|
|
Simulátory v radioterapii
HOTAŘOVÁ, Johana
Bakalářská práce se zabývá přístroji, které se nazývají simulátory a užívají se v radioterapii k přípravě procesu léčby zářením. V nemocnici v Českých Budějovicích byl v roce 2019 nahrazen starší RTG simulátor novějším CT simulátorem. Cílem teoretické části práce byl důkladnější popis obou simulátorů po technické a uživatelské stránce. Cílem praktické části bylo porovnat dávky potřebné pro získání sérií CT řezů na CT simulátoru u 42 pacientů, kteří měli různou tělesnou konstituci a byl jim diagnostikován buď nádor prostaty (C61), nádor konečníku (C20), nádor těla děložního (C54) nebo hrdla děložního (C53). Podle váhové kategorie pacienta stanovené pomocí indexu tělesné hmotnosti (BMI) lze pozorovat, že vyšší CT dávka je u pacientů, kteří trpí jedním ze tří stupňů obezity. Dalším cílem bylo porovnat četnosti použití CT simulátoru oproti Cone Beam Computed Tomography (CBCT) u pacientů s různou tělesnou konstitucí a diagnózou. Vyšší četnost použití CBCT je u pacientů, kterým byl diagnostikován nádor C61 a naopak větší četnost použití CT simulátoru je u pacientek s nádorem C53 nebo C54. Pro bakalářskou práci byla vymezena výzkumná otázka, zda bude dávka potřebná pro získání série CT řezů na CT simulátoru mnohonásobně vyšší u korpulentnějších pacientů než dávka pro průměrně stavěné pacienty. Odpověď byla získána na základě analýzy dávek potřebných pro získání série CT řezů na CT simulátoru u zkoumaného souboru pacientů. Při porovnávání pacientů podle váhových kategorií dle BMI, pohlaví a diagnózy můžeme pozorovat rozdíl v CT dávkách až 1 mGy. Obsah práce může sloužit jako studijní materiál pro studenty oboru radiologický asistent. Získané výsledky týkající se velikosti dávek pro vznik série CT řezů na CT simulátoru by mohly být zajímavé především pro pracovníky radioterapeutického oddělení Nemocnice České Budějovice, a.s.
|
|
|
Změny kefalometrických hodnot se zaměřením na změnu tloušťky vestibulární kortikální kosti
Filipová, Diana ; Dostálová, Taťjana (vedoucí práce) ; Racek, Jaroslav (oponent) ; Špidlen, Miloš (oponent)
Morfologie kraniofaciálního komplexu se mění v důsledku různých externích sil. V první části předkládané teze jsme analyzovali vliv pomalých dlouhodobých změn prostředí a populačního genomu srovnáním historických (11.-12. století n.l.) a soudobých lebek pomocí kefalometrických snímků. Část druhá se zaměřuje na účinky ortodontické léčby na tloušťku kosti v relevantních oblastech, přičemž analýza je založena na Cone Beam počítačové tomografii. Srovnání palatálního úhlu 115 historických a 75 soudobých lebek odhalilo statisticky významný pokles tohoto parametru. Srovnáním trojrozměrného zobrazení před zahájením léčby a po jejím ukončení u 58 pacientů jsme odhalili statisticky významný pokles tloušťky vestibulární kosti, bez změn celkové šířky alveolu. Naše analýzy odhalily významnou odezvu kosti na působící síly, s relevantními klinickými dopady - dosažení optimálních výsledků je podmíněno respektováním anatomických hranic rozsahu pohybu, aby nedošlo k vzniku alveolárních defektů. Klíčová slova: 3D zobrazovací metody, CBCT, kefalometrie, ortodoncie, stomatologie
|
|
|
Radioterapie řízená obrazem - IGRT
RÁKOSNÍKOVÁ, Štěpánka
Tato bakalářská práce se zabývá obecným popisem moderních ozařovacích technik a technikou verifikace IGRT Obrazem řízené radioterapie, která byla uvedena do provozu v Nemocnici České Budějovice a.s. v roce 2015. Pojednává o dvou způsobech verifikace používaných při ozařování prostaty v českobudějovické nemocnici, a to 2D snímků MV-kV a CBCT. Radioterapie je mladý a rychle se rozvíjející obor medicíny. V současné době došlo k velké obměně přístrojové techniky používané na radioterapeutických odděleních. Dnes je již standardem možnost využití IMRT techniky (radioterapie s modulovanou intenzitou) na většině pracovištích v ČR. Tato technika umožňuje díky modulaci intenzity napříč svazkem záření a rozložení dávky, odpovídající