|
|
Výroba a využití transfuzních přípravků v oblastní nemocnici Trutnov.
Rosová, Valérie ; Červená, Gabriela (vedoucí práce) ; Honegrová, Barbora (oponent)
Název diplomové práce: Výroba a využití transfuzních přípravků v Oblastní nemocnici Trutnov. Cíl práce: Cílem bylo zhodnotit výrobu transfuzních přípravků (TP) za léta 2014-2019 na Transfuzním a hematologickém oddělení (THO) v Oblastní nemocnici (ON) Trutnov a jejich využití pro hemoterapii jednotlivými medicínskými obory. Dále srovnat výrobu TP v rámci České republiky a ve vybraných státech Evropy. Posledním cílem bylo zmapovat výskyt potransfuzních reakcí a jiných nežádoucích událostí za sledované období. Materiál a metody: V metodické části jsou popsány standardní postupy předtransfuzního vyšetření pomocí sloupcové aglutinační metody, laboratorní vyšetření dárců krve a krevních složek a přehled TP vyráběných na THO Trutnov. Závěr: I přes veškerá doporučení a snahu redukovat použití transfuzních přípravků nebyl tento stav prokázán na THO ON Trutnov, v rámci ČR či Evropy. Tato práce doporučuje deleukotizaci TP pro celostátní i celoevropskou část, sjednocení postupů při podávání transfuzí v rámci daného onemocnění, zavedení povinného NAT testování, které přispívá k minimalizaci rizika výskytu krví přenosných infekcí a také ke zkrácení diagnostického okna. Klíčová slova: transfuzní přípravky, transfuze, erytrocyty, trombocyty, plazma.
|
|
|
The characterization of blood platelet cellular prion protein
Broučková, Adéla ; Holada, Karel (vedoucí práce) ; Matěj, Radoslav (oponent) ; Suttnar, Jiří (oponent)
Souhrn Centrálním dějem při vzniku transmisivních neurodegenerativních prionových chorob je konformační změna buněčného prionového proteinu (PrPc) na patologickou isoformu (PrPsc). V současnosti jsou už známé čtyři případy přenosu jedné z prionových chorob, variantní Creutzfeldt-Jakobovy choroby, krevní transfúzí. Porozumění vlastnostem a chování PrPc na krevních elementech je proto velmi důležité. Tato práce se zabývá buněčným prionovým proteinem na krevních destičkách. V první části práce jsme charakterizovali PrPc krevních destiček jako protein ukotvený glykosylfosfatidylinositolovou kotvou, který je schopný vázat měďnaté ionty prostřednictvím N-koncové oktapeptidové repetice. Zjistili jsme, že ze tří možných glykoforem PrPc převládá na destičkách diglykosylovaná forma proteinu. Prokázali jsme, že PrPc krevních destiček není resistentní k proteinase K, čímž se odlišuje od patologické formy proteinu. Potvrdili jsme, že krevní destičky i erytrocyty nesou nezanedbatelné množství PrPc, a mohou se tak stát zdrojem infektivity při přenosu prionových chorob krevní transfúzí. V druhé části práce jsme detailně popsali lokalizaci PrPc v krevních destičkách. Pomocí fluorescenčního značení jsme ukázali, že se PrPc nachází jak v -granulích tak na cytoplasmatické membráně. Většina PrPc krevních destiček je součástí...
