činnosti. Efekt je však krátkodobý, proto je nutné rehabilitovat dlouhodobě a přizpůsobovat léčbu progresivnímu charakteru onemocnění.
|
|
|
Pacient s roztroušenou sklerózou v péči agentury domácí péče
KOLÁŘOVÁ, Dita
Roztroušená skleróza je onemocnění, které postihuje centrální nervovou soustavu a poškozuje nervové buňky. Porušen je především obal nervových vláken, který se nazývá myelin. To zapříčiní následně poškození axonu a vedení vzruchu. Protože lidé postupem času nejsou schopni se o sebe zcela postarat a potřebují pomoc jiné osoby, rozhodnou se proto často pro spolupráci s agenturou domácí péče. Je o ně postaráno a mohou zůstat stále ve svém přirozeném prostředí. Domácí péči lze definovat jako formu zdravotní a sociální péče, která je klientům poskytovaná v jejich vlastním sociálním prostředí a zajišťují ji agentury domácí péče. Bakalářská práce má část teoretickou a výzkumnou. V teoretické části jsou obsaženy informace o domácí péči. Najdeme zde historii domácí péče, zajištění domácí péče v České republice, popis agentur domácí péče i jejich vybavení a v posledním úseku ošetřovatelská péče v domácí péči. Teoretická část se dále zabývá roztroušenou sklerózou, zejména klinickými projevy, diagnostikou, léčbou a ošetřovatelskou péčí. Ve výzkumné části bylo použito kvalitativní výzkumné šetření, technikou sběru dat byly rozhovory se sestrami agentury domácí péče i s pacienty s roztroušenou sklerózou a pozorování spolupráce sestry s pacientem. Rozhovor byl veden s pěti sestrami a byl rozdělen do několika oblastí, které se týkaly návštěvnosti u pacienta, spolupráce s pacientem, prováděnými intervencemi, zvláštnostmi ošetřovatelské péče o pacienty s roztroušenou sklerózou. Rozhovor s pacienty byl proveden v jejich domácím prostředí po návštěvě sestry a odpovídali 4 pacienti. Otázky rozhovoru se zaměřovaly na pravidelnost návštěv agentury domácí péče, poskytované služby, spokojenost s agenturou domácí péče, spolupráci se sestrami. Práce se zabývá třemi cíly. Prvním z nich je zjištění spokojenosti pacientů s roztroušenou sklerózou s péčí agentury domácí péče a jejích pracovníků. Jako druhý cíl stanovuje zjistit, jaké intervence jsou pacientům s touto nemocí poskytovány. Posledním cílem bylo zjistit specifika péče o pacienty s roztroušenou sklerózou. Cíle této práce byly splněny. Z výzkumné části vyplývá, že pacienti jsou s péčí agentury domácí péče a jejích pracovníků spokojeni. Sestry shodně vypovídaly, že ošetřovatelská péče o pacienty s roztroušenou sklerózou má jistá specifika, do kterých řadí hlavně dostatečnou psychickou podporu pacientů, dlouhodobou spolupráci agentury s pacienty a bližší vztah s pacienty. Prováděné intervence byly také zjištěny. Patří k nim především rehabilitační péče spojená s péčí o pokožku pacienta. Bakalářská práce může být využita v agenturách domácí péče ke zdokonalení péče o pacienty s roztroušenou sklerózou a posloužit jako zpětná vazba pacientů agentuře domácí péče o chování jejích pracovníků.