cílovému objemu, maximální šetření zdravých okolních tkání. Použitím IMRT techniky, která dovoluje zvyšovat dávky aplikované na cílový objem, vzrostl požadavek i na verifikační systémy. Proto se pozvolna zavádí radioterapie řízená obrazem IGRT, jež zajišťuje větší přesnost v nastavení pozice pacienta. Tato verifikační metoda posouvá nynější metody ozařování na vyšší úroveň a to především v bezpečnosti a kvalitě provedení ozáření. Práce si klade za cíl zjistit informace o verifikačních metodách využívaných v českobudějovické nemocnici, kterými jsou verifikace dle 2D snímků MV-kV a CBCT (cone beam CT). Dále je předmětem výzkumu sledování prováděných korekcí odchylek po provedení těchto dvou verifikačních metod, vztažených pouze na diagnózu karcinomu prostaty. Tato diagnóza byla vybrána, protože patří mezi nejčastěji se vyskytující nádorové onemocnění mužské populace, a má vzestupnou incidenci. Dalším důvodem zaměření se na toto nádorové onemocnění jsou nároky na přesnost zaměření cílového objemu, který je v okolí mnoha kritických struktur. Odpověď na výzkumnou otázku "jak velké jsou prováděné korekce odchylek po provedeném verifikačním snímkování MV-kV a po provedeném CBCT" byla vytvořena na základě analýzy nashromážděných odchylek 54 pacientů, kteří se léčili v českobudějovické nemocnici s diagnózou karcinomu prostaty za poslední dva roky. V závěru práce jsou v souhrnné tabulce uvedeny počty provedených verifikací na základě snímků MV-kV a CBCT, které byly zaznamenány, jen pokud se použily obě tyto metody v jeden den ve frakcionačním režimu. Důvodem bylo posuzování případných rozdílů prováděných korekcí na základě 2D snímků a CBCT. Dále jsou v této tabulce uvedeny počty výrazných odchylek nad 3 mm při CBCT verifikaci po předchozí verifikaci dle 2D snímků MV-kV. Všechny tyto zaznamenané odchylky jsou okomentované a odůvodněné. Výsledkem práce je prokázání důležitosti přesnějších verifikačních metod při využívání IMRT ozařovací techniky. Práce poukazuje na neovlivnitelné pohyby vnitřních orgánů, jež jsou v oblasti ozařovaného objemu, a také na důležitost přípravy pacienta před ozářením a ovlivnění zaměření cílového objemu nespolupracujícím pacientem. Obsah této bakalářské práce může poskytnout základní přehled o současných ozařovacích a verifikačních technikách studentům zdravotnických oborů. Informace mohou být použity jako námět na zpracování výzkumů a odborných článků zabývajících se obdobnou tématikou.
|
|
|
Cone Beam CT ve stomatologii: Pohybové artefakty a jejich redukce
Hanzelka, Tomáš ; Beneš, Jiří (vedoucí práce) ; Charvát, František (oponent) ; Mazánek, Jiří (oponent)
Cone Beam Computed Tomography (CBCT) umožňuje prostorové zobrazení ve stomatologii. Plochý detektor na jedné straně a zdroj rentgenového záření na straně druhé se během snímání jednou otočí kolem hlavy pacienta. Paprsek má tvar kužele, který prochází celou oblastí zájmu. Během jediné otáčky, která trvá od několika sekund do několika desítek sekund, je detektorem zachyceno až několik set základních 2D snímků. Ty reprezentují různé úhly pohledu na oblast zájmu a jsou následně softwarově zpracovány do podoby prostorového obrazu. Pravděpodobně největší výhodou CBCT je možnost prostorového zobrazení při efektivních dávkách záření srovnatelných se standardními zobrazovacími metodami užívanými ve stomatologii (Pauwels et al., 2010). Experimentální část práce je věnována jedné z největších slabin CBCT - pohybu pacienta během snímání. Ten má zásadní vliv na kvalitu obrazu a v současnosti je hlavním limitujícím faktorem dalšího rozvoje této technologie. V první části experimentu jsme zaznamenávali velikost pohybů pomocí vysokorychlostní kamery a následně analyzovali data v programu MatLab. Jako velmi významná se ukázala být velikost pohybu pacientů i samotného CBCT přístroje. Pohyb byl největší na začátku snímání v případě pacientů i CBCT přístroje. V druhé části experimentu je prezentován vlastní návrh...
|
host ::
RSS.