|
|
Činnost orgánu ochrany veřejného zdraví v souvislosti s případy otrav metylalkoholem ve Zlínském kraji v roce 2012
PÁNKOVÁ, Jana
Během metanolové kauzy se v médiích objevila zpráva, že příčinou probíhající krize otrav metylalkoholem může být i nedostatečná kontrolní činnost orgánů ochrany veřejného zdraví. Cílem mé bakalářské práce bylo posoudit, zda jsou orgány ochrany veřejného zdraví (dále jen "OOVZ") schopny provádět dostatečná opatření v případech ohrožení či poškození zdraví konzumací metylalkoholu. Hlavní pozornost byla věnována činnosti Krajské hygienické stanici Zlínského kraje (dále jen " KHS ZK") se sídlem ve Zlíně při řešení metanolové kauzy ve zlínském regionu. V teoretické části byly uvedeny obecné i odborné poznatky o metanolu, základní informace o typech destilátů a hodnocení jejich nebezpečnosti. Byly popsány formy intoxikací a možnosti léčby. Pozornost byla věnována také výskytu otrav metanolem ve světě v uplynulých letech a současné situaci prvních případů intoxikovaných ve Zlínském kraji. V praktické části byly chronologicky seřazeny a charakterizovány jednotlivá mimořádná opatření vyhlášená ministrem zdravotnictví v průběhu řešení metanolové kauzy. Popsány výsledky první a druhé etapy kontrolní AKCE 735 uskutečněné pod vedením Celní správy ČR a zaměřené na kontroly lihovin, tuzemáku a konzumního lihu. Dále byl uveden způsob zabezpečení šetření podnětů občanů. Probíhal v období od 5.- 28. 12. 2012, kdy bylo jednotlivým osobám umožněno dodání vzorku alkoholu nejasného původu na KHS ZK k bezplatnému testování. Následovalo zpracování vývoje intoxikací v průběhu mimořádné události na území zlínského regionu. Metodou hodnocení výzkumné otázky byla deskriptivní analýza případů otrav metylalkoholem, počtu provedených kontrol KHS ZK a ostatních dozorových složek, popis zjištěných závad a stanovených sankcí. Pro názorné zpracování byly použity tabulky, sloupcové, výsečové a pavučinový graf. Z výsledků vyplynulo, že v průběhu mimořádné události bylo ve ZK intoxikováno metylalkoholem 21 osob, přičemž 17 pacientů bylo hospitalizováno v nemocničních zařízeních a 4 osoby byly nalezeny mrtvé v místě svého bydliště. U jednoho pacienta po propuštění z nemocničního zařízení byly prokázány těžké trvalé následky. Mezi otrávenými dominovala věková skupina 60 - 69 let. KHS ZK provedla v období od 11. 9. 2012 do 24. 1. 2013 celkem 1156 kontrol zaměřených na dodržování vyhlášených mimořádných opatření. V rámci součinnosti s ostatními dozorovými orgány bylo uskutečněno 19 společných kontrol. Závady byly zjištěny ve 27 provozovnách - 13× bylo porušeno dodržování mimořádných opatření, 3× nedoloženy nabývací doklady, 5× zjištěny nevyhovující výsledky laboratorního vyšetření, 6× nedodržení sledovatelnosti původu alkoholu a klamání spotřebitele. Celkem bylo uloženo 34 pokut v celkové výši 386.000,00 Kč. V závěru práce byla shrnuta fakta metanolové kauzy a předpokládaný rozsah možných obětí. Byla zhodnocena činnost KHS, Meziresortní pracovní skupiny i ostatních zúčastněných složek. Na základě mimořádné události byly nově přijaty zákon č. 309/2013 Sb., o živnostenském podnikání a zákon č. 307/2013 Sb., o povinném značení lihu, kterými by se do budoucna mohlo předejít vzniku události podobného charakteru. Byl také stanoven pravidelný průběh kontrol zaměřených na pančovaný alkohol. V souvislosti s postupem hlášení počtu intoxikovaných v průběhu mimořádné události bylo v závěru bakalářské práce navrhnuto opatření, které by v budoucnu mohlo přispět ke zlepšení činnosti OOVZ v obdobných případech.
