|
|
Stravovací zvyklosti při idiopatických střevních zánětech
NÝVLTOVÁ, Natálie
Tato práce se zabývá stravovacími zvyklostmi pacientů s idiopatickými střevními záněty. V teoretické části je popsána anatomie trávícího traktu, dále například epidemiologie, klinický obraz či možnosti terapie ISZ. Prvním cílem práce bylo popsat stravovací zvyklosti pacientů s idiopatickými střevními záněty v období relapsu a remise, dále také, jak u nich probíhala edukace o výživových opatřeních a tím i poukázat na roli nutričního terapeuta. Druhým cílem bylo zaměřit se na výběr potravin bezezbytkové diety (Doberský, 1983) a diety CDED, následně provést srovnání u potravin, které by se z výběru diety CDED mohly zdát jako problematické vzhledem k bezezbytkové dietě Doberského, (1983). Výzkumu se zúčastnilo 8 respondentů s diagnostikovaným ISZ. Sběr dat byl uskutečněn kvalitativní metodou pomocí polostrukturovaného rozhovoru, následně byl zpracován do jednotlivých kazuistik. Poté byla zhodnocena tabulka těchto vybraných potravin. V neposlední řadě byly vyhodnoceny respondenty zaslané jídelníčky pomocí programu Nutriservis Professional. Z analýzy dat vyplývá, že v 7 z 8 případů se na edukaci pacienta nepodílel samostatně NT. Dále, že v případech, kdy nebyla provedena adekvátní edukace, měli respondenti tendenci tíhnout ke zbytečným restrikcím ve výživě. Stravovací zvyklosti respondentů během relapsu a remise byly velmi individuální. V části práce, kde byl analyzován výčet potravin, někteří respondenti tolerovali vybrané potraviny v relapsu i v remisi, ač nikdo z nich neměl indikovanou dietu CDED nebo neužíval Modulen. Tato práce může sloužit samotným pacientům s ISZ pro lepší zorientování se v problematice výživy při UC či CD. Dále také studentům či široké veřejnosti.
|
|
|
Výživa u chronických onemocnění zažívacího traktu
HOLÁNOVÁ, Karolína
V mé práci se zabývám výživou u osob trpící Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou a sleduji, jak tyto osoby dodržují pravidelnost a pestrost stravy. V teoretické části se věnuji charakteristice Crohnovy choroby i ulcerózní kolitidy, jejich příznakům, komplikacím a léčbě. Významnou součástí práce je také strava a dietní doporučení pro období remise a relapsu. V praktické části bylo provedeno kvalitativní šetření, které mělo dvě části. První část tvořily týdenní jídelníčky od každého respondenta a jejich propočty v programu Nutriservis Professional a následné zhodnocení. V každém jídelníčku se sledoval příjem základních živin, bílkovin, tuků, sacharidů, dále i celkový energetický příjem a množství přijaté vlákniny. Všichni respondenti byli edukováni, jak jídelníček zapisovat. Druhou část tvořily polostrukturované rozhovory. Rozhovor byl tvořen 20 otázkami týkající se stravování a příznaků, které doprovázejí tyto onemocnění. Respondenti byli do výzkumu vybíráni pomocí metody "sněhové koule". Celkový výzkumný soubor tvořilo 20 respondentů, avšak podmínky pro zařazení do výzkumného šetření splnilo respondentů šest. Z toho polovinu tvořily osoby, jak muži, tak ženy, s Crohnovou chorobou a polovinu s ulcerózní kolitidou. Výsledky propočtů jídelníčků jsem dále zpracovala do přehledných tabulek a porovnávala s optimálními hodnotami pro každého respondenta. Rozhovory byly zpracovány a roztříděny do jednotlivých kategorií.
