|
|
Prevence pooperačních komplikací u ženy po císařském řezu
MUNKOVÁ, Eliška
Bakalářská práce se věnuje prevenci pooperačních komplikací u ženy po císařském řezu. Práce byla rozdělena na část teoretickou a praktickou. V teoretické části bakalářské práce je objasněna problematika císařského řezu a jeho definice, historie, indikace, operační techniky a druhy anestezie, jež mohly být využity při této operaci. V neposlední řadě se práce zaměřuje na možné pooperační komplikace spojené s císařským řezem a na preventivní kroky pooperačních komplikací. Současně se teoretická část zabývá poskytovanou péčí porodní asistentky o ženu před, během a po výkonu. Cílem kvalitativní výzkumné části bylo zjistit, jaká je prevence pooperačních komplikací u ženy po císařském řezu. Byla stanovena jedna výzkumná otázka a to: Jakou péči poskytují porodní asistentky ženám po císařském řezu v rámci prevence pooperačních komplikací. Sběr dat probíhal během měsíce února a března roku 2023. Výzkumné soubory byly stanoveny dva. Prvním výzkumným souborem byly porodní asistentky pracující na ošetřovací jednotce šestinedělí, poskytující péči ženám po císařském řezu. Druhým výzkumným souborem se staly ženy, které měly v anamnéze vykonaný alespoň jeden císařský řez. Porodní asistentky PA1-PA9 a ženy I1-I8 souhlasily s poskytnutím polostrukturovaného rozhovoru. V polostrukturovaném rozhovoru bylo porodním asistentkám položeno celkem 10 otázek, které se týkaly preventivních opatření, které ženám v rámci pooperační péče poskytují. Ženám bylo položeno 15 otázek a zajímaly jsme se o to, jaké měly zkušenosti s poskytovanou pooperační péčí. Poté, co byly rozhovory doslovně přepsány, byla provedena jejich analýza barvením textu. Odpovědi porodních asistentek i žen byly okódovány a na základě analýzy dat vznikly hlavní kategorie a jejich podkategorie. Kategorie dat porodních asistentek nesly název: Péče o ženu po SC a Pooperační komplikace. Kategorie dat žen se nazývaly: Předoperační fáze, Pooperační fáze a Poskytovaná péče. Z výzkumného šetření vyplynulo, že porodní asistentky, které pracují na ošetřovací jednotce šestinedělí, pečují o ženu po operačním výkonu tak, že sledují její zdravotní stav a předcházejí tím společně s edukací vzniku pooperačních komplikací. V rámci celoživotního vzdělávání se pravidelně zdokonalují na seminářích o oblasti předcházení pooperačních komplikací a o péči, kterou je nutno ženě poskytovat po císařském řezu. Bakalářská práce by mohla poskytnout porodním asistentkám a studentkám porodní asistence inspiraci pro zlepšení kvality poskytované péče ženě. I přes významná pozitiva získaných výsledků, z výzkumné části vyplynuly i nedostatky v poskytované péči po císařském řezu. Nedostatky se zejména nacházely v neefektivní komunikaci mezi porodní asistentkou a ženou, dále pak v nedostačující edukaci.