|
|
|
Přednemocniční neodkladná péče o pacienty s otravami oxidem uhelnatým
HAJÍČKOVÁ, Iva
Bakalářská práce se zabývá tématem přednemocniční neodkladné péče o pacienty s otravami oxidem uhelnatým. Tato problematika je známá už řadu let, ale až v poslední době se začala více objevovat v médiích. Oxid uhelnatý je bezbarvý plyn, který není smysly rozpoznatelný. Vzniká jako vedlejší produkt nedokonalého spalování uhlíkatých látek. Po jeho inhalaci dochází k výraznému narušení dodávky kyslíku do tkání. Závažnost těchto projevů závisí na intenzitě otravy. Cílem této práce bylo zmapovat problematiku ošetřování klienta s podezřením na otravu oxidem uhelnatým z pohledu zdravotnické záchranné služby a ostatních složek integrovaného záchranného systému. Dále jsem prověřovala znalosti laické veřejnosti v souvislosti s otravami oxidem uhelnatým. Výzkum probíhal formou polořízených rozhovorů se zdravotnickými záchranáři a lékaři Zdravotnické záchranné služby Jihočeského kraje. Stejný postup výzkumu proběhl i u Hasičského záchranného sboru Jihočeského kraje. Výzkumný soubor tvořilo devět respondentů různého pohlaví, věku a délky praxe. Respondentům bylo položeno osm otázek, které zjišťovaly, s kolika případy týkající se otrav oxidem uhelnatým se ve své praxi setkali. Dále jaké nejčastější důvody vzniku intoxikace otravu způsobily a následně jaká péče byla u intoxikovaných poskytnuta. U laické veřejnosti byly znalosti zjišťovány technikou ankety. I tento výzkumný soubor tvořilo devět respondentů, kteří byli náhodně osloveni v prostorách školy, při cestování po městě, v obchodních centrech a při sportovních událostech. Mezi dotazovanými se nejčastěji objevili studenti, dále pak například zdravotní sestra nebo zástupce ředitele jedné firmy. Dotazovaní odpovídali na sedm předem předtištěných otázek. Smyslem těchto otázek bylo zjistit, jaké má alespoň malá část laické veřejnosti povědomí o otravách oxidem uhelnatým. Zda se s intoxikací oxidem uhelnatým někdy setkali, jak by se v této situaci zachovali a jakým způsobem by případně poskytli první pomoc. V obou částech výzkumu jsou výsledky prezentovány v tabulkách z důvodu lepší přehlednosti. V rozhovorech se ukázalo, že co se týče výskytu intoxikace oxidu uhelnatého, nezáleží velmi na délce praxe, neboť i osoby pracující v oboru již delší dobu, nemají tak velký počet zásahů u otrav oxidem uhelnatým jako někteří jejich kolegové, kteří se v praxi pohybují jen pár let. Dále bylo zjištěno, že k nejvíce případům intoxikace oxidem uhelnatým došlo v souvislosti s karmou a následně pak při požárech. Zdravotní stav postižených se pohyboval od lehkých otrav až po velmi těžké otravy s následkem smrti. V závislosti na těchto stavech byla odborníky poskytnuta adekvátní přednemocniční péče, která byla následně dokončena v nemocničním zařízení. Ukázalo se, že ačkoliv většina respondentů nedokázala s jistotou říci, zda se počet otrav oxidem uhelnatým zvyšuje či snižuje, jejich odpovědi se ve většině případů shodují, že výskyt spíše klesá. Co se týče laické veřejnosti, jednalo se pouze o malou část respondentů a výsledky výzkumu tedy nemůžeme kvantifikovat. Tato část výzkumu ukázala, že i když se z dotazovaných nikdo s intoxikací oxidem uhelnatým nesetkal, ve většině případů respondenti věděli, jak se v případě otravy chovat a jakým způsobem poskytnout první pomoc. Nejčastějším zdrojem jejich informací o otravách oxidem uhelnatým a první pomoci byly znalosti získané během studia. Další podrobnosti týkající se výzkumu jsou podrobně rozepsány v diskuzi. Všeobecné povědomí lidí o otravách se díky vzdělání a médiím udržuje na slušné úrovni. Není radno však intoxikace podceňovat. Opakování je matka moudrosti, a proto je dobré neustále si znalosti prověřovat, aby v případě potřeby nebyl člověk zaskočen a věděl, jak se v dané situaci zachovat. Život máme jen jeden, a je zbytečné kvůli neznalosti riskovat.