|
|
|
Kvalita života pacientů s nespecifickými střevními záněty (IBD)
HAVELKOVÁ, Kristýna
Nespecifické střevní záněty jsou mezi zdravotníky často diskutované téma v oblasti diagnostiky, léčby a prognózy, ale kvalita života bývá často opomíjena. Bakalářská práce si klade za cíl zjistit kvalitu života pacientů s idiopatickými střevními záněty. V teoretické části čtenáře seznámím s nespecifickými střevními záněty, kam patří Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. Empirickou část jsem zaměřila přímo na kvalitu života u pacientů s IBD. Pro zpracování výzkumné části jsem užila standardizovaný dotazník Short From 36 zaměřený na kvalitu života, který byl určen pacientům Jihočeského kraje. K dosažení cíle jsem si zvolila tři hlavní hypotézy, které zní: H1: Pacienti s nespecifickými střevními záněty (IBD) mají problémy v psychické oblasti. H2: Pacienti s nespecifickými střevními záněty (IBD) mají problémy ve fyzické oblasti. H3: Pacienti s nespecifickými střevními záněty (IBD) mají problémy v sociální oblasti. Výzkumné šetření jsem prováděla v programu Word Excel pomocí grafů a základní statistiky. Pozitivní výsledky respondentů mě velice překvapily, protože nejvíce respondentů odpovědělo na otázky týkající se kvality života pozitivně. Věřím, na to má vliv nejnovější dostupná léčba, včasná diagnostika, ale i snaha společnosti přistupovat k chronicky nemocným lidem s laskavostí a úctou. Výzkum mě přesvědčil, že i chronicky nemocní lidé mohou mít kvalitní život. Téma mé bakalářské práce mě velice zajímalo a měla jsem opravdu jiné představy o výsledcích, tudíž mě výsledky překvapily. Psaní bakalářské práce bylo pro mě velmi přínosné. Tato bakalářská práce může sloužit jako informační materiál pro sestry v praxi nebo studenty nelékařských zdravotnických oborů. Dále tato práce může sloužit jako podklad pro další výzkumné šetření.
|
|
|
Ošetřovatelská péče u dětí s Crohnovou chorobou podstupující biologickou léčbu
KOUBOVÁ, Marta
Tato bakalářská práce s názvem: Ošetřovatelská péče u dětí s Crohnovou chorobou podstupující biologickou léčbu, se zabývá specifiky péče, které jsou pro dětského pacienta během podávání biologické léčby nezbytné. Crohnova choroba je spolu s ulcerózní kolitidou nazývána souhrnným termínem pro idiopatické střevní záněty charakterizované také zkratkou IBD z angl. Inflammatory Bowel Disease. Jedná se o chronické zánětlivé střevní onemocnění, které postihuje střevo segmentálně s postižením sliznice střeva v celé tloušťce a je charakteristické střídáním fáze remise a relapsu. V souvislosti s léčbou je jejím cílem zlepšení kvality života nejen u dětí, ale i dospělých. V léčebném schématu má vysoký terapeutický potenciál biologická léčba, která je z důvodů finanční náročnosti aplikována u poměrně malého vzorku pacientů. K naplnění cílů této bakalářské práce bylo použito kvalitativního výzkumného šetření. V rámci výzkumného šetření byly stanoveny dva cíle. Prvním cílem bylo zjistit, zda sestry znají specifika ošetřovatelské péče u dětí s Crohnovou chorobou. Druhým cílem bylo zjistit, zda sestry znají zásady podávání biologické léčby. Na základě uvedených cílů bakalářské práce jsme stanovily výzkumné otázky: Jaké znalosti mají sestry o péči o děti s Crohnovou chorobou podstupující biologickou léčbu? Jak sestry zajišťují specifickou ošetřovatelskou péči u dětí s Crohnovou chorobou podstupující biologickou léčbu? Jaké zásady sestry považují za důležité při ošetřování dětí s Crohnovou chorobou podstupující biologickou léčbu? Empirická část bakalářské práce byla zpracována formou kvalitativní analýzy dat pomocí polostandardizovaných rozhovorů a zúčastněného skrytého pozorování. Výzkumný soubor tvořilo osm respondentek, které se podílejí na aplikacích biologické léčby u dětí s diagnostikovanou Crohnovou chorobou. Respondentky odpovídaly na základě vlastních znalostí a získaných zkušeností. Rozhovory byly zpracovány použitím techniky otevřeného kódování metoda tužka a papír. Kategorie a kódy byly zpracovány do myšlenkových map, které znázorňovaly i odpovědi respondentek. Výzkumné šetření bylo doplněno o polostandardizovaný rozhovor s dětským gastroenterologem, který biologickou léčbu zajišťuje. Další užitou metodou bylo skryté zúčastněné pozorování, které probíhalo u stejného výzkumného souboru během aplikací biologické léčby se zaměřením na ošetřovatelskou péči. V rámci bakalářské práce bude na základě teoretické části i získaných výsledků uspořádán seminář na dětském oddělení Českobudějovické nemocnice se zaměřením na sestry aplikující biologickou léčbu a taktéž i na sestry, které jsou v této problematice neznalé.
