|
|
Ošetřovatelská péče o nemocné s diabetes mellitus, s těžkým zrakovým postižením, léčených inzulínovou pumpou
NOVÁKOVÁ, Kateřina
Problematika onemocnění diabetes mellitus je velmi častým tématem, právě z důvodů, že diabetes řadíme mezi nejčastější onemocnění dospělého i dětského věku. Diabetes provází lidstvo několik staletí, a dlouhodobý výzkum v léčbě diabetu přinesl v posledních letech značné změny. Od původní léčby, kterou pamatují ještě naši prarodiče, pomocí kovových jehel a kovových stříkaček, přes jednorázové stříkačky s integrovanou jehlou, léčbu inzulínovými pery, se stává obrovským převratem v léčbě diabetu, inzulínová pumpa. V dnešní době je na léčbu inzulínovou pumpou převáděno čím dál více diabetiků a stává se i rutinou v práci kvalifikovaných diabetologických sester. Právě kvalifikované diabetologické sestry mají v rukou zvládnutí specifik ošetřovatelské péče u diabetiků, během edukace při převádění na léčbu inzulínovou pumpou. Jednou nejčastější indikací k zavedení léčby inzulínovou pumpou je pozdní komplikace diabetu ? diabetická retinopatie. Zrakové postižení způsobené vlivem diabetické retinopatie znamená pro diabetika značné omezení při činnostech, které mohou být problémem pro člověka bez zrakového deficitu. Tato problematika mne proto inspirovala ke zpracování mé bakalářské práce s názvem: ?Ošetřovatelská péče o nemocné s diabetes mellitus, s těžkým zrakovým postižením, léčených inzulínovou pumpou.? V teoretické části se zabýváme kompletní problematikou onemocnění diabetes mellitus. Shrnuje ve stručnosti definice a historii onemocnění, příčiny vzniku a klinický obraz diabetu s komplikacemi, zaměřuje se i na léčbu diabetu. Podrobněji se v práci zabýváme problematikou diabetické retinopatie, zrakovým postižením, léčbou inzulínovou pumpou a specifiky ošetřovatelské péče související právě s léčbou inzulínovou pumpou. Praktická část je zaměřena na zvolené cíle a výzkumné otázky. Výzkumný soubor tvoří šest respondentů, diabetiků s těžkým zrakovým postižením, léčených inzulínovou pumpou. S respondenty byly vedeny hloubkové polostandardizované rozhovory, doplněné pozorováním respondentů při zvládání manipulace s inzulínovou pumpou. Pro všechny respondenty byly vytvořeny okruhy otázek vztahující se ke stanoveným cílům a výzkumným otázkám. Rozhovory byly zpracovány do kazuistik, údaje z výzkumů pak do výstupních tabulek. Pozorování respondentů při zvládání manipulace s inzulínovou pumpou byly zaznamenány do předem zhotoveného pozorovacího archu. Výstupní data byla použita při vyvozování závěrů a zpracování doporučení pro diabetologické sestry k poskytování ošetřovatelské péče u diabetiků s těžkým zrakovým postižením při zahájení léčby inzulínovou pumpou. Závěr práce shrnuje získaná data z rozhovorů s respondenty a z pozorování respondentů při zvládání manipulace s inzulínovou pumpou a doporučení možných postupů při problémech vzniklých při poskytování ošetřovatelské péče u těžce zrakově postižených diabetiků léčených inzulínovou pumpou. Tuto bakalářskou práci je možné využít jako výukový materiál budoucích zdravotníků ? studentů středních, vyšších i vysokých škol se zdravotním zaměřením. Použita může být i jako materiál ke zvýšení informovanosti všeobecných sester pracujících nejen v nemocničních zařízeních, ale i pro externí sestry z agentur domácí péče na veřejných seminářích pro všeobecné sestry.
