|
|
Maligní onemocnění ženských rodidel, vyhledávání a prevence zaměřeno na HPV infekci
Diblíková, Šárka ; Turyna, Radovan (vedoucí práce)
Nádorová onemocnění jsou v současné době velikým problémem moderní medicíny. Kromě dědičných faktorů se uplatňuje i spousta vlivů z vnějšího a vnitřního prostředí jedince. Zásadní úlohu mohou hrát ve vzniku nádorových onemocnění i viry v podobě nitrobuněčných parazitů, které jsou zcela vázány na buňku a jsou schopny interagovat přímo s genomem buňky nebo s jejími regulačními proteiny. Maligní transformace buňky je mnohastupňový proces, na jehož vzniku se podílí řada faktorů, které označujeme jako kancerogeny. Ty pak můžeme dělit na biologické, fyzikální a chemické. Významná vlastnost maligně transformované buňky je schopnost neomezeného dělení, které je nezávislé na působení růstových a inhibičních faktorů. Nádorová buňka se tak stává prakticky nesmrtelnou. Kromě nekontrolovatelného množení a růstu dochází i ke změnám ve funkci buňky. Dalším problémem je invazivní růst do okolních tkání, což může být v určitých oblastech velmi vážnou komplikací například u mozku. Na povrchu nádorových buněk jsou exprimovány určité pro nádory specifické antigeny (TSA) nebo antigeny s nádory asociovanými (TAA). V karyotypu těchto buněk nacházíme často chromozomové aberace a dochází u nich k chromozomální nestabilitě
|
|
|
Choroby vulvy
Černovská, Eliška ; Turyna, Radovan (vedoucí práce)
Téma své diplomové práce Choroby vulvy jsem si vybrala na základě svého několikaletého zájmu o gynekologii a tématiku s tímto oborem spojenou. Přesto, že je vulva místo, které gynekolog prohlíží při vyšetření díky lehké přístupnosti jako jedno z prvních, není diagnostika onemocnění v této oblasti nijak jednoduchá a vyžaduje interdisciplinární spolupráci. Vulva tedy není jen branou do vnitřních rodidel, ale také místem, kde se potkávají lékařské obory, hlavně gynekologie, dermatologie a patologie. Pohled dermatologie a gynekologie na některé onemocnění vulvy býval často rozdílný, stejně tak hodnocení závažnosti onemocnění, klasifikace a jeho terapie. Zjednodušeně řečeno, gynekolog se většinou věnoval lézím, které byly považovány za prekancerózní či maligního charakteru, dermatolog svou pozornost věnoval benigním dermatózám. Z těchto nejasností vznikaly problémy, jak hodnotit některé léze v širším měřítku. Naštěstí došlo ke sjednocení terminologie, když Mezinárodní společnost pro studium vulvárních onemocnění (ISSVD - International Society for the Study of Vulvar Disease) publikovala jednotnou klasifikaci upravující některé termíny 1) . Mezioborová spolupráce, jednotící klasifikace a dostupnost "evidence-based" informací je dle mého názoru krok správným směrem. Důležité je nejen zaměřit se na rozpoznání...
|
|
|
Prekancerózy endometria: vyhledávání a prevence
Brabcová, Nela ; Turyna, Radovan (vedoucí práce)
Prekancerózy endometria jsou heterogenní skupinou abnormálních proliferací endometria; morfologické změny jsou komplexní povahy - postihují buněčné jádro, cytoplazmu i architekturu žlázek. Prekancerózy mohou progredovat v karcinom endometria, který je po karcinomu prsu nejčastější malignitou u žen, a jehož incidence v posledních letech v ekonomicky vyspělých zemích kontinuálně narůstá. Patogeneze prekanceróz je procesem multifaktoriálním, zahrnuje několik po sobě jdoucích dějů, které jsou provázeny změnami biochemickými, morfologickými a cytologickými, a které vyplývají ze změn v buněčných genech. Dle klinicko-patologických nálezů byly prekancerózy a karcinomy endometria rozděleny na dva typy. Typ I endometriálních neoplázií je tzv. estrogen-dependentní, je spjat s prolongovanou a neoponovanou estrogenní stimulací působící zvýšenou proliferaci endometria, dochází ke spontánním mutacím a vzniká atypická hyperplazie endometria, která je známým prekurzorem následného invazivního karcinomu. Naopak typ II endometriálních lézí je estrogennondependentní (nezávislý), vznikající na atrofickém endometriu bez zjevného působení estrogenů. U léze typu II se v současné době uvažuje o prekurzoru nazvaném endometriální karcinom in situ. Klinickým příznakem prekanceróz a karcinomu endometria bývá abnormální děložní...
|
|
|
Maligní onemocnění ženských rodidel - vyhledávání a prevence
Svěráková, Martina ; Turyna, Radovan (vedoucí práce)
V úvodu mé diplomové práce se nejprve zabývám procentuálním rozložením výskytu jednotlivých zhoubných nádorů reprodukčního ústrojí ženy. Dále nastiňuji jaké jsou možnosti a podmínky včasného záchytu těchto nádorů, a to pomocí různých diagnostických metod. Po úspěšném odhalení diagnózy následuje sestavení terapeutického plánu, který může spočívat jak v radikální chirurgické léčbě, tak pouze v preventivní dispenzarizaci. Ve 2. kapitole popisuji třídění nádorů ženských rodidel, a to na obecné, kde se nádory dělí na pravé a nepravé, histopatologické, kde se hodnotí histologický typ nádoru, jeho rozsah a stupeň diferenciace, a číselné kódování, které jasně označuje daný nádor číslem. Kapitola 3 zachycuje možné volby terapie zhoubných nádorů ženského genitálního traktu. Jako základní terapeutická metoda u většiny zhoubných gynekologických nádorů je považována chirurgická léčba. Chemoterapie, radioterapie a hormonální léčba nachází též své uplatnění v léčbě nádorů. Jednotlivé druhy prevence, jejich náplň a hlavní cíle popisuje kapitola 4. Základní dělení je na primární, sekundární, terciární a kvartérní. Definice screeningu a jeho kritéria pro zavedení do praxe jsou rozebrány v 5. kapitole. Prekancerózy jsou předmětem obsáhlé 6. kapitoly. Představují velké riziko pozdějšího rozvoje zhoubných nádorů. Informace o...
|
host ::
RSS.