|
|
|
Epidemiologie roztroušené sklerózy mozkomíšní
FOŠUM, Pavel
Ve světě se vyskytuje přibližně 2,5 miliónu případů roztroušené sklerózy mozkomíšní [RS]. Každý rok je nově diagnostikováno kolem 10000 nových případů onemocnění RS. V populaci se vyskytuje přibližně u 0,1%. V České republice je dle odhadů přibližně 15 000 pacientů s touto chorobou. Roztroušená skleróza mozkomíšní je progredující nervové zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému, v jehož patogenezi se uplatňují autoimunitní mechanismy, při němž dochází jednak k postižení myelinu, tak poškození axonů. Poškození je odpovědné za trvalou invalidizaci u RS. Hlavním cílem této diplomové práce bylo, pomocí kvantitativního výzkumu popsat výskyt RS v Jihočeském a Ústeckém kraji a v rámci tohoto cíle odhadnout skutečnou prevalenci roztroušené sklerózy v Jihočeském a Ústeckém kraji. Využili jsme metodu epidemiologické deskriptivní studie s technikou sběru a analýzy dat a dále porovnání dvou zdrojů pomocí metody dvojího záchytu. Jako výzkumnou oblast jsme použili soubor nemocných osob s RS. Data byla získávána ve dvou krajích České republiky, kraji Jihočeském a Ústeckém. V obou krajích jsme zjišťovali počet nemocných od neurologů a MS center. V Ústeckém kraji jsme do výzkumu zařadili i data ze zdravotní pojišťovny. Dle dat neurologů jsme odhadli prevalenci v Jihočeském kraji 79,20/100 000 osob. MS centrum při nemocnici v Českých Budějovicích má registrováno 512 nemocných, 388 žen a 124 mužů. Hodnoty z MS centra České Budějovice a od neurologů dávají celkovou hodnotu 882 nemocných, prevalenci 138,6 nemocných na 100 000 obyvatel. V kraji Ústeckém je prevalence dle údajů neurologů 208,2/100 000 osob. MS centrum při nemocnici v Teplicích má registrováno 1139 nemocných, 730 žen a 409 mužů. Dle údajů zdravotní pojišťovny je v jejich databázi 1187 osob s diagnózou G.35, 333 mužů a 854 žen. To reprezentuje odhad prevalence 305/100000 osob registrovaných ve VZP. Námi vypočtená prevalence onemocnění z uvedených zdrojů je v obou krajích vyšší než obecné odhadované údaje. Při porovnání zdroje dat ze zdravotní pojišťovny a modelového souboru z MS centra Ústeckého kraje vypočítali jsme obecnou 91,7% senzitivitu u souboru zdravotní pojišťovny. Výpočet odhadované prevalence pomocí metody dvojího záchytu z uvedených zdrojů stanovil odhad 2681 nemocných v Ústeckém kraji. Tato modelová data jsou především demonstrací možného přístupu k odhadu prevalence chronického onemocnění, v našem případě roztroušené sklerózy. Získané informace ze sběru dat, zkušenosti z celé studie mohou být využity ostatními pracovníky, kteří mají stejný cíl, jako byl pro tuto studii.
|
|
|
Centrum pro demyelinizační onemocnění Praha 2 versus Ambulance demyelinizačních onemocnění České Budějovice (Roztroušená skleróza - součást mého života)
LINHARTOVÁ, Kateřina
Moje bakalářská práce se zabývá problematikou roztroušené sklerózy. Jedná se o demyelinizační onemocnění, které postihuje zánětlivými ložisky centrální nervovou soustavu. Způsobuje poruchy nervového vedení a destrukci nervových vláken, což ve svém důsledku může znamenat i poškození funkce a následnou invaliditu. Geneze roztroušené sklerózy není dosud známa. Na vzniku onemocnění se podílí řada faktorů. Nemoc postihuje jedince mladšího a středního věku, častěji ženy. Roztroušená skleróza je v současnosti onemocnění, které lze diagnostikovat již na jeho klinickém počátku a zahájit tak co nejdříve adekvátní terapii. Přesto, že dosud neexistuje kauzální léčba, představují moderní léčebné metody významný krok vpřed a zvyšují procento nemocných, u nichž nemusí dojít k poškození centrální nervové soustavy a trvalé invalidizaci.Komplexní péči o pacienty s roztroušenou sklerózou zajišťují tzv. MS Centra (Multiple sclerosis Centra) po celé České republice. Rozsah jejich činnosti je široký: od diagnostiky onemocnění, přes farmakologickou léčbu, péči psychologa, sociálně {--} právní poradenství a rehabilitaci až po vědecko {--} výzkumnou a vzdělávací činnost.Ve své práci jsem se zaměřila na konkrétní dvě tato zařízení {--} Centrum pro demyelinizační onemocnění v Praze 2 a Ambulanci demyelinizačních onemocnění v Českých Budějovicích. Vytyčila jsem si následující cíle: Prvním cílem bylo zmapovat poskytování služeb v daných dvou zařízeních. Jako druhý cíl práce jsem stanovila zjistit kvalitu těchto služeb, mezi které patří: kontroly pacientů na lécích první volby a na IVIG (intravenózní imunoglobuliny), klinické kontroly sledovaných pacientů, vyšetření nových pacientů, podávání infúzní terapie, služby psychologa a sociálního pracovníka, rehabilitace. Ke splnění daných dvou cílů jsem zvolila kvalitativní výzkum. Výběrový vzorek tvořilo pět klientů Ambulance demyelinizačních onemocnění v Českých Budějovicích a sedm klientů z Centra pro demyelinizační onemocnění v Praze 2. Soubor byl vybrán náhodným systematickým výběrem. Pro shromáždění potřebných dat jsem použila metodu dotazování, techniku polostandardizovaného rozhovoru. Rozhovory jsem prováděla s personálem obou zařízení a s klienty.Bakalářskou prací bych chtěla přispět k vyšší informovanosti veřejnosti o problematice roztroušené sklerózy, o službách, které jsou poskytovány a o možnostech léčby. Tato práce by mohla být také vodítkem pro zkvalitnění služeb, poskytovaných pacientům s roztroušenou sklerózou. Získané závěry a vytvořené hypotézy mohou posloužit jako podklad pro další kvantitativní zkoumání této problematiky.