|
|
|
Specifika ošetřovatelské péče u pacienta se syndromem diabetické nohy podstupující léčbu larvami Lucilia sericata - z pohledu pacienta
POLÁKOVÁ, Daniela
Abstrakt Bakalářská práce Specifika ošetřovatelské péče u pacienta se syndromem diabetické nohy podstupující léčbu larvami Lucilia sericata ? z pohledu pacienta je rozdělena na teoretickou a praktickou část. Teoretická část je zaměřena na historický vývoj larev Lucilia sericata v medicíně, uplatnění larev v medicíně v dnešní době a rozebrání postupu standardní chirurgické léčby a larvální terapie. V další částí teorie je popsaná úloha sestry při standardní chirurgické léčbě a larvální terapii. V práci je rozebrán i diabetes mellitus a jeho komplikace a hlavně syndrom diabetické nohy. Prvním cílem bakalářské práce bylo zjistit, kolik informací mají pacienti o léčbě larvami Lucilia sericata. Druhým cílem bylo zjistit specifika ošetřovatelské péče u pacienta podstupující léčbu Larvami Lucilia sericata. Třetím cílem bylo zjistit pacientovy potřeby při podstoupení léčby larvami Lucilia sericata. Čtvrtým cílem bylo zjistit informovanost sester o postupu ošetřovatelské péče během léčby Lucilia sericata. Posledním, pátým cílem, bylo porovnání léčby chirurgické a alternativní z hlediska pacienta. Pro zjištění výsledků byli osloveni čtyři pacienti a čtyři sestry na chirurgickém oddělení v nemocnici ve Slaném. Ve výzkumné části jsou vypracovány čtyři kazuistiky a následně přepsány čtyři rozhovory s pacienty, kteří podstoupili léčbu larvami Lucilia sericata. Pacienti v rozhovorech odpovídali na připravené okruhy otázek. Poté byly provedeny rozhovory se čtyřmi sestrami, které pracují na Chirurgickém oddělení v nemocnici ve Slaném. Z našeho výzkumného souboru byli všichni pacienti s alternativní léčbou larvami Lucilia sericata spokojeni, ačkoli u jednoho z nich nebyl výsledek léčby uspokojivý. Z našeho výzkumu vyplývá, že léčba larvami Lucilia sericata má pro pacienta pozitivní efekt, a navíc, dle zjištěných skutečností, je tato alternativní léčba levnější a má kratší průběh než klasický chirurgický postup. V praxi by bylo možné naši práci použít i jako informační a edukační materiál metody léčby larvami Lucilia sericata pro pacienty i lékařský personál.
|
|
|
Životní styl diabetika
HYNKOVÁ, Jana
O cukrovce se říká, že je epidemií 21. století. I když úmrtí na tuto chorobu ubývá, léčebné výsledky nejsou stále příliš uspokojivé. Cukrovkou dnes trpí každý desátý Čech, ale celá čtvrtina pacientů o své nemoci podle lékařů ani neví. Diabetes 2. typu vzniká pozvolna, většinou po 30. roce věku. V tomto případě není na začátku narušena tvorba inzulinu. Glukóza je u takto disponovaného člověka buňkami nedostatečně zpracovávána a glykemie zůstává vysoká. Tento stav je dlouho kompenzován zvýšenou produkcí inzulinu ve slinivce, která se ale jednou začne vyčerpávat a rozvíjí se cukrovka. V mé diplomové práci se zaměřuji na životní styl diabetiků. Hlavně na to co jedí a jak se celkově stravují. Další důležitou věcí bylo zjistit jestli se stravují pravidelně a zda mají porce rozloženy pravidelně do celého dne, jelikož pravidelná a vyvážená strava je u diabetiků důležitější než u kohokoliv jiného.Hlavními cíli mé diplomové práce bylo zjistit jak stres ovlivňuje zdravotní stav pacienta s diabetes mellitus a zda dostatek pohybu a zdravá strava zlepšuje průběh této nemoci. Zkoumání bylo zajištěno pomocí dotazníku, metodou kvantitativní analýzy. Z průzkumu jednoznačně vyplynulo, že stres výrazně zhoršuje kvalitu života pacientů s diabetes mellitus. Oproti tomu se nepotvrdilo, že by zdravá strava a pohyb výrazně zlepšoval zdravotní stav pacientů s diabetes mellitus.