|
|
|
Intoxikace ethanolem či jinými návykovými látkami ve vztahu k urgentní medicíně
KUŠNIERIK, Štěpán
Tato bakalářská práce je rozdělena na teoretickou a výzkumnou část. V teoretické části je popsána problematika ošetřování pacientů opilých a nebo pod vlivem jiných drog. V práci jsou popsány jednotlivé skupiny návykových látek, jakou formou se dostávají do organismu a jak na něj působí. Je popsána i symptomatologie intoxikace těmito drogami a uveden léčebný postup. Zmínil jsem i problematiku závislostí lidí pracujících v urgentní medicíně. Úkolem této práce bylo zjistit, zda jsou zdravotníci působící na poli urgentní medicíny dostatečně teoreticky připravení v oblasti drogových a alkoholových intoxikací. Dále mělo být zjištěno, zda se při ošetřování intoxikovaných nedopouštějí nějakých chyb a zda sami mají vlastní zkušenosti s užíváním nelegálních návykových látek. Pro výzkumnou část byla zvolena kvantitativní metoda. Sběr dat byl proveden anonymním dotazníkem určeným pro všechny kategorie zdravotníků (lékaři, záchranáři, sestry, řidiči i sanitáři) Zdravotnické záchranné služby Jihočeského kraje, Zdravotnické záchranné služby Libereckého kraje a anesteziologicko-resuscitačních oddělení nemocnic v Českých Budějovicích a Jilemnici. Hypotézy byly následující: Zdravotnický personál působící na poli urgentní medicíny je obeznámen s postupy ošetřování intoxikovaných pacientů. Primární ošetření, transport i příjem intoxikovaného pacienta probíhá standardním způsobem. Někteří zdravotníci mají zkušenosti s užitím nelegálních látek. Všechny tři byly potvrzeny. Doufám, že tato práce pomůže prohloubit znalosti zdravotnických záchranářů a jiných nelékařů. Také bych si přál aby posloužila jako inspirace pro další zpracování problematiky závislostí zdravotníků.
|
|
|
Patogenní mikroorganismy v masných výrobcích
FARKOVÁ, Barbora
Cílem práce je analýza a deskripce mikroorganismů vyskytujících se v masných výrobcích. Práce má již z povahy zadání rešeršní charakter, proto jsou jako vědecké metody zvoleny analýza odborné literatury a následná deskripce zjištěných poznatků. První kapitola je zaměřena na charakteristiku mikroorganismů a jejich rozdělení z několika hledisek. Kapitola 2 se již týká konkrétních rodů mikroorganismů, které byly s použitím širokého spektra literárních zdrojů podrobně charakterizovány, včetně zástupců, kteří se mohou vyskytovat v mase a masných výrobcích. Úvod kapitoly 2 je věnován alimentárním onemocněním ? intoxikacím a toxoinfekcím, které se mohou u člověka objevit po požití nesprávně tepelně upravené potraviny nebo díky špatnému skladování. Jedna z podkapitol kapitoly 2 je zaměřena na plísně, které bývají v rešeršních mikrobiologických pracích často opomíjeny, přestože jsou velmi významným patogenem a nežádoucím prvkem v potravinách. Další kapitola je věnována masným technologiím a zahrnuje terminologii, která se v tomto oboru používá. Navíc shrnuje základní požadavky, předpoklady a normy s masným průmyslem spojené.
|
|
|
DĚTSKÉ VNÍMÁNÍ PREVENCE A RIZIK VZNIKU ÚRAZŮ A OTRAV
KOŽENÁ, Martina
V současné době převažují epidemiologické studie, které kvantitativně zpracovávají data o úrazech a otravách dětí, avšak v souvislosti s podstatou problému bylo zajímavé zaměřit se také na tuto problematiku z pohledu dítěte. Cílem diplomové práce bylo poskytnout čtenáři dětský pohled na problematiku úrazů a otrav, popsat vnímání rizik a dále zjistit úroveň jejich znalostí v oblasti zásad prevence.
|
|
|
Problematika ošetřovatelské péče u pacientů záměrně se intoxikujících v suicidálním úmyslu.