|
|
|
Nastavení optimálního režimu vyšetřování markerů sledovaných klinicky významných infekcí u dobrovolných dárců krve
Dušková, Daniela ; Tesař, Vladimír (vedoucí práce) ; Borovanský, Jan (oponent) ; Průša, Richard (oponent)
Název práce: Nastavení optimálního režimu vyšetřování markerů sledovaných klinicky významných infekcí u dobrovolných dárců krve Autor práce: MUDr. Daniela Dušková Vedoucí práce: prof. MUDr. Vladimír Tesař, Dr.Sc., MBA, FASN Tato disertační práce si klade za cíl přispět k diskuzi o rozšíření rutinního screeningového vyšetřování dárců krve v zařízeních transfuzní služby v České republice zavedením přímého vyšetřování vybraných infekčních agens molekulárně biologickými metodami. V úvodu teoretické části je připomenut stručným pohledem do historie vývoj a přelomové události v transfuzní medicíně. Následuje část věnovaná problematice infekčních chorob souvisejících s transfuzí a obecným vyšetřovacím postupům používaným v transfuzní medicíně při výběru dárců krve. Závěr teoretické části je věnován stávajícím možnostem screeningových testů pro vyšetřování infekčních markerů u dárců krve, včetně přehledu postupů, které jsou používané v České republice, Evropské unii a dalších vybraných státech. V praktické části je popsána prováděná studie, tj. screeningové vyšetřování souboru dárců krve rutinní vyšetřovací metodou (CMIA) a molekulárně biologickými metodami (RT-Real Time PCR) na přítomnost markerů HCV, HBV a HIV. Jsou popsány principy obou metod a vlastní postup vyšetřování v rámci studie. Je uveden souhrn...
|
|
|
Plná krev - nový transfuzní přípravek s obsahem trombocytů.
Nováková, Kateřina ; Červená, Gabriela (vedoucí práce) ; Honegrová, Barbora (oponent)
Univerzita Karlova Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Kandidát: Bc. Kateřina Nováková Školitel: RNDr. Gabriela Červená, Ph.D. plk. MUDr. Miloš Bohoněk, Ph.D. Název diplomové práce: Plná krev - nový transfuzní přípravek s obsahem trombocytů Cíl práce : Cílem této práce bylo in vitro hodnocení parametrů kvality a hemostatických funkcí deleukotizované plné krve a jejich vzájemné porovnání s nedeleukotizovanou plnou krví. Stejným způsobem byly porovnávány vybrané parametry u transfuzních přípravků ERD vyrobených z plné krve po 14 dnech jejího skladování. Metody: Plná krev odebraná od celkem 30 dárců krevní skupiny A byla rozdělena do dvou skupin - plná krev deleukotizovaná pomocí in-line filtru šetřícího trombocyty odebraná do odběrových vaků IMUFLEX® WB-SP (Terumo BCT, USA) a nedeleukotizovaná plná krev odebraná do standardních odběrových vaků CompoFlex® Single System (Fresenius Kabi, Germany). Obě skupiny byly skladovány při teplotě 42řC po dobu 14 dnů a ve vybrané dny (D0, D1, D3, D5, D10 a D14) u nich byly měřeny následující parametry: počet WBC, RBC, PLT, Hgb, hemolýza, pH, TEG, FVIII, TT, PT, aPTT, agregometrie, koncentrace PF4 a sCD40L pomocí metody ELISA. Dále byla ve dnech D0, D7 a D14 měřena pomocí průtokové cytometrie míra exprese markerů aktivace...
|
|
|
Aplikace transfuze v proměnách času ošetřovatelské praxe
SPILKOVÁ, Eliška
Bakalářská práce "Aplikace transfuze v proměnách času ošetřovatelské praxe" je teoretického charakteru. Jejím cílem je analyzovat vývoj podávání transfuze v historickém sledu a poukázat na měnící se úlohu sestry v procesu podávání transfuze. Práce je zpracována jako historicko-analytická studie primárních a sekundárních zdrojů s následnou interpretací textů. V souvislosti s analýzou textu byly položeny dvě výzkumné otázky: Jak se vyvíjelo podávání transfuze v historickém sledu? Podávání transfuze se vyvíjelo od zvířecích, mezidruhových až k pokusům o lidské transfuze. K zásadním událostem, které ovlivnily podávání transfuzí patří objevení krevního oběhu, krevních skupin a Rh systému. Jaké aspekty ovlivnily úlohu sestry v procesu podávání transfuze? Mezi nejvýznamnější aspekty, jak vyplynulo z analýzy textů, byly zákony, vyhlášky a rozvíjející se lékařská praxe. Od nepaměti si lidé uvědomovali důležitost krve. Ve starověku byly prováděny rituály s krví a obřadné oběti lidské krve. Roku 1490 došlo k údajně prvnímu krevnímu převodu. V 17. století William Harvey objevil krevní oběh, a tím došlo k získávání poznatků o funkci krve a snaze o léčbu při krvácení. Tento objev podmínil řadu pokusů o transfuze, avšak většina končila úmrtím nebo těžkými potransfuzními reakcemi. K rozvoji krevních transfuzí došlo ve 20. století kdy byly objeveny krevní skupiny a Rh systém. Úloha sestry při aplikaci krevní transfuze se objevila až ve 20. století.
