|
|
Classification systems in the hospitals
Saliba, Walaa ; Sekora, Jiří (oponent) ; Balogh, Jaroslav (vedoucí práce)
The aim of this thesis is to study the issue of classification systems in hospitals, pursuing primarily economic demands of hospitalization, after that design and programmed a web interface Caché Server Pages (CSP), which provide access to the CLINICOM database. Using the web interface, it is possible to classify patients into the MDC (Major Diagnostic Category) classes, data archiving, calculation of DRG and other selected tasks. Web application could be used by technical and administrative staff of hospitals and clinics as a simple tool in their work, or as a teaching tool for biomedical fields in teaching health information and classification systems.
|
|
|
Klasifikační systémy v nemocnicích
Valla, Radek ; Sekora, Jiří (oponent) ; Balogh, Jaroslav (vedoucí práce)
Klasifikační systémy ve zdravotnictví se v České republice dostávají stále více do popředí při účtování za služby poskytované nemocnicemi. Tato práce předkládá základní přehled klasifikačních systémů a je zaměřená na systémy zabývající se ekonomickou náročností hospitalizace (DRG) u nás i v zahraničí. V České republice se do popředí zájmu dostává systém IR-DRG, proto je mu věnována samostatná kapitola. Dále práce zahrnuje návrh webové aplikace s využitím technologií firmy InterSystems. Aplikace slouží jako modul Nemocničního informačního systému Clinicom pro výpočet ceny hospitalizace pacienta pomocí klasifikace do systému DRG.
|
|
|
Modulace míšního synaptického přenosu při vzniku bolestivých stavů
Slepička, Jakub ; Paleček, Jiří (vedoucí práce) ; Hejnová, Lucie (oponent)
Má práce uvádí do problematiky nociceptivní signalizace a procesů zapojených do vzniku a formování neuropatické bolesti. Věnuje se studiu mechanizmů nociceptivního synaptického přenosu na míšní úrovni a možnostem jeho modulace paclitaxelem, chemoterapeutikem navozujícím neuropatické změny. Pozornost je věnována především možnosti zapojení aktivity gliových buněk při nežádoucím působení tohoto léčiva. Tato hypotéza využívá důkazů funkčního spojení aktivity Toll-like 4 receptorů s aktivitou TRPV1 receptorů důležitých pro vnímání různých chemických a tepelných senzorických podnětů a také v nociceptivním synaptickém přenosu. K blokaci aktivace mikroglií bylo využito antibiotikum minocyklin zamezující vzniku neuroinflamace. Praktická část potom sleduje a porovnává vliv použitých látek na model procesu tachyfylaxe používaný pro sledování změn nociceptivní signalizace vlivem snižování aktivity TRPV1 receptorů. Práce ke zkoumání tohoto jevu využívá elektrofyziologické snímání aktivity miniaturních excitačních postsynaptických proudů neuronů I. a II. Rexedovy laminy zadního míšního rohu. Výsledky měření ukazují, že inkubace míšních řezů v minocyklinu in vitro potlačuje akutní působení paclitaxelu, Toto potlačení aktivace mikroglií naznačuje, že se gliové buňky svou aktivitou podílejí na modulacích...
