|
|
A Model for Optimizing Comprehensive Care for People With HIV Infection
Hofman, Sam ; Sedláček, Dalibor (vedoucí práce) ; Kapla, Jaroslav (oponent) ; Frei, Jiří (oponent)
Model optimalizace komplexní péče o osoby s infekcí HIV Student: MUDr. Sam Hofman, MHA Školitel: doc. MUDr. Dalibor Sedláček, CSc. Klinika infekčních nemocí a cestovní medicíny LF UK a FN Plzeň Abstrakt Úvod: Onemocnění vyvolané HIV se dnes považuje za chronické, léčitelné, délkou a kvalitou života srovnatelné s běžnou populací. Komplexní péče o osoby žijící s HIV (PLWH) spočívá ve správné indikaci antiretrovirotik (ART), optimální motivaci, pravidelném užívání léků, absolvování kontrol a podrobení se všem doporučením ošetřujícího lékaře, což se souhrně označuje jako adherence. Cíle a záměry: Hodnocení adherence léčby ART u souboru PLWH. Zlepšení informovanosti PLWH, upozornit na riziko vzniku rezistence HIV a následné selhání léčby. Soubor nemocných a metody sledování: Základní soubor tvořily PLWH, dlouhodobě sledované v HIV centru FN Plzeň. Adherence se hodnotila podle hladin ART, stanovených v moči pomocí vysokotlaké kapalinové chromatografie (HPLC), ve vztahu ke klinickým údajům, virové náloži (HIV RNA, tj. VL) a absolutním počtům CD4+ a CD8+ lymfocytů T. K hodnocení psychického a fyzického stavu, sociálních vazeb, vzdělání a schopnosti relaxace sloužil modifikovaný dotazník SF 36. Statistické vyhodnocení se provedlo pomocí software SAS, V. 9.4 a Statistika. Výsledky výzkumu: Ze souboru 151 PLWH se...
|
|
|
Borna disease virus (BDV), detekce cirkulujících imunokomplexů (CIC) v séru pacientů s psychickými poruchami
Racková, Sylva ; Beran, Jiří (vedoucí práce) ; Anders, Martin (oponent) ; Sedláček, Dalibor (oponent)
Univerzita Karlova Lékařská fakulta v Plzni Psychiatrická klinika MUDr. Sylva Racková Název vědního oboru: Neurologie - psychiatrie Borna disease virus (BDV), detekce cirkulujících imunokomplexů (CIC) v séru pacientů s psychickými poruchami Autoreferát dizeratce k získání vědecké hodnosti doktora lékařských věd Plzeň 2010 2 Dizertační práce byla vypracována v rámci prezenčního a následně kombinovaného postgraduálního studijního programu na Psychiatrické klinice Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Plzni ve spolupráci s RNDr. Hanou Kabíčkovou, profesorem Hansem Ludwigem a doktorkou Liv Bode. Uchazeč: MUDr. Sylva Racková Psychiatrická klinika UK LF a FN v Plzni, Alej svobody 80, 301 00, Plzeň Školitel: Doc. MUDr. Jiří Beran, CSc. Psychiatrická klinika UK LF a FN v Plzni, Alej svobody 80, 301 00, Plzeň Oponenti: Doc. MUDr. Dalibor Sedláček, Infekční klinika UK LF a FN v Plzni, tř. dr. E. Beneše 13, 301 00, Plzeň MUDr. Martin Anders, PhD., Psychiatrická klinika 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Stanovisko k dizertaci vypracovala Lékařská fakulta UK v Plzni. Autoreferát byl rozeslán dne: Obhajova dizertace se koná dne: 2010 v hod před komisí pro obhajoby doktorských dizertací v oboru neurologie-psychiatrie v knihovně Psychiatrické kliniky...
