|
|
Cévní zásobení a prokrvení ženské uretry ve vztahu k poruchám kontinence : stanovení vyšetřovacích metod a jejich praktické použití
Švabík, Kamil ; Martan, Alois (vedoucí práce) ; Halaška, Michael (oponent) ; Adamík, Zdeněk (oponent)
Úvod: Kontinence moči u žen je zajišťována zevním a vnitřním mechanismem. Vnitřní mechanismus, tj. vliv vlastní stavby uretry, inervace, perfuze submukozních plexů apod., nejsou v klinické praxi vyšetřovány. Dlouhodobě je známa souvislost inkontinence a rekonstrukčních výkonů. Nedílnou součástí všech reparačních procesů jsou faktory ischemie a neovaskularizace. Můžeme očekávat, že hojení a jizvení může mít vliv na vnitřní uzávěrový mechanismus. Rekonstrukční výkony se syntetickými implantáty patří mezi operace, kde se jizvící proces projevuje ve větší míře. Metodika: Do studie jsme zařadili pacientky s defektem předního kompartmentu a randomizovali je do 3 skupin dle operační techniky a inzerce implantátu. Pacientky byly vyšetřeny před a po operaci ultrazvukem, včetně Dopplerovského vyšetření perfuze, a urodynamického vyšetření. Pooperační ultrazvukové vyšetření bylo provedeno 4. pooperační den a 3-5 měsíců po operaci. Byla studována korelace ultrazvukových a urodynamických parametrů. Výsledky: Celkem jsme zařadili 87 pacientek. Neprokázali jsme korelaci mezi morfologickými změnami způsobenými operacemi a stupněm inkontinence. Metodika hodnocení perfuze oblasti uretry a uretrovezikální junkce pro svou nepřesnost znemožnila korelaci s ostatními parametry. Maximální uretrální tlak nekoreloval s...
|
|
|
Srovnání efektu metodiky Kegela a Mojžíšové u pacientek se stresovou inkontinencí
Polanská, Denisa ; Anderlová, B. (vedoucí práce) ; Ježková, Martina (oponent)
Močová inkontinence je stavem mimovolního úniku moči, který je objektivně prokazatelný a působí sociální a hygienické problémy. Jedná se o častý a ve svých důsledcích závažný medicínský, společenský a ekonomický problém. Předmětem zkoumání práce byl soubor pacientek se stresovou formou močové inkontinence, který byl instruován v domácím cvičení metodami Arnolda Kegela nebo Ludmily Mojžíšové. Cílem práce bylo ovlivnit kontraktilitu, sílu a napětí svalů pánevního dna a posoudit účinnost vybraných metod. Objektivní výsledky práce změnu hodnocených parametrů neprokazují, došlo však k subjektivnímu zlepšení příznaků inkontinence a rozdílům v kineziologickém vyšetření. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
| |
|
|
Inkontinence moči u seniorů nad 75 let věku a hluboký stabilizační systém
ŠERHÁKOVÁ, Petra
Tématem mé bakalářské práce je ovlivnění inkontinence moči převážně u imobilních jedinců ve věku nad 75 let. Hlavním cílem této práce je zmapování vlivu fyzioterapie u seniorů s problémy močové inkontinence pomocí individuálního cvičení pro posílení hlubokého stabilizačního systému a pánevního dna. Dílčím cílem je edukace pacientů stran preventivních opatření v dané problematice. Pro zkvalitnění stavu vybraných jedinců bylo zavedeno pravidelné cvičení speciálně vybraných cviků, zaměřených především na aktivaci hlubokého stabilizačního systému, především svalů pánevního dna. Teoretická část bakalářské práce je zaměřena na problematiku stáří a stárnutí, popisuje změny vznikající v dané etapě života. Dále obsahuje základní souhrn znalostí o inkontinenci moči a stručný popis anatomie a fyziologie dolních cest močových a pánevního dna. V poslední kapitole teoretické části je obsažen úsek seznamující s hlubokým stabilizačním systémem, kde je popsaná jeho stručná anatomie, funkce a diagnostika. Pro zpracování praktické části byla použita metoda kvalitativního výzkumu. Zkoumáni byli tři probandi spíše imobilního charakteru, žijící v domově pro seniory a trpící různými stupni inkontinence moči. Výzkumný soubor se pohyboval ve věku od 75 do 91 let. Pacientům byla odebrána anamnéza, došlo k vyplnění dotazníku hodnotícího kvalitu života a byl proveden vstupní a po ukončení terapie výstupní kineziologický rozbor. Získaná data a výsledky výzkumu byly zpracovány formou kazuistik. Na základě vyšetření byl pro každého z jedinců utvořen individuální rehabilitační plán, složený ze speciálně vybraných cviků. Terapie probíhala v rozmezí 12 týdnů 2x 3x týdně o délce cvičení přibližně 30minut, kdy ve výsledku každý z probandů absolvoval dohromady 30 terapií. Výzkum lze u daných jedinců shledávat za přínosný, jelikož bylo možné vypozorovat pozitivní účinky terapie u všech probandů. Došlo ke zlepšení nejen problémů souvisejících s inkontinencí moči, ale došlo také ke snížení bolesti pohybového aparátu a zvýšení celkové kondice pacienta. Probandi pociťovali úlevu nejen po fyzické stránce ale i po stránce psychické. Tato bakalářská práce může být dále využita pro fyzioterapeutické účely a to nejen u seniorů nad 75 let věku, ale u všech pacientů trpících inkontinencí. Dále může sloužit pro komplexní orientaci v dané problematice studentům fyzioterapie, fyzioterapeutům v praxi, pacientům trpícím inkontinencí a jejich rodinným příslušníkům.
|
|
|
Ošetřovatelská péče u klientů s inkontinencí moči dlouhodobě upoutaných na lůžku.