|
|
|
Evaluation of rationality and risks of pharmacotherapyin older patients in long-term care facilities
Lukačišinová, Anna ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Alušík, Štefan (oponent) ; Paluch, Zoltán (oponent)
Záměr Hlavními cíli této disertační práce bylo zhodnotit dostupné informace týkající se farmakologických vlastností benzodiazepinů a jejich změn vlivem stárnutí organismu; zhodnotit prevalenci použití benzodiazepinů u geriatrických pacientů v léčebnách pro dlouhodobě nemocné; analyzovat vztah mezi užitím benzodiazepinů a pády v populaci akutně hospitalizovaných geriatrických pacientů a zmapovat vývoj preskripce benzodiazepinů v prostředí České republiky. Metodika Byla provedena nesystematická literární rešerše, která se stala zdrojem pro přehledový článek zaměřený na farmakokinetiku, farmakodynamiku, nežádoucí účinky a vliv užití benzodiazepinů na výskyt pádů u geriatrické populace. Hodnocení užití benzodiazepinů v léčebnách pro dlouhodobě nemocné v evropských zemích bylo provedeno v rámci retrospektivní průřezové analýzy dat z evropského projektu SHELTER (Service and Health in the Elderly in Long Term Care). Za účelem posouzení vlivu benzodiazepinů na výskyt pádů byla provedena analýza dopadů v prospektivní kohortové studii hospitalizovaných seniorů v Austrálii. Ke zmapování trendů ve spotřebách benzodiazepinů v České republice byla použita data ze Státního ústavu pro kontrolu léčiv a z databáze Všeobecné zdravotní pojišťovny. Tato disertační práce sestává z publikací všech výše uvedených studií a...
|
|
|
Evaluation of rationality and risks of pharmacotherapy in older patients in long-term care facilities
Lukačišinová, Anna ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Alušík, Štefan (oponent) ; Paluch, Zoltán (oponent)
Záměr Hlavními cíli této disertační práce bylo zhodnotit dostupné informace týkající se farmakologických vlastností benzodiazepinů a jejich změn vlivem stárnutí organismu; zhodnotit prevalenci použití benzodiazepinů u geriatrických pacientů v léčebnách pro dlouhodobě nemocné; analyzovat vztah mezi užitím benzodiazepinů a pády v populaci akutně hospitalizovaných geriatrických pacientů a zmapovat vývoj preskripce benzodiazepinů v prostředí České republiky. Metodika Byla provedena nesystematická literární rešerše, která se stala zdrojem pro přehledový článek zaměřený na farmakokinetiku, farmakodynamiku, nežádoucí účinky a vliv užití benzodiazepinů na výskyt pádů u geriatrické populace. Hodnocení užití benzodiazepinů v léčebnách pro dlouhodobě nemocné v evropských zemích bylo provedeno v rámci retrospektivní průřezové analýzy dat z evropského projektu SHELTER (Service and Health in the Elderly in Long Term Care). Za účelem posouzení vlivu benzodiazepinů na výskyt pádů byla provedena analýza dopadů v prospektivní kohortové studii hospitalizovaných seniorů v Austrálii. Ke zmapování trendů ve spotřebách benzodiazepinů v České republice byla použita data ze Státního ústavu pro kontrolu léčiv a z databáze Všeobecné zdravotní pojišťovny. Tato disertační práce sestává z publikací všech výše uvedených studií a...
|
|
|
Evaluation of rationality and risks of pharmacotherapyin older patients in long-term care facilities
Lukačišinová, Anna ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Alušík, Štefan (oponent) ; Paluch, Zoltán (oponent)
Záměr Hlavními cíli této disertační práce bylo zhodnotit dostupné informace týkající se farmakologických vlastností benzodiazepinů a jejich změn vlivem stárnutí organismu; zhodnotit prevalenci použití benzodiazepinů u geriatrických pacientů v léčebnách pro dlouhodobě nemocné; analyzovat vztah mezi užitím benzodiazepinů a pády v populaci akutně hospitalizovaných geriatrických pacientů a zmapovat vývoj preskripce benzodiazepinů v prostředí České republiky. Metodika Byla provedena nesystematická literární rešerše, která se stala zdrojem pro přehledový článek zaměřený na farmakokinetiku, farmakodynamiku, nežádoucí účinky a vliv užití benzodiazepinů na výskyt pádů u geriatrické populace. Hodnocení užití benzodiazepinů v léčebnách pro dlouhodobě nemocné v evropských zemích bylo provedeno v rámci retrospektivní průřezové analýzy dat z evropského projektu SHELTER (Service and Health in the Elderly in Long Term Care). Za účelem posouzení vlivu benzodiazepinů na výskyt pádů byla provedena analýza dopadů v prospektivní kohortové studii hospitalizovaných seniorů v Austrálii. Ke zmapování trendů ve spotřebách benzodiazepinů v České republice byla použita data ze Státního ústavu pro kontrolu léčiv a z databáze Všeobecné zdravotní pojišťovny. Tato disertační práce sestává z publikací všech výše uvedených studií a...