|
|
|
Verifikace analytické metody stanovení glukosy
ILLEOVÁ, Kateřina
Téma akreditace laboratoří a s ním související validace a verifikace analytických metod je v posledních letech aktuální. Z důvodu velkého dopadu analytických výsledků měření na praxi je požadováno, aby výsledky analytických měření byly co nejpřesnější. Tato práce se zabývá verifikací analytické metody stanovení glukosy, jakožto potvrzením o dosažení optimálních nejistot měření. Byla provedena verifikace spektrofotometrického stanovení glukosy na analyzátoru Cobas Integra 800 enzymatickou metodou s hexokinasou. K měření byly použity kontrolní materiály interní kontroly kvality pro měření v čase a externí kontroly kvality pro měření v sérii. Z naměřených hodnot jsme určili potřebné statistické veličiny (aritmetický průměr, směrodatná odchylka, variační koeficient, bias, výtěžnost) a pomocí nich jsme zjistili hodnoty kombinované a rozšířené nejistoty. Kombinované nejistoty obou vzorků by u glukosy podle společnosti SEKK neměly být větší než 10 %. První vzorek měl kombinovanou nejistotu 6,81 %, druhý 6,45 %. Hodnota rozšířené nejistoty byla u prvního vzorku 13,62 % a u druhého 12,90 %. Z těchto údajů můžeme vyvodit závěr, že provedená verifikace analytické metody stanovení glukosy proběhla úspěšně.
|
|
|
Fyzioterapie u vysokých amputací jako komplikace diabetes mellitus
HAJNÁ, Štěpánka
Téma této bakalářské práce zní "Fyzioterapie u vysokých amputací jako komplikace diabetes mellitus." Diabetes mellitus je chronické, etiopatogeneticky heterogenní onemocnění. Vzniká z nedostatečného účinku inzulinu při jeho absolutním nebo relativním nedostatku a je provázen komplexní poruchou metabolismu cukrů, tuků a bílkovin. Na podkladě této choroby se postupně rozvíjejí dlouhodobé cévní komplikace, které mohou vést až k amputaci. Úvodní část současného stavu je zaměřena na charakteristiku onemocnění diabetes mellitus, jeho klasifikaci, rizikové faktory, patogenezi, průběh a na jeho komplikace. Další část je zaměřena na problematiku amputací a poslední část současného stavu je zaměřena na použité vyšetřovací metody a fyzioterapeutické postupy. Cílem výzkumné části bylo zhodnotit využití fyzioterapeutických metod u pacientů s vysokou amputací jako komplikace diabetes mellitus a možnosti integrace těchto pacientů do života v nejvyšší možné kvalitě. Pro praktickou část bakalářské práce byla použita metoda kvalitativního výzkumu, případová studie a analýza osobních dokumentů. Testovaný soubor byl tvořen dvěma pacienty s vysokou amputací, která byla indikována díky komplikacím diabetes mellitus. Pacienti byli sledováni po dobu jejich hospitalizace na rehabilitačním oddělení nebo na oddělení následné péče nemocnice České Budějovice. Výsledky jsou zpracovány formou kazuistik. U všech pacientů došlo alespoň částečně ke zlepšení jejich zdravotního stavu a k jejich lepší integraci do společnosti. Je tedy možné říci, že rehabilitační cíle byly splněny. Bakalářská práce může být využita ve vlastní práci fyzioterapeutů nebo jako základ pro jejich další vědecké zkoumání. Dále může být využita samotnými pacienty nebo jejich blízkými při zvládání tohoto handicapu.