|
|
|
Úhradová vyhláška a DRG mechanismus a jejich vliv na akutní lůžkovou péči
Alexa, Jan ; Zdenek, Michal (vedoucí práce) ; Bryndová, Lucie (oponent)
Úhradová vyhláška a DRG mechanismus a jejich vliv na akutní lůžkovou péči Abstrakt Práce je zaměřena na české mechanismy úhrad zdravotní péče a jejich vliv na objem poskytované péče. V rámci práce jsou představeny základní předpisy, kterými se řídí úhrada zdravotní péče a následně formalizovány a je testován jejich vliv na objem poskytnuté péče. Práce rovněž obsahuje diskusi možných neefektivit způsobených úhradovou vyhláškou pro rok 2012. Klíčová slova: zdravotnictví, DRG, mechanismus úhrad
|
|
|
Modulace míšního synaptického přenosu při vzniku bolestivých stavů
Slepička, Jakub ; Paleček, Jiří (vedoucí práce) ; Hejnová, Lucie (oponent)
Má práce uvádí do problematiky nociceptivní signalizace a procesů zapojených do vzniku a formování neuropatické bolesti. Věnuje se studiu mechanizmů nociceptivního synaptického přenosu na míšní úrovni a možnostem jeho modulace paclitaxelem, chemoterapeutikem navozujícím neuropatické změny. Pozornost je věnována především možnosti zapojení aktivity gliových buněk při nežádoucím působení tohoto léčiva. Tato hypotéza využívá důkazů funkčního spojení aktivity Toll-like 4 receptorů s aktivitou TRPV1 receptorů důležitých pro vnímání různých chemických a tepelných senzorických podnětů a také v nociceptivním synaptickém přenosu. K blokaci aktivace mikroglií bylo využito antibiotikum minocyklin zamezující vzniku neuroinflamace. Praktická část potom sleduje a porovnává vliv použitých látek na model procesu tachyfylaxe používaný pro sledování změn nociceptivní signalizace vlivem snižování aktivity TRPV1 receptorů. Práce ke zkoumání tohoto jevu využívá elektrofyziologické snímání aktivity miniaturních excitačních postsynaptických proudů neuronů I. a II. Rexedovy laminy zadního míšního rohu. Výsledky měření ukazují, že inkubace míšních řezů v minocyklinu in vitro potlačuje akutní působení paclitaxelu, Toto potlačení aktivace mikroglií naznačuje, že se gliové buňky svou aktivitou podílejí na modulacích...
|
|
|
Význam TLR-4 receptorů pro modulaci nociceptivní signalizace.
Slepička, Jakub ; Paleček, Jiří (vedoucí práce) ; Zímová, Lucie (oponent)
Schopnost vnímání bolesti je subjektivní, ale zásadní faktor umožňující vést život bez újmy na zdraví. Přesáhne-li ale bolest své fyziologické signální působení, stává se život omezujícím problémem, na který současná medicína zatím často nemá adekvátní odpověď. Vznik bolesti a její přerod do patologického chronického stavu a molekulární a buněčné mechanizmy tohoto procesu můžeme zatím nejsnáze zkoumat v procesu jejího vzniku a signalizace, tedy nocicepci. V této práci jsou uvedeny základní charakteristiky nociceptivní signalizace se zaměřením na neuropatii, stav vzniklý poškozením nervové soustavy. Přesné mechanismy vzniku neuropatických bolestivých stavů mohou být rozmanité a nejsou dosud přesně známy, což je jeden z důvodů proč tyto stavy neumíme úspěšně léčit. V poslední době se ukazuje, že zánětlivé změny v nervové soustavě (neuroinflamace) mohou hrát významnou úlohu při rozvoji neuropatie. V této souvislosti je proto uveden přehled Toll-like receptorů, které mají zásadní úlohu v přirozené imunitě, ale v poslední době se ukazuje, že jejich role nabývá širšího významu i v nervové soustavě a při vzniku bolestivých stavů. V tomto přehledu je pozornost věnována zejména podtypu TLR-4, u kterého se objevují studie o jeho zatím málo prozkoumané funkci v modulaci nociceptivní signalizace. Jsou zde...
