|
|
Využití neinvazivní plicní ventilace v přednemocniční neodkladné péči
FILIPOVÁ, Lucie
Neinvazivní plicní ventilace je metoda, která je v nemocniční péči poměrně běžně užívána a ve vybraných stavech se mnohdy jedná o poslední způsob, jak se u pacientů vyhnout invazivnímu zajištění dýchacích cest. I přesto, jaký přínos má pro indikované pacienty, v přednemocniční péči se k jejímu využití přiklání jen výjimečně. Pro některé zdravotnické záchranáře se jedná o metodu, se kterou mají jen minimum zkušeností. Stejně tak jejich znalosti ohledně této problematiky vycházejí z osobní praxe, která je často tvořena z několika mála aplikací neinvazivní ventilace v nemocničním zařízení. Ve své práci jsem se snažila vytvořit ucelený souhrn informací, který by nelékařskému zdravotnickému personálu pomohl sjednotit a zároveň rozšířit jejich znalosti o dané problematice, která je více rozebrána v nejrozsáhlejší kapitole teoretické části této práce. Cílem práce bylo zmapovat využití neinvazivní plicní ventilace v přednemocniční neodkladné péči v Jihočeském kraji a Kraji Vysočina a zjistit informovanost zdravotnických záchranářů ohledně této problematiky ve vybraných krajích. Tyto cíle byly realizovány kvalitativní metodou prostřednictvím polostrukturovaných rozhovorů. Provedený výzkum ukázal, že využití dané metody v přednemocniční neodkladné péči není příliš rozšířené. Nejčastěji je to vlivem minimálních zkušeností a nedostatečné edukace lékařského i nelékařského zdravotnického personálu. Informovanost zdravotnických záchranářů ohledně této problematiky je vesměs povrchová. Většina jejich znalostí je tvořena pouze osobními zkušenostmi, které byly získány při jejím využití a nejsou dále rozšířeny a uceleny. Tato práce by mohla být dále používána jako studijní materiál pro nelékařský zdravotnický personál.
|
|
|
Neinvazivní plicní ventilace u pacientů s CHOPN
AUGUSTÍNOVÁ, Markéta
Diplomová práce začíná teoretickou částí obsahující obecný popis umělé plicní ventilace, invazivní plicní ventilaci a podrobný popis neinvazivní plicní ventilaci a chronické obstrukční plicní nemoci. Tato část je také zaměřena na podrobný popis neinvazivní plicní ventilace u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí. Cílem diplomové práce je zjistit skutečnou využitelnost a úspěšnost neinvazivní plicní ventilace u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí přijatých za rok 2018 na oddělení ARO v Nemocnici Jindřichův Hradec. Data byla získávána z dokumentací pacientů za rok 2018 z oddělení ARO a následně zapsána do tabulek. Provedený výzkum zjistil, že za rok 2018 prošlo vybraným oddělením 162 pacientů, z čeho trpělo chronickou obstrukční plicní nemocí 63 pacientů. U 75 pacientů byla použita metoda neinvazivní plicní ventilace. Z celkového počtu aplikací neinvazivní plicní ventilace bylo 30 aplikací použito u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí. Úspěch neinvazivní plicní ventilace u pacientů s chronickou dosáhl 90 %. Hlavním přínosem je skutečnost, že počet pacientů trpící chronickou obstrukční plicní nemocí stále stoupá, a že opravdu chronická obstrukční plicní nemoc se zhoršuje v zimních měsících. Dalším přínosem je zjištění, že úspěch a skutečná využitelnost neinvazivní plicní ventilace u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí je na velmi dobré úrovni.
