|
|
Zlomeniny lopatky: Klinická anatomie, radiodiagnostika, klasifikace - význam pro operační léčbu
Tuček, Michal ; Bartoníček, Jan (vedoucí práce) ; Paša, Libor (oponent) ; Skála-Rosenbaum, Jiří (oponent)
SOUHRN Zlomeniny lopatky nejsou časté, představují necelé půl procento všech zlomenin. Vznikají většinou vysokoenergetickým násilím a bývají sdruženy s dalšími poraněními. Zlomeniny lopatky byly donedávna opomíjeny, většina jich byla léčena konservativně. V posledních letech se však situace mění. Množství pacientů se zlomeninou lopatky i zájem o tuto problematiku stoupá. Stále častěji je diskutována operační léčba. Disertační práce podává komplexní přehled diagnostiky, klasifikace a léčby zlomenin lopatky. V anatomické části práce jsme popsali zeslabená místa v konstrukci lopatky predisponující k výskytu lomných linií. Studovali jsme topografické vztahy jednotlivých struktur na dorsální straně lopatky z hlediska Judetova přístupu a jeho modifikací u jednotlivých typů zlomenin těla a krčku lopatky. V radiologické části jsme srovnávali výtěžnost jednotlivých zobrazovacích metod. Cílem bylo zhodnotit možnosti jednotlivých rtg metod, především 3D CT rekonstrukcí, z hlediska přesného určení typu zlomeniny, počtu úlomků a jejich dislokace. Na základě zjištěných údajů jsme vytvořili algoritmus rtg vyšetření lopatky, který se nám osvědčil v klinické praxi. Od roku 2006 jsme vytvořili soubor 190 pacientů se zlomeninou lopatky, z nichž 70 bylo léčeno operačně. Na základě analýzy tohoto souboru jsme navrhli vlastní...
|
|
|
Epidemiologická studie zlomenin proximálního femuru v roce 2007
Rajtmajer, Jan ; Skála-Rosenbaum, Jiří (vedoucí práce)
S rostoucím průměrným věkem obyvatelstva stále narůstá i její větší náchylnost k různým onemocněním, zlomeniny nevyjímaje. Ruku v ruce s tímto trendem stoupá i počet pacientů starších 65 let. Zároveň se zkvalitňuje i lékařská péče a to co bylo před 10 lety jen těžko proveditelné, se dnes již jeví jako samozřejmost. U populace starší 65 let jsou dnes zlomeniny proximálního femuru velmi častým důvodem k návštěvě ortopedicko-traumatologické nebo chirugické ambulance. U těchto pacientů se jedná o rizikové onemocnění spojené až s 30% mortalitou. Většinou zde hrají hlavní roli přidružená onemocnění, jako například pneumonie, plicní embolie či dekubitální sepse. V této práci jsem se zaměřil na porovnání výskytu nových případů v roce 1997 a 2007. Předpoklad je ten, že v populaci starší 64 let bude v roce 2007 oproti roku 1997 významný nárůst pacientů se zlomeninou proximálního femuru. Ale ve věkové skupině 50 až 64 let bude počet zlomenin stejný.
|
|
|
Registr zlomenin proximálního femuru, optimalizace postavení CCEP kyčelního kloubu
Skála - Rosenbaum, Jiří ; Bartoníček, Jan (vedoucí práce) ; Chomiak, Jiří (oponent) ; Janeček, Miloš (oponent)
V roce 1997 jsme založili Registr zlomenin proximálního femuru a kontinuálně jsme sledovali základní demografická a epidemiologická data. Období 11 let trvání této monocentrické studie jsme retrospektivně statisticky zhodnotili. Ve druhé části práce jsme se zabývali rizikovými faktory na protruzi cervikokapitální endoprotézy kyčle do acetabula s cílem optimalizovat postavení na základě správné indikace, operační techniky a výběru implantátu. Za období 1997-2007 jsme zhodnotili data u 3 683 pacientů (2 678 žen, 1 005 mužů). Vyloučeni byli pacienti mladší 15 let a pacienti s ipsilaterální a patologickou zlomeninou. Na celkovém nárůstu počtu zlomenin proximálního femuru se nejvíce podílel nárůst zastoupení pertrochanterických zlomenin. Poměr zastoupení zlomenin krčku a trochanterických zlomenin vzrostl z 0,99 na 1,53. Kontinuální sledování těchto zlomenin umožňuje získávat data pro srovnání jednotlivých regionů a zemí. Prokázaný nárůst jejich počtu má význam i pro makroekonomické rozvahy. Retrospektivně jsme zhodnotili soubor 12 pacientů, u kterých byla na našem pracovišti provedena konverze z cervikokapitální endoprotézy na totální. Hodnotili jsme indikaci, interval ke konverzi a postavení cervikokapitální náhrady. Superpozicí rtg snímků jsme analyzovali směr migrace hlavice CCEP. V první skupině s časnou...
|
host ::
RSS.