|
|
|
Evaluation of rationality and risks of pharmacotherapy in older patients in long-term care facilities
Lukačišinová, Anna ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Alušík, Štefan (oponent) ; Paluch, Zoltán (oponent)
Záměr Hlavními cíli této disertační práce bylo zhodnotit dostupné informace týkající se farmakologických vlastností benzodiazepinů a jejich změn vlivem stárnutí organismu; zhodnotit prevalenci použití benzodiazepinů u geriatrických pacientů v léčebnách pro dlouhodobě nemocné; analyzovat vztah mezi užitím benzodiazepinů a pády v populaci akutně hospitalizovaných geriatrických pacientů a zmapovat vývoj preskripce benzodiazepinů v prostředí České republiky. Metodika Byla provedena nesystematická literární rešerše, která se stala zdrojem pro přehledový článek zaměřený na farmakokinetiku, farmakodynamiku, nežádoucí účinky a vliv užití benzodiazepinů na výskyt pádů u geriatrické populace. Hodnocení užití benzodiazepinů v léčebnách pro dlouhodobě nemocné v evropských zemích bylo provedeno v rámci retrospektivní průřezové analýzy dat z evropského projektu SHELTER (Service and Health in the Elderly in Long Term Care). Za účelem posouzení vlivu benzodiazepinů na výskyt pádů byla provedena analýza dopadů v prospektivní kohortové studii hospitalizovaných seniorů v Austrálii. Ke zmapování trendů ve spotřebách benzodiazepinů v České republice byla použita data ze Státního ústavu pro kontrolu léčiv a z databáze Všeobecné zdravotní pojišťovny. Tato disertační práce sestává z publikací všech výše uvedených studií a...
|
|
|
Úloha radiologického asistenta při radionuklidovém vyšetření mozku
Horčičková, Zuzana ; Vlček, Petr (oponent) ; Špalková, Ingrid (vedoucí práce)
Bakalářská práce "Úloha radiologického asistenta při radionuklidovém vyšetření mozku" se zabývá zobrazovacími metodami nukleární medicíny při vyšetření mozku a úlohou radiologického asistenta při radioizotopovém vyšetření mozku. Práce je rozdělena do devíti částí. V první a druhé části je popsána anatomie a fyziologie nervové soustavy. Třetí část je věnována regionálnímu průtoku krve mozkem - vyšetření perfuze mozku a zhodnocení cerebrovaskulární rezervy, kde je popsána příprava a postup při vyšetření, používaná radiofarmaka, hodnocení SPECT vyšetření a kontraindikace. U vyšetření cerebrovaskulární rezervy jsou popsány možnosti zátěže. Dále se v této kapitole zmiňuji o diferenciální diagnostice demencí, detekci epileptického ložiska, diagnostice mozkové smrti a o traumatech mozku. Čtvrtá část je zaměřena na receptorovou diagnostiku. Kdy vzhledem ke komerčně dodávaným diagnostickým ligandům je nejčastěji vyšetřován dopaminergní systém. Pátá část se zabývá 18F-FDG - PET vyšetření mozku. Jedná se o vyšetření, kterým zobrazíme rozložení a intenzitu metabolismu glukózy v mozku. Šestá část se zabývá diagnostikou mozkových nádorů. V této kapitole je popsáno vyšetření pomocí SPECT a PET metod. Radionuklidová cisternografie je sedmou částí. Jsou zde popsány likvorové prostory, indikace a postup vyšetření....