|
|
|
Analýza vrstvy retinálních nervových vláken u hiv pozitivních pacientů v éře kombinované antiretrovirové terapie
Kožner, Pavel ; Filouš, Aleš (vedoucí práce) ; Kalvodová, Bohdana (oponent) ; Sedláček, Dalibor (oponent)
Cílem práce bylo zhodnotit vliv infekce virem lidského imunodeficitu (HIV) a její léčby na vrstvu nervových vláken sítnice (RNFL). Pomocí laserového polarimetru, přístroje GDx VCC, jsme proto stanovili tloušťku RNFL definovanou standardními parametry (TSNIT average, Superior average a Inferior average) u 48 HIV pozitivních pacientů. Výsledky měření byly porovnány s hodnotami tloušťky RNFL u zdravé populace a následně byly testovány korelace naměřených hodnot parametrů v našem souboru s faktory potenciálně ovlivňujícími tloušťku RNFL. Průměrná hodnota standardních parametrů RNFL v našem souboru byla pro TSNIT average, Superior average a Inferior average,57, 65 ± 6,18 m, 69,38 ± 8,34 m, respektive 8,89 ± 9,50 m. Menší tloušťka RNFL se tak ve srovnání se zdravou populací v našem souboru HIV pozitivních pacientů neprokázala. Statistická analýza rovněž neodhalila žádné významné korelace mezi tloušťkou RNFL a imunitním profilem pacientů nebo požíváním antiretrovirové terapie. Byla však zjištěna významná negativní korelace tloušťky RNFL k délce trvání HIV infekce. Tento negativní vliv délky trvání infekce na tloušťku RNFL by mohl být způsoben imunopatologickými mechanismy. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Dermatologické projevy infekce Borrelia burgdorferi sensu lato a Anaplasma phagocytophilum
Vaňousová, Daniela ; Třešňák Hercogová, Jana (vedoucí práce) ; Pospíšilová, Alena (oponent) ; Sedláček, Dalibor (oponent)
Lymeská borrelióza (LB) a lidská granulocytární anaplasmóza (LGA) patří mezi antropozoonózy, které se vyskytují ve stejných geografických oblastech a na člověka jsou přenášeny stejným druhem klíštěte rodu Ixodes. Zatímco patogenem LB je extracelulární spirochéta Borrelia burgdorferi a symptomy, průběh, diagnostika a léčba onemocnění je dobře známá, LGA patří mezi nová a méně známá onemocnění. LGA způsobuje obligátní intracelulární bakterie Anaplasma phagocytophilum a onemocnění probíhá nejčastěji jako horečnaté onemocnění doprovázené dalšími nespecifickými příznaky, mezi které patří třesavka, únava, bolesti svalů, kloubů a hlavy. V průběhu neléčené infekce může dojít k orgánovému postižení, zejména respiračního systému, gastrointestinálního traktu a nervového systému. Mezi laboratorní známky infekce patří změny v krevním obrazu - leukopenie, anémie, trombocytopenie, a elevace jaterních enzymů. V Severní Americe se vyskytuje větší počet symptomatických a závažných případů, které mohou mít ve výjimečných případech i fatální průběh. V Evropě jsou průběhy LGA mírné až asymptomatické. Promořenost klíšťat anaplasmovou DNA v Evropě je vysoká, vysoká je i prevalence anaplasmových protilátek u divokých zvířat. Séroprevalence zejména v rizikové populaci je u nás i v Evropě vysoká. V souvislosti s LB můžeme...
|
|
|
Dermatologické projevy infekce Borrelia burgdorferi sensu lato a Anaplasma phagocytophilum
Vaňousová, Daniela ; Třešňák Hercogová, Jana (vedoucí práce) ; Pospíšilová, Alena (oponent) ; Sedláček, Dalibor (oponent)
Lymeská borrelióza (LB) a lidská granulocytární anaplasmóza (LGA) patří mezi antropozoonózy, které se vyskytují ve stejných geografických oblastech a na člověka jsou přenášeny stejným druhem klíštěte rodu Ixodes. Zatímco patogenem LB je extracelulární spirochéta Borrelia burgdorferi a symptomy, průběh, diagnostika a léčba onemocnění je dobře známá, LGA patří mezi nová a méně známá onemocnění. LGA způsobuje obligátní intracelulární bakterie Anaplasma phagocytophilum a onemocnění probíhá nejčastěji jako horečnaté onemocnění doprovázené dalšími nespecifickými příznaky, mezi které patří třesavka, únava, bolesti svalů, kloubů a hlavy. V průběhu neléčené infekce může dojít k orgánovému postižení, zejména respiračního systému, gastrointestinálního traktu a nervového systému. Mezi laboratorní známky infekce patří změny v krevním obrazu - leukopenie, anémie, trombocytopenie, a elevace jaterních enzymů. V Severní Americe se vyskytuje větší počet symptomatických a závažných případů, které mohou mít ve výjimečných případech i fatální průběh. V Evropě jsou průběhy LGA mírné až asymptomatické. Promořenost klíšťat anaplasmovou DNA v Evropě je vysoká, vysoká je i prevalence anaplasmových protilátek u divokých zvířat. Séroprevalence zejména v rizikové populaci je u nás i v Evropě vysoká. V souvislosti s LB můžeme...
