|
|
Systém na podporu rozhodování v dentální implantologii - kvalita života pacientů s implantáty
Kříž, Pavel ; Dostálová, Taťjána (vedoucí práce) ; Mazánek, Jiří (oponent) ; Zvárová, Jana (oponent)
Název: Systém na podporu rozhodování v dentální implantologii - kvalita života pacientů s implantáty Autor: MUDr. Pavel Kříž Pracoviště: Dětská stomatologická klinika 2. LF UK a FN Motol, V Úvalu 84, 150 06 Praha 5 Školitel: Prof. MUDr. Taťjana Dostálová, DrSc., MBA E-mail školitele: tatjana.dostalova@fnmotol.cz Dentální implantát je metodou volby při léčbě náhrady chybějícího zubu(ů). Zavedení implantátu musí předcházet podrobné vyšetření a celkový plán ošetření. Jako pomůcka pro rozhodování praktických zubních lékařů bylo vytvořeno schéma na podporu rozhodování, které postupně, logicky a schematicky navádí lékaře v dané konkrétní situaci. Zdraví velmi úzce souvisí s kvalitou života. Naše práce hodnotí kvalitu života vztaženou k orálnímu zdraví (OHRQoL) pacientů s dentálními implantáty. Cílem naší studie bylo zjistit, zda ošetření pomocí dentálního implantátu(ů) zlepšuje kvalitu života vztaženou k orálnímu zdraví. Vytvořili jsme dotazník ke zjištění kvality života před a po implantaci. V naší studii jsme hodnotili pouze pacienty, kterým byl zaveden implantát(y) jednoho implantologického systému pro eliminaci vlivu kvality jiných systémů na výsledky studie; celkem hodnoceno 297 implantátů. Bylo zhodnoceno celkem 97 vyplněných strukturovaných dotazníků, které byly rozeslány poštou. K vyhodnocení...
|
|
|
Zhodnocení stability osteosyntézy po sagitální osteotomii větve dolní čelisti
Nieblerová, Jiřina ; Mazánek, Jiří (vedoucí práce) ; Dostálová, Taťjána (oponent) ; Bulík, Oliver (oponent)
Ortognátní chirurgie se zabývá nápravou vrozených i získaných dentoalveolárních a skeletálních vad obličeje. Anteriorně otevřený skus je obličejová vada, která vzniká v důsledku nepříznivé růstové rotace čelistí a/nebo nadměrnou erupcí laterálních úseků chrupu. Vyznačuje se prodlouženou dolní třetinou obličeje, mezerou mezi řezáky při maximálním dokousnutí a velkým mandibulárním úhlem. Korekce ortognátních vad se provádí pomocí osteotomie (nejčastěji osteotomie horní čelisti v linii Le Fort I a bilaterální sagitální osteotomie větve dolní čelisti -BSSO), ostektomie a distrakční osteogeneze. K fixaci se používá osteosyntetický materiál na bázi titanu nebo vstřebatelné materiály ve formě minidlah a monokortikálních šroubů nebo bikortikální šrouby. Hlavním předpokladem úspěchu operace je stabilita postavení čelistí v nové pozici. Při relapsu dochází ke ztrátě okluze, poruše funkce a estetiky. Na relapsu se podílí složka dentální i skeletální. Skeletální relaps rozdělujeme na časný a pozdní. Chirurgická léčba otevřeného skusu pomocí BSSO s counter-clockwise (CCW) rotací je ze všech typů ortognátních vad z hlediska stability považována za nejproblematičtější. Jako jedno z řešení byla navržena fixace fragmentů dvěma minidlahami na každé straně, k tomuto postupu jsme však nenalezli vědecký důkaz. Provedli...
|
|
|
Přehled zobrazovacích metod využívaných ve stomatologii a jejich dostupnost v Praze
Vávra, Michal ; Mazánek, Jiří (vedoucí práce) ; Hořejš, Josef (oponent)
Práce se snaží srovnat dostupnost intraorálních rentgenů a ortopantomogramů ve stomatologických ordinacích v Praze se situací ve zbytku České republiky. Podrobněji pak za pomoci dotazníku zkoumá, u šedesáti náhodně vybraných ordinací praktických zubních lékařů v Praze, zda vlastní intraorální rentgen či ortopantomogram ve své praxi, kolik mají registrovaných pacientů a jaké technické prostředky využívají k diagnostice zubního kazu. Byla potvrzena hypotéza, že na území hlavního města Prahy se v průměru nachází více rentgenologických přístrojů na jednoho pacienta a tyto zobrazovací metody jsou tedy průměrně dostupnější. Zatímco druhá domněnka o využívání bite-wing projekce a jiných metod k diagnostice časných kariézních lézí se příliš nepotvrdila. Z dotazovaných šedesáti stomatologů se pouze 12 procent lékařů přiznalo k jejímu využívání.
|
|
| |
|
|
Genioglossus advancement v chirurgické terapii obstrukčního spánkového apnoického syndromu
Foltán, René ; Mazánek, Jiří (vedoucí práce) ; Kalvach, Pavel (oponent) ; Klozar, Jan (oponent)
Autor se v práci zabývá chirurgickou technikou genioglossus advancement a závěsu jazylky (dále jen GAHM) používanou v terapii obstrukčního spánkového apnoického syndromu (dále jen OSAS). Zaměřuje se speciálně na metody, kdy se horní cesty dýchací (dále jen HCD) rozšiřují za pomoci operací modifikujících skelet obličeje. Po definici cíle výzkumu v kapitole 1 a obecném úvodu v kapitole 2 nalézáme v kapitole 3 popis a definici OSAS, dále pak fyziologické, patofyziologické a epidemiologické poznámky o spánku, ventilaci ve spánku a OSAS. V kapitole 4 doporučuje autor některé nové vyšetřovací metody HCD, které lze provést v běžné stomatologické ordinaci a které umožňují u některých pacientů predikovat riziko vzniku nebo přítomnost OSAS. V kapitole 5 je přehled terapeutických možností u OSAS a detailní popis různých chirurgických technik provedení GAHM. Výsledky v kapitole 7 v souladu s cíli výzkumu a metodikou popsanou v kapitole 6 ukazují na velkém souboru vyšetřených pacientů závislost obezity (vyjádřenou pomocí BMI) na závažnosti OSAS, spolu s některými kefalometrickými hodnotami, u kterých doposud nebyla tato závislost publikována. U operovaných pacientů pak dokazuje vysokou úspěšnost GAHM v terapii OSAS, avšak jen za předpokladu zpřísnění indikačních kritérii vzhledem k BMI. Dlouhodobým sledováním pacientů...
|
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
host ::
RSS.