|
|
Význam měření intraabdominálního tlaku u těžké akutní pankreatitidy
Kural, Tomáš ; Třeška, Vladislav (vedoucí práce) ; Chytra, Ivan (oponent) ; Kala, Zdeněk (oponent) ; Leffler, Jan (oponent)
Souhrn Léčba těžké akutní pankreatitidy je dnes převážně konzervativní. Jedinou obecně přijímanou indikací k operaci u těchto pacientů je rozvoj infekce nekrotické tkáně nebo perzistující nebo progredující známky multiorgánového selhávání i přes maximální intenzivní léčbu. K chirurgickému léčení jsou indikováni rovněž nemocní s komplikacemi těžké AP (erozivní krvácení, perforace GIT apod.). V předkládané práci je pozornost soustředěna na případy, kdy dochází ke zhoršování celkového stavu v souvoslosti s rozvojem břišního kompartment syndromu a kdy operační výkon (dekompresivní laparotomie) může ovlivňovat prognózu onemocnění. V našem souboru 214 nemocných s těžkou akutní pankreatitidou léčených v průběhu posledních 6 let bylo 70 nemocných indikováno k operaci.. Z tohoto počtu byl v 17 případech indikací k dekompresivní laparotomii vzestup nitrobřišního tlaku k hodnotám břišního kompartment syndromu společně s příznaky orgánové dysfunkce, 6 nemocných zemřelo, 11 mladších nemocných přežilo.
|
|
|
Využití radiofrekvenční ablace v léčbě inoperabilních jaterních tumorů
Skalický, Tomáš ; Třeška, Vladislav (vedoucí práce) ; Vyhnánek, František (oponent) ; Kala, Zdeněk (oponent)
MUDr. SKALICKÝ, Tomáš Autor se v dizertační práci zabývá radiofrekvenční ablací jaterních nádorů. Při léčení jaterních metastáz využíváme několika druhů léčby. Na prvním místě s nejlepší prognózou dlouhodobého přežiti je radikální jaterní resekce s mikroskopicky čistým okrajem 5-10mm, tzv. R0 resekce. Tito nemocni mají přežiti 5 let v průměru asi 30 - 40% a 10 leté přežití okolo 20%. Radikální resekci jaterních metastáz, přestože je jako jediná potencionálně kurativní, se však podaří provést pouze u 15-25% nemocných s jaterním postižením. Na druhu místě využíváme, u inoperabilních a neresetovatelných tumorů, metody destrukční, kdy tumor není odstraněn, ale je pomoci tepla, chemické látky či chladu destruován. Jde tedy o metody, které buď mohou metastázy zlikvidovat nebo zmenšit jejich rozsah a tím umožnit jejich následnou radikální resekci, či mohou byt použity jako paliativní řešeni a prodloužit život nemocného. Práce vznikla spojením pětileté klinické praxe ve FN Plzeň a experimentální práce.
|
|
|
Analýza spolehlivosti tlačených ocelových sloupů se stojinou obetonovanou betonem vysoké pevnosti
Puklický, Libor ; Krejsa,, Martin (oponent) ; Melcher, Jindřich (oponent) ; Kala, Zdeněk (vedoucí práce)
Předložená práce se zabývá teoretickou analýzou mezního stavu únosnosti. Pro řešení byly využity výsledky experimentálního výzkumu, který probíhal na Ústavu kovových a dřevěných konstrukcí pod vedením doc. Karmazínové a prof. Melchera. Geometricky a fyzikálně nelineární řešení vycházející z Timošenkova řešení je verifikováno MKP modelem v programovém prostředí ANSYS. Při řešení je zohledněn náhodný vliv počátečních imperfekcí. Model MKP zahrnuje i vliv vlastních pnutí. V parametrické studii je sledován vliv vlastních pnutí na plastizaci průřezu, vliv na mezní únosnost je spolu s vlivem dalších imperfekcí předmětem stochastické analýzy metodou Latin Hypercube Sampling (LHS). Studie dále prokazuje příznivý účinek betonové části průřezu (kombinace materiálů ocel-beton) na pokles mezní únosnosti prutu vlivem vlastních pnutí oceli. Vzhledem k důležitosti časově závislých jevů dotvarování na únosnost, jsou studie uvedené v disertační práci zaměřené i tímto směrem. Parametrické studie vlivu dotvarování poskytují jak srovnání mezních únosností při použití obyčejného a vysokopevnostního betonu, tak i variabilitu mezních únosností, přičemž bylo využito přístupů normy Eurokód 2. Ze srovnání výstupů statistické analýzy dle návrhových podmínek spolehlivosti normy EN1990 a přístupu Eurokódu 4 plyne, že lze doporučit použití Eurokódu 4 pro dimenzování tohoto typu prvku. Návrh podle Eurokódu 4 lze dle provedených studií hodnotit jako spolehlivý, pro stanovení hospodárnosti je nutný větší soubor experimentálních dat.
|
|
| |
|
|
Analýza spolehlivosti tenkostěnných válcových nádrží pro skladování ropy
Serbousková, Kateřina ; Valeš, Jan (oponent) ; Kala, Zdeněk (vedoucí práce)
Bakalářská práce se zabývá spolehlivostí rotačně symetrické tenkostěnné válcové nádrže pro skladování ropy. V první části je popsán obecný tvar, membránový stav a rovnice rovnováhy rotačně symetrické skořepiny. Druhá část popisuje pravděpodobnostní analýzu spolehlivosti nádrže pomocí indexu spolehlivosti podle Cornella. Na závěr byl vytvořen model nádrže v programovém systému ANSYS, který vyobrazuje průběhy napětí a deformace od daného zatížení.
|
|
|
Nelineární odezva ocelových konstrukcí na statické zatížení
Nezbedová, Anna ; Vlk, Zbyněk (oponent) ; Kala, Zdeněk (vedoucí práce)
Tato práce se zabývá nelineární odezvou ocelových konstrukcí na statické zatížení. Jsou zde odvozeny vzorce pro nelineární analýzu tlačených, ohýbaných a tažených prutů. U tlačených prvků je popsána problematika vzpěru, u ohýbaných klopení a taženými prvky jsou lana. Jako příklad je proveden výpočet dvoupolové visuté ocelové lávky pro pěší asymetricky zatížené. Jako další možný výpočtový postup je popsána metoda konečných prvků.
|
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
host ::
RSS.