|
|
Hodnocení ošetření zubu Er:YAG laserem ve srovnání s ostatními preparačními metodami
Bučková, Michaela ; Dostálová, Taťjana (vedoucí práce) ; Racek, Jaroslav (oponent) ; Mazánek, Jiří (oponent) ; Smrčka, Pavel (oponent)
Er:YAG laser je nová metoda laserové preparace, která slibuje šetrnější a přesnější stomatologické ošetření. Jeho specifickou charakteristikou je velká absorbce paprsku ve vodě a malá ve tkáni bez vedlejšího termálního efektu. Ošetření je bezpečné a efektivní. Výzkum si dává ve své teoreticko - poznávací části za cíl posoudit její výhody laserové preparace oproti ošetření preparací rotačním nástrojem. Jako základní prvek bude hodnocen rozsah léze vznikající při ošetření kariezního ložiska in vitro. Bude posuzována velikost kavity, její tvar z hlediska vzniku smear layer a retenčního povrchu ve vztahu k výplni. Na extrahovaných zubech budeme v elektronovém rastrovacím mikroskopu posuzovat výsledky kontaktní a nekontaktní preparace se zaměřením na tvar a velikost preparované léze ve vztahu k modernímu výplňovým materiálu - nízkovizkozním kompozitem aktivovaným ultrazvukem. Za podpory IGA MZ ČR: 9991-4 a 13351-4 vznikl na Stomatologické klinice dětí s dospělých rozsáhlý výzkum, který se zabývá použitím různých terapeutických metod v ošetřování hendikepovaných pacientů. Stomatologická ošetření se speciálním postupem jsou časově i finančně náročnější než běžné stomatologické ošetření. Proto klinická aplikace teoreticko-poznávací části bude realizována vytvořením elektronického systému na podporu...
|
|
|
2D a 3D modely u pacientů s onemocněním temporomandibulárního kloubu
Hliňáková, Petra ; Dostálová, Taťjana (vedoucí práce) ; Mazánek, Jiří (oponent) ; Hrušák, Daniel (oponent)
Temporomandibulární kloub (TMK) je jedním z nejsložitějších kloubů v těle. Jeho funkce je řízena koordinací pohybů a postavení zubních oblouků, svalů a kloubů. Změna životního stylu snižuje tělesnou aktivitu, která vede k stále většímu počtu degenerativních onemocnění kloubů s různou etiologií. Proto se zvyšuje i počet pacientů, kteří si stěžují na bolest a další obtíže v oblasti TMK. Odhadem 42% populace má alespoň jeden z příznaků a 2 - 5,5 % vyhledá léčbu. Poruchy čelistního kloubu (TMD) mají klinické příznaky, které zahrnují žvýkací svaly, čelistní klouby i další související anatomické struktury. Typické jsou bolesti, zvukové fenomény, omezené otvírání úst a různé parafunkce dolní čelisti. Základem úspěšné léčby je stanovení příčiny obtíží pacienta. Terapie vychází z modelu ideální biomechaniky TMK. Rehabilitace čelistního kloubu vyžaduje komplexní dlouhodobou léčbu založenou především na fyzikální, chirurgické a protetické terapii. Podrobné znalosti o funkci a morfologii čelistního kloubu jsou nezbytné pro léčbu jeho onemocnění. Pohyby čelistního kloubu jsou biomechanicky sofistikované, ale jejich průběh není zcela objasněn. Cílem PhD práce bylo vytvořit matematický model založený na analýze čelistního kloubu, z hlediska vznikajících sil při tahu a tlaku. Získané výsledky, založené na dvou a...
