|
|
Časový vývoj perfuze plicního parenchymu po embolii do plicnice
Lvončík, Martin ; Lang, Otto (vedoucí práce)
Plicní embolie je závažné onemocnění, jehož diagnostika a terapie je velmi náročná a musí být bezodkladná. Plicní embolie vzniká uzávěrem arteria pulmonalis nebo jejich větví trombem, který může vznikat vzácně in situ, ale daleko častěji vzniká v nějaké vzdálenější lokalizaci cévního systému. Tento stav pak může být nazýván jako tromboembolická nemoc. I přes stále se zlepšující diagnostické možnosti zůstává řada případů plicní embolie nerozpoznána. Prvním a nejdůležitějším krokem v diagnostickém algoritmu je na plicní embolii vůbec pomyslet na základě klinického obrazu pacienta. Samotná plicní embolie může probíhat s různou variabilitou a proto je nutné po správné diagnoze bez odkladu zahájit odpovídající léčbu. I správně indikovaná terapie může mít řadu nežádoucích účinků, proto jsou terapeutické režimy na podkladě nových klinických studií stále inovovány. Lege artis postupy jsou v naší republice navrženy a popsány v doporučeních diagnostiky a léčby plicní embolie České kardiologické společnosti. K poslední revizi došlo v roce 2007. Cílem optimalizace terapie je snížení počtu recidiv, nežádoucích účinků a komplikací, odvrácení fatálních následků plicní embolie, prodloužení života, zvýšení kvality života, zkrácení doby hospitalizace. Hodnotit časový vývoj reperfuze je velmi obtížné. V podstatě je to možné...
|
|
|
Perfuzní scintigrafie mozku v diferenciální diagnostice demencí
Švehlová, Dana ; Lang, Otto (vedoucí práce)
Ke zhodnocení významu vyšetření jednofotonové emisní počítačové tomografie (SPECT) mozku u pacientů s kognitivními poruchami byla provedena retrospektivní analýza dat vyšetřených pacientů v průběhu čtyřech let s cílem porovnat klinickou diagnózu se závěry vyšetření SPECT mozku. Z 33 pacientů s klinicky pravděpodobnou Alzheimerovou chorobou (AD) mělo na SPECT mozku 87% obraz AD, u poloviny z nich byl přítomen nález smíšené demence (MIX). U 13 s mírným kognitivním deficitem (MCI) byly zjištěny heterogenní vzorce mozkové perfúze odpovídající smíšené populaci jedinců s MCI a jejich význam bude možné zhodnotit až s delším časovým odstupem. V další fázi námi ověřená hypotéza hypoperfúze v oblasti gyrus cinguli posterior u pacientů s MCI (4) by mohla být slibným ukazatelem pro časnou detekci AD v heterogenní skupině těchto pacientů. Provedli jsme měření regionální perfúze v oblasti gyrus cinguli posterior u 10ti pacientů s AD, 7mi pacientů s MCI a 6ti normálů. Nejnižší perfúze v této oblasti byla prokázána u pacientů s AD. Klíčová slova: 99mTc-HMPAO SPECT mozku, demence, kognitivní poruchy, Alzheimerova choroba
|
|
|
Třífázová scintigrafie skeletu v diagnostice neurogenní osteoartropatie diabetiků
Krabcová, Ivana ; Lang, Otto (vedoucí práce)
Podle požadavků Centra preventivního lékařství 3. LF UK na diplomovou práci je třeba zvolit téma s preventivním zaměřením. Téma své diplomové práce Třífázová scintigrafie skeletu v diagnostice neurogenní osteoartropatie diabetiků jsem si vybrala, jelikož této základní podmínce velmi dobře vyhovuje. Diabetes mellitus je onemocněním s vysokým výskytem a závažnými komplikacemi, na jehož výzkum, zejména v oblasti etiologie, prevence a terapie, je kladen důraz ve všech vyspělých zemích. Častou komplikací diabetu je tzv. syndrom diabetické nohy. Hlavními etiologickými faktory vedoucími k rozvoji diabetické nohy je diabetická neuropatie a ischemie. Závažnými následky diabetické nohy jsou ulcerace, gangrény a amputace. Charcotova osteoartropatie (CHOA) je jednou z komplikací pacientů s diabetickou neuropatií. Diagnostika CHOA je problematická především proto, že se na tuto diagnózu často nepomýšlí a zaměňuje se s jinými onemocněními, především s osteomyelitidou, flegmónou, artritidou nebo osteoporózou. Určení správné diagnózy závisí především na vyjádření podezření na tuto chorobu z anamnestických údajů a klinického obrazu a vyloučení ostatních možných příčin pomocí laboratorních a zobrazovacích metod. V naší práci se zaměřujeme na metodu třífázové kostní scintigrafie a možnosti jejího využití v diagnostice CHOA u...
|
|
| |
|
| |
|
| |
host ::
RSS.