|
|
| |
|
|
Nastavení optimálního režimu vyšetřování markerů sledovaných klinicky významných infekcí u dobrovolných dárců krve
Dušková, Daniela ; Tesař, Vladimír (vedoucí práce) ; Borovanský, Jan (oponent) ; Průša, Richard (oponent)
Název práce: Nastavení optimálního režimu vyšetřování markerů sledovaných klinicky významných infekcí u dobrovolných dárců krve Autor práce: MUDr. Daniela Dušková Vedoucí práce: prof. MUDr. Vladimír Tesař, Dr.Sc., MBA, FASN Tato disertační práce si klade za cíl přispět k diskuzi o rozšíření rutinního screeningového vyšetřování dárců krve v zařízeních transfuzní služby v České republice zavedením přímého vyšetřování vybraných infekčních agens molekulárně biologickými metodami. V úvodu teoretické části je připomenut stručným pohledem do historie vývoj a přelomové události v transfuzní medicíně. Následuje část věnovaná problematice infekčních chorob souvisejících s transfuzí a obecným vyšetřovacím postupům používaným v transfuzní medicíně při výběru dárců krve. Závěr teoretické části je věnován stávajícím možnostem screeningových testů pro vyšetřování infekčních markerů u dárců krve, včetně přehledu postupů, které jsou používané v České republice, Evropské unii a dalších vybraných státech. V praktické části je popsána prováděná studie, tj. screeningové vyšetřování souboru dárců krve rutinní vyšetřovací metodou (CMIA) a molekulárně biologickými metodami (RT-Real Time PCR) na přítomnost markerů HCV, HBV a HIV. Jsou popsány principy obou metod a vlastní postup vyšetřování v rámci studie. Je uveden souhrn...
|
|
|
Časná pooperační péče u pacienta s levostrannou mechanickou srdeční podporou HeartMate II
Malá, Irena ; Hocková, Jana (vedoucí práce) ; Slabý, Josef (oponent)
Titul a jméno autora: Bc. Irena Malá Instituce: Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta Ústav teorie a praxe ošetřovatelství Vídeňská 800, 140 59 Praha 4 - Krč Obor: Navazující magisterské studium oboru ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči Název práce: Časná pooperační péče u pacienta s levostrannou mechanickou srdeční podporou HeartMate II Vedoucí práce: PhDr. Hocková Jana, PhD. Počet stran: 170 Počet příloh: 41 Rok obhajoby: 2013 Klíčová slova: časná pooperační péče, hypotermie, krevní transfuze, tekutinová resuscitace, perioperační kardiovaskulární dysfunkce, farmakologická podpora, mechanická srdeční podpora HeartMateII, monitorace, přístroje, srdeční arytmie, ventilační strategie, pooperační antikoagulace, kontrola glykémie, selhání ledvin, nutrice, ošetřovatelství, komplikace, rehabilitace, psychologické aspekty Výskyt srdečního selhání se podobá svými rozměry epidemii s vysokou mortalitou. Tato skutečnost, společně se stagnujícím až klesajícím počtem vhodných dárců vedla k potřebě nahradit činnost srdce jako pumpy umělým čerpadlem. Mechanické podpůrné srdeční systémy jsou sofistikované přístroje, které jsou schopné na určitou dobu podpořit nebo úplně nahradit funkci srdce jako pumpy. Klinickou indikací implantace mechanické srdeční podpory je výrazné...