|
|
|
Stomatologická péče o pacienty po předchozí chirurgické terapii vrozených nebo získaných defektů obličeje. Využití 3D technologií v diagnostice a terapii rozštěpových pacientů
Kašparová, Magdaléna ; Dostálová, Taťjana (vedoucí práce) ; Mazánek, Jiří (oponent) ; Roček, Miloslav (oponent)
Postižení pacientů s defekty v orofaciální oblasti, ať už izolovanými nebo kombinovanými zatěžuje nejen pacienta samotného, ale i celou jeho rodinu. Morfologické změny provázející tyto vrozené nebo získané vady jsou příčinou poruch polykání, dýchání, žvýkání a řeči. Dále jsou často základem poruchy vývoje, postavení a počtu zubů dočasné i stálé dentice. Řešení problémů plynoucích z tohoto postižení vyžaduje multidisciplinární přístup a spolupráci zahrnující zásah plastického chirurga, foniatra, logopeda, psychologa a v neposlední řadě odborníků z řad stomatologie. Množství pacientů ročně ošetřených chirurgicky napovídá, že je naprosto nezbytné vytvoření systematické stomatologické péče navazující na chirurgickou intervenci včetně spolehlivých diagnostických metod zahrnujících nejnovější poznatky nejen z medicínských oborů. V následující práci budou postupně představeny různé přístupy diagnostiky a hodnocení průběhu terapie rozštěpových pacientů včetně 3D zobrazení, 3D tisku, FESA analýzy a registrace obrazů. Důraz bude kladen na jejich spolehlivost a zaměnitelnost tradičních postupů za alternativní metody, budou stanoveny jejich výhody a nevýhody včetně náhledu na budoucí směr rozvoje metod užívaných v diagnostice a terapii rozštěpových pacientů. Klíčová slova: rozštěp rtu, rozštěp patra, 3D tisk,...
|
|
|
Stav chrupu u hendikepovaných pacientů
Chleborád, Karel ; Dostálová, Taťjána (vedoucí práce) ; Racek, Jaroslav (oponent) ; Hanzlíček, Petr (oponent)
Informace ve zdravotnické dokumentaci slouží k mnoha účelům: mohou být použity k diagnostice a terapii, zdravotnická dokumentace obsahuje informace, které mohou být podkladem pro finanční úhrady za ošetření nebo pro čerpání úhrady ze zdravotního pojištění. Data mohou být využita ke statistickému vyhodnocení a jiným odborným případně vědeckým účelům. Cílem studie je ověřit jednoduchost ukládání dat a porovnávání časové náročnosti tří metod záznamu dentálních údajů: zápis do zubní WHO karty a elektronický zdravotní záznam (EHR) ovládaný klávesnicí nebo hlasem. Všechny tři metody byly použity u 126 pacientů. Nejprve byly pacienti vyšetřeni standardní technikou (komunikace mezi lékařem a sestrou) a data zaznamenána do WHO karty. Stejný zubní lékař provedl záznam všech dat do EHR za použití klávesnice nebo při ovládání hlasem. Poté jsme porovnávali dobu, potřebnou k uložení záznamu u všech tří metod. Užitím Friedmanova testu jsme nalezli signifikantní rozdíly časové náročnosti mezi třemi metodami (p<0,001). Ruční zápis do zubní WHO karty byl proveden rychle, ale jeho opětovné použití je velmi obtížné, protože není v elektronické podobě. Rozdíl časové náročnosti záznamů vyšetření při použití EHR ovládaného klávesnicí nebo hlasem nebyl signifikantní. V klinické praxi je požadováno najít způsoby, jak se...
|
|
|
Diagnostika a terapie vybraných malignit a premalignit hlavy a krku fotonickou medicínou
Vlk, Marek ; Mazánek, Jiří (vedoucí práce) ; Dostálová, Taťjána (oponent) ; Dundr, Pavel (oponent)
Diagnostika a terapie vybraných malignit a premalignit hlavy a krku fotonickou medicínou. Úvod: Lasery nacházejí široké uplatnění v moderní medicíně, chirurgie hlavy a krku není výjimkou. Naším cílem bylo zhodnotit využití laserové intervence při léčbě leukoplakií, v průběhu laserové intersticiální hypertermie (LITT) a v modifikaci fotodynamické terapie (PDT). Materiály a metodika: Ve všech indikacích jsme použili diodový laser s vlnovou délkou 980 nm. Laserovou vaporizací bylo léčeno celkem 76 lézí leukoplakií u 66 pacientů. LITT byla aplikována u 32 onkologických pacientů s nádory hlavy a krku v pokročilém stádiu onemocnění (sledováno bylo 9 parametrů). Laserem modifikovanou PDT bylo léčeno celkem 74 lézí BCC (sBCC/nBCC) u 33 pacientů. Sledováno bylo nejen objektivní hledisko (efektivita terapií), ale i subjektivní hodnocení léčby samotnými pacienty. Výsledky: Úspěšnost léčby leukoplakií byla 94,7 %. LITT pozitivně ovlivnila všech 9 sledovaných parametrů. Výsledná efektivita PDT byla taktéž pozitivně ovlivněna laserovou intervencí. Úspěšnost kombinované metody (vztaženo k počtu lézí) byla u sBCC téměř u 98 %, u nBCC 92 %. Laserovou intervenci v našich indikacích snášeli pacienti obecně velmi dobře. Závěry: Dosáhli jsme úspěšných výsledků jak v terapii leukoplakií, tak při modifikované fotodynamické...