|
|
| |
|
|
Využití edukačních plánů v péči o diabetiky
LEOPOLDOVÁ, Lenka
Tématem bakalářské práce je {\clqq}Využití edukačních plánů v péči o diabetiky``. Diabetes mellitus je onemocnění charakterizované poruchou metabolismu cukrů, ale též bílkovin a tuků, které se projeví zvýšenou glykémií a glykosúrií. Edukaci chápeme jako výchovu k samostatnému zvládání diabetu a lepší spolupráci se zdravotníky. Jedná se o nezbytnou a nenahraditelnou součást úspěšné léčby diabetika. Cílem práce je zmapovat využití edukačních plánů v péči o diabetiky. Práce má teoretickou a výzkumnou část. Teoretická část se zabývá informacemi o diabetu mellitu, edukaci všeobecně a specifice edukace u diabetiků. Ve výzkumné části byla použita kvalitativní metoda sběru dat a to technika pozorování a polostandardizovaného rozhovoru. Výzkumné šetření proběhlo v diabetologickém centru a v ordinaci diabetologa. Zúčastnilo se ho 10 diabetiků, z nichž bylo 6 mužů a 4 ženy. Pozorování probíhalo během návštěvy diabetika u diabetologa a zahrnovalo 18 bodů, které byly rozděleny do 7 oblastí zaměřujících se na fázi edukačního procesu, formu realizace edukace, formy edukace, teoretické a praktické dovednosti diabetika, edukační prostředí a ostatní. Rozhovory byly prováděny po ukončení návštěvy diabetika u diabetologa. Rozhovor obsahoval 37 otázek, z nichž v 18-ti byla možnost výběru odpovědi a podle příslušné odpovědi i možnost položit doplňující otázku. Zbylých 19 otázek bylo otevřeného typu. Otázky rozhovoru se zaměřovaly na léčebný režim, spokojenost, znalosti a dovednosti diabetiků. Prvním cílem práce je zjistit, v čem je diabetikovi přínosná edukace. Druhým cílem je zmapovat, zda diabetici získané informace a dovednosti plně využívají v každodenním životě. Třetí cíl zahrnuje zjistit formy a metody edukace u diabetologa a v diabetologickém centru. Čtvrtým cílem je vytvořit edukační plán a ověřit jej v praxi. Cíle bakalářské praxe byly splněny. Všechny výzkumné otázky byly zodpovězeny. Z výzkumné části tedy vyplývá, že edukace je pro diabetiky přínosná, získané informace a dovednosti využívají ve svém životě, formy a metody edukace jsou v diabetologickém centru a v ordinaci diabetologa stejné. Práce může být využita jako zhodnocení efektivity prováděné edukace u diabetiků a základním obsahem onemocnění diabetu mellitu a edukace.
|
|
|
Ošetřovatelská péče u pacientů s ,, diabetickou nohou´´ po použití přístroje SONOCA 180 v kombinaci s technikou vlhkého hojení
VÍTÁMVÁSOVÁ, Kateřina
Abstract Bakalářská práce Ošetřovatelská péče u pacientů s ,,diabetickou nohou?? po použití přístroje SONOCA 180 v kombinaci s technikou vlhkého hojení je rozdělena na část teoretickou a praktickou. V teoretické části rozebíráme vývoj hojení ran od historie až po současnost a možnost stále nových prostředků a postupů ke zlepšování procesu hojení. Dále popisujeme onemocnění diabetes mellitus, jeho rozdělení a komplikace. S diabetem mellitem souvisí problematika syndrom diabetické nohy, kterou se v této práci zabýváme. Onemocnění lze léčit klasickým způsobem nebo moderní metodou, pod kterou řadíme ultrazvukový přístroj SONOCA 180 a vlhké hojení ran. Tato ultrazvuková technika v kombinaci s vlhkým hojením ran je hlavním tématem naší bakalářské práce. V praktické části byla použita metoda kvalitativního výzkumu - polořízený rozhovor a kazuistiky pacientů s diabetickou angiopatií, kteří byli ošetřováni přístrojem SONOCA 180 v kombinaci s metodou vlhkého hojení ran. Tuto metodu jsme pro srovnání použili u pacienta s diabetickou angiopatií, který byl léčen klasickou metodou. Nejdříve jsme vytvořili kazuistiky a poté s nimi