|
|
|
Kvalita života pacientů s roztroušenou sklerózou
OHÁŇKOVÁ, Jana
Roztroušená skleróza mozkomíšní je jedno z nejčastějších neurologických onemocnění, které postihuje převážně jedince v produktivním věku, častěji ženy. Cílem diplomové práce bylo zjistit kvalitu života pacientů s roztroušenou sklerózou. Zjistit zda vlivem onemocnění roztroušenou sklerózou dochází ke změnám kvality života. Pokud ano, zjistit jakých aspektů se změny týkají. Dále jsem chtěla zjistit zda se u nemocných roztroušenou sklerózou snižuje kvalita života v závislosti na době uběhlé od stanovení diagnózy. V teoretické části diplomové práce je popsána klinika onemocnění, příznaky, symptomy, prognóza a léčba nemoci. Dále jsem se věnovala vymezení pojmu kvality života a jejímu objasnění, zmínila jsem i sociálně-právní problematiku onemocnění. V praktické části diplomové práce byla použita metoda kvalitativní i kvantitativní. K metodě kvalitativní byla použita technika polostandardizovaného rozhovoru. K metodě kvantitativní technika dotazníkového šetření s použitím dotazníku SF-36 o kvalitě života podmíněné zdravím. Stanovení hypotéz pro kvantitativní část diplomové práce vycházelo ze zjištěných informací z polostandardizovaného rozhovoru z části kvalitativní. Byly stanoveny následující hypotézy - H1: "Kvalita života pacientů s diagnózou roztroušená skleróza je nižší než u všeobecné populace" a H2: "Kvalita života u nositelů roztroušené sklerózy se snižuje v závislosti na době uběhlé od určení diagnózy, tedy na době trvání nemoci". Získané informace jsou zpracovány v kapitole Výsledky.
|
|
|
Využití sociálních a zdravotních služeb u lidí s roztroušenou sklerózou
KAŠPAROVÁ, Eva
Roztroušená skleróza mozkomíšní je chronické zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému, kdy dochází jak k demyelinizaci nervových vláken, tak k jejich přímé ztrátě. Roztroušená skleróza je nejčastější neurologickou příčinou chronické disability u mladých dospělých. Není známa účinná léčba této nemoci. Aktivitu roztroušené sklerózy lze pouze omezit nebo zastavit nově dostupnými léky a jejich kombinacemi. Významným přínosem pro usnadnění života lidí s roztroušenou sklerózou jsou sociální a zdravotní služby. Zdravotní služby mají význam nejen léčebný, ale i podpůrný, protože se snaží zlepšit nebo udržet fyzický stav a působí i na psychiku člověka. Zajištění potřebných sociálních služeb začíná nabývat na významu s postupující nemocí, když člověk přestane zvládat aktivity všedního dne. Cílem práce bylo vypracovat návrh doporučení vhodných zdravotních a sociálních služeb pro osoby s roztroušenou sklerózou. Dále pak zjistit, které z těchto služeb jsou nemocnými lidmi využívány. Hypotéza práce zněla: Některé typy sociálních služeb pro lidi s roztroušenou sklerózou nejsou kvantitativně zajištěny na rozdíl od zdravotních služeb. V práci byl použit kvantitativní výzkum, metoda dotazování, technika dotazník. Dotazníky byly určeny pro dospělé osoby s roztroušenou sklerózou ve vybraných organizacích Roska na území České republiky. Ve výzkumu se objevily problémy nedostatečné informovanosti o sociálních službách a nevyužívání příspěvku na péči na sociální služby. Z výzkumu naopak vyplynulo, že zdravotní služby jsou využívány. Domnívám se, že hypotéza byla potvrzena. Přínos bakalářské práce shledávám v tom, že byl vypracován návrh doporučení vhodných zdravotních a sociálních služeb pro osoby s roztroušenou sklerózou. Tento návrh by mohl po doplnění místních kontaktů sloužit jako informační brožura, která by byla k dispozici lidem s roztroušenou sklerózou.
|
host ::
RSS.