|
|
|
Systém na podporu rozhodování v dentální implantologii - kvalita života pacientů s implantáty
Kříž, Pavel ; Dostálová, Taťjána (vedoucí práce) ; Mazánek, Jiří (oponent) ; Zvárová, Jana (oponent)
Název: Systém na podporu rozhodování v dentální implantologii - kvalita života pacientů s implantáty Autor: MUDr. Pavel Kříž Pracoviště: Dětská stomatologická klinika 2. LF UK a FN Motol, V Úvalu 84, 150 06 Praha 5 Školitel: Prof. MUDr. Taťjana Dostálová, DrSc., MBA E-mail školitele: tatjana.dostalova@fnmotol.cz Dentální implantát je metodou volby při léčbě náhrady chybějícího zubu(ů). Zavedení implantátu musí předcházet podrobné vyšetření a celkový plán ošetření. Jako pomůcka pro rozhodování praktických zubních lékařů bylo vytvořeno schéma na podporu rozhodování, které postupně, logicky a schematicky navádí lékaře v dané konkrétní situaci. Zdraví velmi úzce souvisí s kvalitou života. Naše práce hodnotí kvalitu života vztaženou k orálnímu zdraví (OHRQoL) pacientů s dentálními implantáty. Cílem naší studie bylo zjistit, zda ošetření pomocí dentálního implantátu(ů) zlepšuje kvalitu života vztaženou k orálnímu zdraví. Vytvořili jsme dotazník ke zjištění kvality života před a po implantaci. V naší studii jsme hodnotili pouze pacienty, kterým byl zaveden implantát(y) jednoho implantologického systému pro eliminaci vlivu kvality jiných systémů na výsledky studie; celkem hodnoceno 297 implantátů. Bylo zhodnoceno celkem 97 vyplněných strukturovaných dotazníků, které byly rozeslány poštou. K vyhodnocení...
|
|
|
Hlasem ovládaný elektronický zubní kříž
Hippmann, Radek ; Dostálová, Taťjána (vedoucí práce) ; Hanzlíček, Petr (oponent) ; Racek, Jaroslav (oponent)
Název: Elektronický zubní kříž ovládaný hlasem Autor: MUDr. Radek Hippmann Pracoviště: Dětská stomatologická klinika FN Motol Školitel: Prof. MUDr. Taťjana Dostálová, DrSc., MBA E-mail školitele: Tatjana.Dostalova@fnmotol.cz Tato dizertační práce se zabývá tvorbou komplexní elektronické zdravotnické dokumentace (EHR) pro oblast stomatologie. Tento vzniklý systém je navíc vylepšen o hlasové ovládání pomocí systému Automatic speech recognition (ASR) a o modul pro syntézu řeči Text-to-speech (TTS). První část práce je věnována úvodu do tématiky a jsou vymezeny jednotlivé oblasti, jejichž propojení je nutné pro vytvoření EHR systému pro tuto oblast. Jsou to především základním způsobem vymezené oblasti a pojmy ve stomatologii. Dále jsme se věnovali problematice temporomandibulárního kloubu (TMK), která je často opomíjena a jsou popsány i trendy v EHR a hlasových technologiích. V metodické části jsou popsány technologie při tvorbě EHR systému, hlasového rozpoznávání a klasifikace onemocnění TMK. V další části navazuje popis vlastních výsledků, které korespondují se znalostní bází stomatologie a TMK. Z nich vychází vlastní grafické uživatelské rozhranní Dentcross sloužící pro záznam stomatologických dat. Celá aplikace je ovladatelná hlasem a možné je i hlasové zpětné vyvolání informace pomocí modulu TTS....