|
|
|
Současnost nenádorové radioterapie
DIBELKOVÁ, Stanislava
Nenádorová radioterapie je lékařské ozáření, které se provádí u nezhoubných onemocnění po vyčerpání všech ostatních standardních léčebných metod. Jejím cílem je úleva od potíží způsobených benigním onemocněním, případně zabránění zhoršení funkce postiženého orgánu. Hlavním rozdílem mezi léčbou zářením nenádorových chorob oproti chorobám nádorovým je ve velikost obdržené dávky a techniky ozařování. U ozařování nádorových chorob se často blížíme tkáňovým tolerančním dávkám, zatímco dávky používané v nenádorové radioterapii jsou výrazně nižší. Z toho vyplývají i jednodušší techniky ozařování. Často si vystačíme s jedním nebo dvěma vstupními poli. Hlavní zásadou nenádorové radioterapie je aplikovat co nejmenší a nejefektivnější jednotlivou a celkovou dávku do co nejmenšího objemu tkáně. Dále použití jednoduchých technik (jedno přímé pole, případně dvě protilehlá). V případě potřeby užít individuální úpravy tvaru ozařovaných polí, orientovat svazek záření od trupu pacienta a od radiosenzitivních orgánů. Používat všechny způsoby ochrany před zářením (např. olověné krytí varlat u mužů, olověný límec na oblast krku aj.). Věk pacienta by neměl být nižší než 40 let, mladší pacienti by měli být takto léčeni po zvážení výhod, v poměru k možným následkům. Pacient je odeslán na radioterapii na doporučení odborníka jiného oboru. Indikace k radioterapii je v kompetenci radiačního onkologa. Indikující lékař v doporučení uvádí, že se jedná o stav, u kterého byly všechny ostatní léčebné metody vyčerpány nebo nejsou aplikovatelné. Lékař bere v úvahu kontraindikace léčby, celkový stav pacienta a jeho věk. Pacient je o léčbě a případných nežádoucích účincích informován lékařem a před zahájením léčby podepisuje informovaný souhlas s léčbou. Pro indikaci a plánování léčby je nutná anamnéza a ostatní vyšetření ve vztahu k onemocnění. Po ukončení radioterapie oddělení radiační onkologie zajistí doléčení akutní reakce na ozáření. Na oddělení se provede zhodnocení, zda byl ozařovací předpis a plán léčby dodržen. Pacient je se zprávou o léčbě předán do další péče odesílajícímu lékaři. V bakalářské práci je položena výzkumná otázka: Ubývá s vývojem léčebných modalit léčení nenádorovou radioterapií? K zodpovězení výzkumné otázky byla získána data z archivu a ozařovacích protokolů z radioterapeutického oddělení z nemocnic v Českých Budějovice a v Jihlavě. Jednalo se o data o indikacích k nenádorové radioterapii provedených v letech 1979, 1980, 2012 a 2013, ozařovacích parametrech a technikách. V letech 1979-1980 bylo léčeno v Českých Budějovicích 1471 pacientů. Ve stejném období v Jihlavě bylo léčeno 854 pacientů. V letech 2012-2013 už to bylo jen 793 pacientů v Českých Budějovicích, což je o 48,4% méně. V Jihlavě byl také zaznamenán pokles. Bylo zde léčeno 413 pacientů, tedy o 53,9% méně. Techniky ozařování se v obou nemocnicích výrazně lišily, hlavně ve frakcionaci, velikosti jednotlivých a celkových dávek, liší se i ve způsobu filtrace svazku. Přestože indikací k nenádorové radioterapii ubývá, stále má pro svůj výsledný efekt nezastupitelnou roli.
|
|
|
Nenádorová radioterapie
PUNDA, Ondřej
Léčba nenádorových onemocnění radioterapií vzrostla v posledních letech o desítky procent a vstoupá opět její důležitost, kterou měla v první polovině 20.století. Tato práce shrnuje všechny části radioterapie nenádorových onemocnění - historii, zdroje záření, technické požadavky, indikace, kontraindikace, radiobiologické přdpoklady, pravidla nenádorové radioterapie a vyjmenovává seznam onemocnění léčených nenádorovou radioterapií. Do textu jsou vloženy tabulky hodnot doporučených European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO).
|
host ::
RSS.