|
|
|
Ošetřovatelská péče u pacienta na neinvazivní plicní ventilaci
Veselá, Barbora ; Sojková, Monika (vedoucí práce) ; Mrákava, Vlastimil (oponent)
Diplomová práce se zabývá metodou neinvazivní plicní ventilace a jejím používání v klinické praxi. Záměrem práce bylo zjistit, jaký mají sestry teoretický základ v uvedené problematice, charakterizovat nejčastější indikace, kontraindikace a zejména pak komplikace vyskytující se u pacientů na neinvazivní ventilační podpoře. V teoretické části jsou zahrnuty kapitoly o anatomii a fyziologii dýchacích cest a principu umělé plicní ventilace. Podrobnou kapitolu představuje neinvazivní plicní ventilace. Hlavní část je zaměřena na ošetřovatelskou péči a monitorování pacienta na neinvazivní plicní ventilaci (NIVS). Věnuji se především toaletě dýchacích cest, rehabilitaci a dechové fyzioterapii, polohování a pohybovému režimu. Opomenout nelze ani péči o psychický stav ventilovaného nemocného a problematiku ztížené komunikace v průběhu aplikace neinvazivní ventilační podpory. Empirická část obsahuje zejména anonymní dotazníkové šetření vedoucí k posouzení stanovených cílů a hypotéz práce. Osloveno bylo dohromady 200 respondentů ve čtyřech pražských nemocnicích, dotazníkové šetření dokončilo 164 z nich. Výzkumné šetření přineslo velmi uspokojivé výsledky. Respondenti prokázali dobré teoretické znalosti v oblasti zkoumané problematiky. Rovněž byl potvrzen zájem o realizaci standardu pro ošetřovatelskou péči o...
|
|
|
Specifika ošetřovatelské péče u pacienta s neinvazivní plicní ventilací
TICHÁ, Věra
Používání neinvazivní plicní ventilace souvisí s rozvojem ventilace pozitivním přetlakem. S nástupem endotracheální intubace byla tato metoda odsunuta do pozadí. V poslední době, ale její použití opět stoupá. Je indikována a pacientů s akutním respiračním selháváním, akutním srdečním selháváním charakteru plicního edému. Při neinvazivní plicní ventilaci není nutná sedace, odpadá riziko intubace dýchacích cest. Ke kontraindikacím patří akutní ischemie myokardu, nespolupracující pacient a nemožnost zajistit těsnost masky. K výzkumu je použita technika kvalitativního a kvantitativního sběru dat. Kvalitativní šetření probíhalo metodou rozhovoru a obsahové analýzy dat. Výzkumným souborem je šest pacientů z jednotek intenzivní péče Nemocnice Tábor a.s. Výzkumný soubor u kvantitativního sběru dat tvoří sestry ze čtyř nemocnic v České republice, které pracují na jednotce intenzivní péče a na anesteziologicko resuscitačním oddělení. Celkem bylo rozdáno 100 dotazníků, řádně vyplněných se jich vrátilo 84. Dotazník obsahoval 40 uzavřených otázek. Cílem 1 je zjistit, zda sestry znají a používají standard ošetřovatelské péče u pacienta s neinvazivní plicní ventilací. Cílem 2 je zmapovat aktuální stav ošetřování pacientů s neinvazivní plicní ventilací. Cílem 3 je zmapovat, jaké problémy mají pacienti s neinvazivní plicní ventilací. Cíle práce jsou splněny. Tato práce má stanovenu jednu výzkumnou otázku. S jakými problémy se potýkají pacienti, u nichž je aplikována neinvazivní ventilace? Výzkumem je zjištěno, že pacienti se nejčastěji potýkají s otlaky a erytémem v obličeji, s vysycháním v dutině ústní a potížemi se spánkem. Hypotéza 1 (sestry znají standardy ošetřovatelské péče u pacienta s neinvazivní ventilací) byla vyvrácena. Standard není v žádné dotazované nemocnici. Hypotéza 2 (sestry používají standardy ošetřovatelské péče u pacienta s neinvazivní ventilací) byla vyvrácena. Výstupem je vypracovaný standard na téma Asistence sestry u pacienta, kterému byla indikována neinvazivní plicní ventilace. Hypotéza 3 (způsob ošetřování pacientů s neinvazivní ventilací se ve vybraných nemocnicích liší) byla vyvrácena. Ošetřovatelská péče ve vybraných nemocnicích je poskytována na stejné úrovni. Ošetřovatelská péče o tyto pacienty je pro sestru velmi náročná. Velmi důležitým prvkem úspěšnosti léčby je dobrá psychologická příprava pacienta a téměř nepřetržitá přítomnost sestry u lůžka pacienta Doufáme, že některé výsledky z tohoto výzkumu upozorní na problémy při ošetřování pacientů s neinvazivní plicní ventilací a pomohou k jejich řešení. Také vypracovaný standard by se mohl stát součástí standardních ošetřovatelských postupů ve zdravotnických zařízeních.
|
host ::
RSS.