|
|
|
Zhodnocení stability osteosyntézy po sagitální osteotomii větve dolní čelisti
Nieblerová, Jiřina ; Mazánek, Jiří (vedoucí práce) ; Dostálová, Taťjána (oponent) ; Bulík, Oliver (oponent)
Ortognátní chirurgie se zabývá nápravou vrozených i získaných dentoalveolárních a skeletálních vad obličeje. Anteriorně otevřený skus je obličejová vada, která vzniká v důsledku nepříznivé růstové rotace čelistí a/nebo nadměrnou erupcí laterálních úseků chrupu. Vyznačuje se prodlouženou dolní třetinou obličeje, mezerou mezi řezáky při maximálním dokousnutí a velkým mandibulárním úhlem. Korekce ortognátních vad se provádí pomocí osteotomie (nejčastěji osteotomie horní čelisti v linii Le Fort I a bilaterální sagitální osteotomie větve dolní čelisti -BSSO), ostektomie a distrakční osteogeneze. K fixaci se používá osteosyntetický materiál na bázi titanu nebo vstřebatelné materiály ve formě minidlah a monokortikálních šroubů nebo bikortikální šrouby. Hlavním předpokladem úspěchu operace je stabilita postavení čelistí v nové pozici. Při relapsu dochází ke ztrátě okluze, poruše funkce a estetiky. Na relapsu se podílí složka dentální i skeletální. Skeletální relaps rozdělujeme na časný a pozdní. Chirurgická léčba otevřeného skusu pomocí BSSO s counter-clockwise (CCW) rotací je ze všech typů ortognátních vad z hlediska stability považována za nejproblematičtější. Jako jedno z řešení byla navržena fixace fragmentů dvěma minidlahami na každé straně, k tomuto postupu jsme však nenalezli vědecký důkaz. Provedli...
|
|
|
Použití Learning management systému v univerzitním prostředí: Aplikace pro lékařskou informatiku a stomatologii
Feberová, Jitka ; Dostálová, Taťjana (vedoucí práce) ; Ohlídková, Blanka (oponent) ; Dušek, Jaroslav (oponent)
Disertační práce se zabývá možnostmi zvýšení úrovně odborné přípravy studentů medicínských oborů využitím LMS (Learning Managemet System) Moodle ve výuce. Je založena na dlouholeté zkušenosti s tvorbou a provozem e-learningových kurzů na UK a využívá poznatky a zkušenosti s počítačem podporovanou popř. řízenou výukou na vysokých školách. Vychází z analýzy měnící se situace na vysokých školách, pro kterou jsou charakteristické rostoucí počty studentů, vznik bakalářských studijních oborů a nikoliv ideální finanční zajištění výuky na straně jedné a významný rozvoj ICT na straně druhé. V rámci této práce byla modelově řešena využitelnost ICT v medicínských studijních oborech v předmětech "Lékařská informatika", "Protetická technologie a materiály" a "Gnatologie". V loňském roce (2010) byla spuštěna instalace LMS Moodle pro celou síť lékařských fakult, spolupracujících na tvorbě a zpřístupňování elektronických výukových materiálů MEFANET (Medical Faculties Nettwork projekt od roku 2007). Analýza provozu centrální instalace LMS Moodle UK pro výuku od roku 2004 do roku 2010, která je součástí předkládané práce dává dobrou představu o aspektech spojených s provozem LMS Moodle UK, které by mohly pomoci při řízení provozu LMS MoodleMefanet. Dalším předpokladem rozvoje e-learningových kurzů, jako prostředku pro výuku,...
|
|
|
Vlastnosti protetických materiálů
Vavřičková, Lenka ; Dostálová, Taťjana (vedoucí práce) ; Bartoňová, Marie (oponent) ; Zicha, Antonín (oponent)
Souhrn Vlastnosti protetických materiálů Úvod: Mezi hlavní materiály používané v protetické stomatologii patří v dnešní době dentální slitiny a keramické materiály. Keramické materiály jsou oproti dentálním slitinám považovány za bioinertní. Cílem této disertační práce bylo stanovení koroze a cytotoxického působení vybraných materiálů na buněčnou linii myších fibroblastů. Metoda: Celkem bylo vybráno pro analýzu 11 druhů keramických materiálů, jejichž složení bylo kvalitativně sledováno pomocí rentgen-fluorescenční spektrometrie a 6 druhů dentálních slitin. Pro sledování korozního chování in vivo byla hodnocena přítomnost vyloučených iontů ve vzorcích slin probandů metodou ET-AAS. Pro sledování korozního chování in vitro byl zvolen výluh kyselinou chlorovodíkovou, který byl analyzován pomocí ICP OES a ICP MS. Testy cytotoxicity (test přímého kontaktu a test extraktu) byly prováděny na populaci buněčné linie myších fibroblastů NIH 3T3. Výsledky: Studie prokázala při testování koroze dentálních slitin in vivo, že vylučování chromu je ovlivněno složením dentální slitiny a dobou od odevzdání výrobku do úst. Vylučování niklu závisí pouze na době od odevzdání náhrady. Ve výluzích keramických materiálů in vitro bylo nalezeno měřitelné množství sodíku, hořčíku, železa, manganu, zinku, křemíku, hliníku, yttria a...
|
host ::
RSS.