hovořili o vybraných tématech. Předem jsme zvolili 14 otázek, které usměrňovaly náš rozhovor. Respondenti byli pacienti hospitalizovaní na chirurgickém oddělení nebo docházeli na chirurgickou ambulanci Nemocnice České Budějovice, a.s. Hovořili jsme se 4 pacienty. Dále byl proveden polořízený rozhovor s 5 sestrami chirurgického oddělení Nemocnice České Budějovice, a.s. Rozhovor se skládal z 10 otázek, týkal se témat ošetřování syndromu diabetické nohy, ultrazvukové metody SONOCA 180 a vlhkého hojení ran. Cílem práce bylo zjistit, jaký efekt má na hojení ran přístroj SONOCA 180 v kombinaci s technikou vlhkého hojení. Druhým cílem bylo zjistit rozdíly hojení po standardním ošetřování a po použití této techniky a zjistit názory pacientů na novou ultrazvukovou techniku. Z výzkumného souboru respondentů vyplynulo, že SONOCA 180 má velký přínos v hojení ran, ale na každého pacienta působí individuálně. Přístroj SONOCA 180 zajišťoval rychlejší hojení ran, než klasická metoda, ale celková léčba je závislá i na zdravotním stavu pacienta, vzhledu ošetřovaného defektu a v jaké fázi hojení se nachází. V praxi by bylo možné naši práci použít jako vodítko při bližším seznamování sester s přístrojem SONOCA 180 v kombinaci s vlhkým hojením ran a poskytnout tak klientům se syndromem diabetické nohy více informací o této metodě a dále k rozšíření vědomostí zdravotnického personálu s touto novou technikou. Proto k bližšímu seznámení pacientů a zdravotnického personálu byla vytvořena brožura (Příloha 15), která pacienty více seznámí s přístrojem SONOCA 180 a s vlhkým hojením ran.
|
|
|
Kinezioterapie při onemocnění diabetes mellitus
CHALUPSKÁ, Tereza
Tématem mé bakalářské práce je kinezioterapie při onemocnění diabetes mellitus se zaměřením na 2. typ tohoto onemocnění. Diabetes mellitus je chronické celoživotní onemocnění vedoucí k vysoké morbiditě, invaliditě i mortalitě. Pacient s vysokými výkyvy hladiny glykémie a nestálou nepřiměřenou tělesnou hmotností, spolu s dalšími uzakateli dekompenzace, zatěžuje svůj organismus a nepřispívá tím k oddálení nástupu kardiovaskulárních, neuropatických, nefropatických, retinopatických a jiných obtíží. Vhodně zvolená kinezioterapie osob s diabetes mellitus pomáhá ke kompenzaci tohoto onemocnění. Diabetes mellitus obecně je obsahem teoretické části, zde je také zpracována fyzická aktivita se zaměřením na diabetes mellitus. V praktické části jsou metodikou kvalitativního výzkumu zpracovány čtyři kazuistiky žen s diagnózou diabetes mellitus 2. typu. První tři probandky pravidelně cvičí ve skupinách rozdělených podle fyzické i psychické zdatnosti. Čtvrtá probandka se neúčastní žádné pravidelné pohybové aktivity ve skupinách. Polořízeným rozhovorem byla zjištěna anamnéza. Přímým pozorováním byly zaznamenávány výsledky vyšetření (dynamické vyšetření páteře, antropometrické vyšetření, goniometrické vyšetření, vyšetření zkrácených svalových skupin, vyšetření oslabených svalových skupin, vyšetření hypermobility, neurologické vyšetření, měření tepové frekvence a krevního tlaku, stanovení koncentrace glukózy a hodnoty glykovaného hemoglobinu). Cílem práce bylo podat teoretický přehled o možnostech kinezioterapie diabetiků, zmapovat formy pohybových aktivit diabetiků a zhodnotit efektivitu jednotlivých pohybových aktivit diabetiků. Hlavním předpokladem úspěšné kinezioterapie jedinců s onemocněním diabetes mellitus je jejich osobní zájem a chuť aktivně přistupovat k režimu fyzické aktivity. V případě individuálního a čistě osobního cíle lze pro diabetiky nalézt vhodnou formu pohybové aktivity a tím přispět ke kompenzaci onemocnění.
|
|
| |
host ::
RSS.