|
|
| |
|
|
Klient s nespecifickými střevními záněty v komunitní péči
DOLEŽALOVÁ, Jana
Nespecifické střevní záněty, mezi které se řadí Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida, patří do skupiny takzvaných civilizačních nemocí. Jejich příčina není zcela objasněna. Pro obě nemoci je typické, že postihují především mladé lidi mezi 20 ? 30 rokem života. Tato onemocnění zasahují do života klienta hlavně po fyzické, ale i psychické a sociální stránce. Aby klient mohl aktivně spolupracovat se zdravotníky a tak přispívat ke zlepšení svého zdravotního stavu, musí mít dostatek informací o své nemoci a léčbě. Zde velkou úlohu hraje také sestra. Právě sestry jsou s pacientem v nepřetržitém kontaktu a mnohdy se pacienti na ně obracejí s dotazy, které by se ostýchali sdělit lékaři. Neméně důležitá je pro pacienty podpora rodiny, přátel a známých. Významnou roli zde můžou plnit i pacientské organizace, které poskytují podporu a pomoc pacientům trpícím nespecifickými střevními záněty a také podporu jejich rodinným příslušníkům. Cílem bakalářské práce je zjistit jaký je přínos pacientských sdružení pro klienty s nespecifickými střevními záněty, dále zjistit jak se sestry podílejí na poskytování informací těmto klientům a sestavit informační materiál pro klienty s nespecifickými střevními záněty. Ve výzkumné části bakalářské práce byla použita metoda kvalitativního výzkumu. Sběr dat byl proveden pomocí polostrukturovaného rozhovoru. Výzkumný vzorek tvořili vybraní klienti s nespecifickými střevními záněty, členové Klubu IBD CROCODILE České Budějovice, účastníci seminářů Klubu pacientů CroCus České Budějovice a Občanského sdružení pacientů s idiopatickými střevními záněty v Praze. Na základě rozhovorů s jednotlivými respondenty byly vytvořeny kazuistiky. Kazuistiky tvořily výzkumný podklad pro sestavení kategorizačních tabulek, ve kterých jsou sumarizovány nejdůležitější výsledky výzkumu. Výsledky šetření poukázaly, mimo vytyčené cíle, i na problémy se kterými se musí pacienti a jejich rodiny každodenně vyrovnávat. Nejvíce nemoc zasahuje pacientům do života v oblasti stravování, fyzických aktivit a cestování. Sestavený informační materiál lze využít na seminářích pacientských organizací, ale i ve výuce studentů zdravotnických škol. Výsledky šetření mohou být prezentovány na odborných přednáškách a konferencích.
|
|
|
Vyšetření střev výpočetní tomografií, užití, výhody a nevýhody této metody
SMOLÁKOVÁ, Eva
V předložené práci se autorka snaží podat ucelený obraz o CT vyšetření střev na svém pracovišti. Zavedení multidetektorové výpočetní tomografie znamenalo výrazný posun prostorového rozlišení v ose Z a urychlení akvizice dat bez významnějšího zvýšení dávky záření. Všechny tyto výhody multidetektorové výpočetní tomografie se výrazně promítly i do zobrazení střev. CT enterografie a CT kolografie odsouvají do pozadí klasické metody jako jsou enteroklýza a irigografie. Možnost posoudit současně stav střev i okolních orgánů je nespornou výhodou tohoto vyšetření, která jej v diagnostickém algoritmu posouvá do přední linie. Na našem pracovišti pozorujeme od roku 2003 postupný úbytek vyšetření tenkého střeva pomocí enteroklýzy a nárůst počtu CT vyšetření. Limitací počítačové tomografie je radiační zátěž , nitrožilní podání jodové kontrastní látky a především nemožnost odběru histologických vzorků. S příchodem nových technologií očekáváme zmírnění výše uvedených nevýhod, zejména snížení radiační zátěže a zmenšení diskomfortu nemocných při přípravě k vyšetření.
|
host ::
RSS.