|
|
|
The characterization of blood platelet cellular prion protein
Broučková, Adéla ; Holada, Karel (vedoucí práce) ; Matěj, Radoslav (oponent) ; Suttnar, Jiří (oponent)
Souhrn Centrálním dějem při vzniku transmisivních neurodegenerativních prionových chorob je konformační změna buněčného prionového proteinu (PrPc) na patologickou isoformu (PrPsc). V současnosti jsou už známé čtyři případy přenosu jedné z prionových chorob, variantní Creutzfeldt-Jakobovy choroby, krevní transfúzí. Porozumění vlastnostem a chování PrPc na krevních elementech je proto velmi důležité. Tato práce se zabývá buněčným prionovým proteinem na krevních destičkách. V první části práce jsme charakterizovali PrPc krevních destiček jako protein ukotvený glykosylfosfatidylinositolovou kotvou, který je schopný vázat měďnaté ionty prostřednictvím N-koncové oktapeptidové repetice. Zjistili jsme, že ze tří možných glykoforem PrPc převládá na destičkách diglykosylovaná forma proteinu. Prokázali jsme, že PrPc krevních destiček není resistentní k proteinase K, čímž se odlišuje od patologické formy proteinu. Potvrdili jsme, že krevní destičky i erytrocyty nesou nezanedbatelné množství PrPc, a mohou se tak stát zdrojem infektivity při přenosu prionových chorob krevní transfúzí. V druhé části práce jsme detailně popsali lokalizaci PrPc v krevních destičkách. Pomocí fluorescenčního značení jsme ukázali, že se PrPc nachází jak v -granulích tak na cytoplasmatické membráně. Většina PrPc krevních destiček je součástí...
|
|
|
NÁBOŽENSKÁ SPOLEČNOST SVĚDKOVÉ JEHOVOVI A ETICKÉ OTÁZKY TRANSFÚZE KRVE
KYSELOVÁ, Jitka
Náboženská společnost Svědkové Jehovovi a etické otázky transfúze krve Jedním z bodů nauky Náboženské Společnosti svědků Jehovových je odmítání krevní transfúze. Odmítání zákroku, jež může ohrozit život pacienta, otevírá mnoho etických otázek a dilemat. Cílem této práce je zmapování situace v otázce krevní transfúze u příslušníků této náboženské skupiny, porovnání názorů na danou problematiku u současných a bývalých svědků Jehovových a zároveň zmapování názorů na tuto problematiku u lékařů vybraných oddělení. Bakalářská práce byla zpracována metodou kvantitativního výzkumu dotazníkovým šetřením. První výzkumný soubor tvořili svědci Jehovovi- současní i bývalí. Druhý byl zastoupen lékaři vybraných oddělení. Získat data nebylo snadné, neboť svědkové Jehovovi nejsou příliš ochotni podávat informace k této problematice. Z výzkumu vyplývá, že ne všichni současní svědkové Jehovovi se bezvýhradně ztotožňují s učením o odmítání krevních transfúzí. Svědkové Jehovovi, kteří Společnost opustili, mají většinou výhrady k věrouce o krvi. V ohrožení života většina lékařů preferuje princip záchrany života a zdraví před respektováním autonomního rozhodnutí pacienta. Ochota respektovat autonomní rozhodnutí je větší v situaci, kdy nedochází k ohrožení pacientova života, a obecně lékaři, kteří se považují za věřící. Z výzkumu dále vyplývá nejednotný postoj lékařů, zdali podat či nepodat krevní transfúzi v situaci, kdy má u sebe pacient- svědek Jehovův v bezvědomí a ohrožení života právní dokument, jež mu má zaručit nepodání krve. Svědkové Jehovovi jsou v České republice uznanou církví, čímž je oficiálně potvrzeno jejich právo na víru, kterou musíme i při nesouladu názorů respektovat. Je tedy důležité udělat vše proto, aby se v konfliktu povinnosti lékaře a autonomie pacienta dala najít řešení vedoucí k všestranné spokojenosti.
|
host ::
RSS.