KUBÍKOVÁ, Nikola
Bakalářská práce s názvem ,,Ošetřovatelská péče u klientů s inkontinencí moči dlouhodobě upoutaných na lůžku" se zabývá problematikou ošetřovatelské péče inkontinentních klientů dlouhodobě upoutaných na lůžku na oddělení následné péče. Inkontinence moči je stav nedobrovolného úniku moči, který představuje významný zdravotní a sociální problém (Kalvach a kol., 2004). Dle International Continence Society (ICS) se inkontinence moči dělí na extrauretrální a uretrální. Extrauretrální inkontinence moči se dělí na vrozenou a píštěle. Do vrozené inkontinence se řadí atrofie a ektopie ureteru. Mezi píštěle pak patří ureterální, vezikální a uretrální inkontinence. Uretrální inkontinenci dále dělíme na stresovou, reflexní, urgentní a paradoxní ischurii (Zámečník a Macek, 2012). Z ošetřovatelského hlediska se IM rozděluje na ošetřovatelské diagnózy: Funkční inkontinence moči 00020, dále Močová inkontinence s přetékáním 00176, 00018 Reflexní inkontinence moči 00018, Stresová inkontinence moči 00017, Urgentní inkontinence moči 00019, Zhoršené vylučování moči 00016, Retence moči 00023, Riziko urgentní inkontinence moči 00022 a Snaha zlepšit vylučování moči 00166 (Herdman, 2013). Teoretická část bakalářské práce se týká vymezení pojmu inkontinence moči a jejímu dalšímu dělení. Dále se zabývá úlohou sestry při diagnostice IM, terapií, ošetřovatelským procesem u klientů s IM a klasifikací močové inkontinence dle ošetřovatelských diagnóz s ošetřovatelskými intervencemi. Praktická část bakalářské práce obsahuje výsledky kvalitativního výzkumného šetření, které byly získány metodou dotazování, technikou hloubkového rozhovoru, dále obsahovou analýzou ošetřovatelské dokumentace a srovnáním standardů ošetřovatelské péče u dvou vybraných nemocnic Jihočeského kraje. Praktickým výstupem bakalářské práce bude zpracovaný ošetřovatelský plán u dlouhodobě ležícího pacienta s inkontinencí moči.
|
|
| |
|
| |
|
|
Informovanost žen o možnostech léčby inkontinence
VAVRICOVÁ, Martina
Inkontinencí trpí především ženy. Toto onemocnění velmi často narušuje jejich bio-psycho-sociální potřeby, které nejsou adekvátně uspokojeny. Zároveň se promítá do všech sfér jejich života, kdy se ženy musí kvůli inkontinenci velmi omezovat ve svém osobním, společenském a pracovním životě. Tato bakalářská práce byla zaměřena na informovanost žen o možnostech léčby inkontinence. V teoretické části je popsána anatomie močového ústrojí, možnosti léčby inkontinence a ošetřovatelská péče porodní asistentkou o ženu s inkontinencí.Výzkumná data pro zpracování praktické části bakalářské práce byla získána pomocí kvantitativního výzkumného šetření. Sběr dat probíhal pomocí dotazníků. Dotazník byl určen ženám všech věkových kategorií v Českokrumlovském regionu.Pro výzkum v praktické části byly zvoleny tři cíle. Prvním cílem bylo zjistit informovanost žen o možnostech operativní léčby inkontinence. Druhý cíl byl zaměřen na informovanost žen o možnostech konzervativní léčby inkontinence. Třetím cílem bylo zjistit, jaké léčbě by ženy daly přednost při stresové inkontinenci. Na základě těchto cílů byly stanoveny tři hypotézy.Hypotéza 1 ? Ženy mají informace o operativní léčbě stresové inkontinence?? nebyla potvrzena. Hypotéza 2 ? Ženy nemají informace o konzervativní léčbě inkontinence??. Tato hypotéza byla potvrzena. Cíl 2 byl splněn. Hypotéza 3 ? Ženy dají přednost operativní léčbě stresové inkontinence ?? nebyla potvrzena. Z výsledků výzkumu vyplývá, že by se mělo zvýšit povědomí žen o kvalifikaci a kompetencích porodní asistentky, které by jim mohly s problémem pomoci. K tomuto účely by mohla sloužit informační brožura, kde by ženy našly tyto informace, a zároveň informace týkající se léčby inkontinence.
|
|
| |
|
| |
host ::
RSS.