|
|
|
Analýza vrstvy retinálních nervových vláken u hiv pozitivních pacientů v éře kombinované antiretrovirové terapie
Kožner, Pavel ; Filouš, Aleš (vedoucí práce) ; Kalvodová, Bohdana (oponent) ; Sedláček, Dalibor (oponent)
Cílem práce bylo zhodnotit vliv infekce virem lidského imunodeficitu (HIV) a její léčby na vrstvu nervových vláken sítnice (RNFL). Pomocí laserového polarimetru, přístroje GDx VCC, jsme proto stanovili tloušťku RNFL definovanou standardními parametry (TSNIT average, Superior average a Inferior average) u 48 HIV pozitivních pacientů. Výsledky měření byly porovnány s hodnotami tloušťky RNFL u zdravé populace a následně byly testovány korelace naměřených hodnot parametrů v našem souboru s faktory potenciálně ovlivňujícími tloušťku RNFL. Průměrná hodnota standardních parametrů RNFL v našem souboru byla pro TSNIT average, Superior average a Inferior average,57, 65 ± 6,18 m, 69,38 ± 8,34 m, respektive 8,89 ± 9,50 m. Menší tloušťka RNFL se tak ve srovnání se zdravou populací v našem souboru HIV pozitivních pacientů neprokázala. Statistická analýza rovněž neodhalila žádné významné korelace mezi tloušťkou RNFL a imunitním profilem pacientů nebo požíváním antiretrovirové terapie. Byla však zjištěna významná negativní korelace tloušťky RNFL k délce trvání HIV infekce. Tento negativní vliv délky trvání infekce na tloušťku RNFL by mohl být způsoben imunopatologickými mechanismy. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Borna disease virus (BDV), detekce cirkulujících imunokomplexů (CIC) v séru pacientů s psychickými poruchami
Racková, Sylva ; Beran, Jiří (vedoucí práce) ; Anders, Martin (oponent) ; Sedláček, Dalibor (oponent)
Univerzita Karlova Lékařská fakulta v Plzni Psychiatrická klinika MUDr. Sylva Racková Název vědního oboru: Neurologie - psychiatrie Borna disease virus (BDV), detekce cirkulujících imunokomplexů (CIC) v séru pacientů s psychickými poruchami Autoreferát dizeratce k získání vědecké hodnosti doktora lékařských věd Plzeň 2010 2 Dizertační práce byla vypracována v rámci prezenčního a následně kombinovaného postgraduálního studijního programu na Psychiatrické klinice Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Plzni ve spolupráci s RNDr. Hanou Kabíčkovou, profesorem Hansem Ludwigem a doktorkou Liv Bode. Uchazeč: MUDr. Sylva Racková Psychiatrická klinika UK LF a FN v Plzni, Alej svobody 80, 301 00, Plzeň Školitel: Doc. MUDr. Jiří Beran, CSc. Psychiatrická klinika UK LF a FN v Plzni, Alej svobody 80, 301 00, Plzeň Oponenti: Doc. MUDr. Dalibor Sedláček, Infekční klinika UK LF a FN v Plzni, tř. dr. E. Beneše 13, 301 00, Plzeň MUDr. Martin Anders, PhD., Psychiatrická klinika 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Stanovisko k dizertaci vypracovala Lékařská fakulta UK v Plzni. Autoreferát byl rozeslán dne: Obhajova dizertace se koná dne: 2010 v hod před komisí pro obhajoby doktorských dizertací v oboru neurologie-psychiatrie v knihovně Psychiatrické kliniky...
|
|
| |
host ::
RSS.