|
|
|
Úhradová vyhláška a DRG mechanismus a jejich vliv na akutní lůžkovou péči
Alexa, Jan ; Zdenek, Michal (vedoucí práce) ; Bryndová, Lucie (oponent)
Úhradová vyhláška a DRG mechanismus a jejich vliv na akutní lůžkovou péči Abstrakt Práce je zaměřena na české mechanismy úhrad zdravotní péče a jejich vliv na objem poskytované péče. V rámci práce jsou představeny základní předpisy, kterými se řídí úhrada zdravotní péče a následně formalizovány a je testován jejich vliv na objem poskytnuté péče. Práce rovněž obsahuje diskusi možných neefektivit způsobených úhradovou vyhláškou pro rok 2012. Klíčová slova: zdravotnictví, DRG, mechanismus úhrad
|
|
|
Zjišťování nákladové náročnosti hospitalizačního případu
Matějovicová, Ivana ; Šiška, Ladislav (vedoucí práce) ; Matyáš, Ondřej (oponent)
Diplomová práce na téma Zjišťování nákladové náročnosti hospitalizačního případu se zabývá problematikou způsobu oceňování případu hospitalizace zařazeného do klasifikačního systému DRG. První polovina teoretické části je věnována obecné charakteristice fungování českého zdravotnictví, způsobům financování zdravotnického systému, a to v zaměření na oblast úhrady akutní lůžkové péče v nemocnicích, konkrétně pak hospitalizačním případům zařazeným do klasifikačního systému DRG. Druhá polovina teoretické části je zaměřena nejprve na vymezení obecných principů kalkulací s důrazem na kalkulační metodu Activity Based Costing (ABC), na základě toho jsou definovány kalkulační postupy aplikované v nemocničních zařízeních. Konec teoretické části se věnuje popisu současné i navrhované metodiky oceňování hospitalizačních případů využívané k nastavení parametrů úhradového mechanismu. Praktická část je zaměřena na zmapování stávajícího způsobu kalkulace hospitalizačního případu využívaném v Klatovské nemocnici, a. s. a navržení možných změn v návaznosti na novou metodiku kalkulace projektu DRG Restart. Závěr praktické části obsahuje zhodnocení obou kalkulačních postupů z hlediska poskytovaných informací.
|
|
|
Financování zdravotnictví Spolkové republiky Německo
Adámková, Klára ; Stará, Dana (vedoucí práce) ; Jindřich, Jindřich (oponent)
Financování zdravotnictví je problém nejen Německa, ale mnoha zemí Evropy. Zvyšující se celkové výdaje na zdravotnictví vyplývají z mnoha důvodů jako je stárnutí populace a s tím související snižující se počet mladých lidí, kteří by přispívali do systému. Další problém financování zdravotnictví jsou stále se zvyšující ceny zdravotnických prostředků, léků, materiálů a energií. Již od počátku vzniku zdravotnického systému se Německo snaží stabilizovat tento systém pomocí mnoha reforem. Největší část příjmů zdravotnického systému tvoří příspěvky pojištěnců na zákonné sociální pojištění. Přesto je v Německu skoro od počátku vzniku zdravotnického systému zavedena spoluúčast pacientů. Soukromé výdaje jsou druhým největším nositelem nákladů na zdravotnictví. Německo patří mezi země, které mají za posledních 20 let poměrně vyrovnanou bilanci financování zdravotnictví. Patří mezi nejvyspělejší státy světa, což je vidět i na celkových výdajích na zdravotní péči, kdy tyto výdaje se v posledních letech pohybují okolo 11 procent HDP.
|
|
|
Klasifikační systémy v nemocnicích
Valla, Radek ; Sekora, Jiří (oponent) ; Balogh, Jaroslav (vedoucí práce)
Klasifikační systémy ve zdravotnictví se v České republice dostávají stále více do popředí při účtování za služby poskytované nemocnicemi. Tato práce předkládá základní přehled klasifikačních systémů a je zaměřená na systémy zabývající se ekonomickou náročností hospitalizace (DRG) u nás i v zahraničí. V České republice se do popředí zájmu dostává systém IR-DRG, proto je mu věnována samostatná kapitola. Dále práce zahrnuje návrh webové aplikace s využitím technologií firmy InterSystems. Aplikace slouží jako modul Nemocničního informačního systému Clinicom pro výpočet ceny hospitalizace pacienta pomocí klasifikace do systému DRG.
|
host ::
RSS.