DRÁBKOVÁ, Iveta
Sebevražda jako jednotlivá událost i jako společenský jev vzbuzuje velký zájem a pozornost v různých sférách. Ať už se jedná o bezprostřední okolí sebevraha, či širší veřejnost. Definice sebevraždy je u různých autorů a v historickém vývoji různá. Většina definic se shodne na dvou podstatných znacích sebevražedného jednání. Jde o dobrovolný úmysl jedince ukončit svůj život a cílevědomě zaměřené jednání vedoucí ke smrti. Sebevražda je vědomé a úmyslné ukončení vlastního života. Asi 95 % suicidálních pokusů tvoří právě akutní intoxikace jakýmkoliv množstvím či druhem otravné látky. Akutní intoxikace patří do skupiny závažných stavů, které ohrožují zdraví i život člověka. Akutní otravy patří mezi častou příjmovou diagnózu jednotek intenzivní nebo anesteziologicko-resuscitační péče. 80% intoxikací je způsobeno léky. Poškození organismu požitím otravné látky, je tím významnější, čím delší je interval od expozice noxy do poskytnutí odborné lékařské pomoci. Pro další osud nemocného je také rozhodující vybavenost zdravotnického zařízení a odborná způsobilost zdravotníků, kteří zajišťují intenzivní péči o tyto pacienty. Po stabilizaci všech fyziologických funkcí, vyrovnání vnitřního prostředí pacienta a překonání doby, kdy může dojít k pozdním komplikacím intoxikace, přichází další součást léčby a tou je psychologicko psychiatrická intervence. Stanovení suicidálního rizika patří k nejběžnějším problémům urgentní psychiatrie. Cílem je zabránit dalšímu pokusu o sebevraždu. Cílem práce bylo zjistit, s ohledem na kompetence sestry, převažující charakter prožitku pacientů po intoxikaci, a také příčiny agresivního chování intoxikovaných pacientů vůči ošetřujícímu personálu. Třetím cílem této práce bylo vytvořit standard ošetřovatelské péče o intoxikované pacienty. Výzkum byl koncipován jako explorační a měl zmapovat ošetřovatelský proces u intoxikovaných pacientů a přinést informace pro vytvoření standardu ošetřovatelské péče, který by zahrnoval jak stránku somatickou, tak psychickou. Byly kombinovány postupy kvantitativní a kvalitativní. Ve výsledku této práce jsme očekávali, že odhalíme nejčastější problémy ošetřovatelské péče u pacientů záměrně se intoxikujících v suicidálním úmyslu a vypracováním ošetřovatelského standardu pomůžeme zlepšit péči o tyto klienty.
|
|
|
Intoxikace organismu a řešení následků
BRŮŽKOVÁ, Alena
Tato práce se zabývá problematikou intoxikací organismu a řešením jejich následků se zaměřením na poškození jater. Nejprve je popsána anatomie jater, uložení a jejich funčnost v lidském organismu, popisují se zde různí druhy intoxikací, první pomoc laická a pomoc odborná. V práci je popsán systém Prometheus, který je používán jako eliminační metoda na regeneraci jaterní tkáně a v nškterých případech se používá na překlenutí doby, kdy je nemocný zařazen jako urgentní příjemce do čekací listiny k transplantaci jater. V práci jsou popsány dvě kazuistiky, kdy první je intoxikace alkoholem v kombinaci s houbami a druhá kazuistika se zabývá intoxikací neznámého původu. V práci je použit soubor všech pacientů po transplantaci jater za období od roku 2000 - 2009 v IKEM a v grafické podobě ukázáno, u kolika pacientů byla použita eliminační metoda přístrojem Prometheus a kolik pacientů díky tomuto přístroji přežilo dobu do transplantace jater. Závěrem lze říci, že použitím této léčebné metody se zvyšují šance na přežití pro intoxikované nemocné, kteří by bez eliminačních metod nepřežili.
|
|
|
Informovanost veřejnosti o drogové problematice v okrese České Budějovice
KOZLOVÁ, Lucie
ABSTRACT Drogy jsou všude kolem nás, staly se součástí našich životů. Jde o celosvětový problém, který je těžko řešitelný. Drogy posuzujeme z hlediska tolerance či netolerance společnosti a podle míry rizik spojených s jejich užíváním. Užívání drog je závažným problémem. Je velice důležité znát postoje, které má veřejnost k této problematice. Doposud bylo zjištěno mnoho důvodů užívání drog společností a také proč se někteří uživatelé stanou na nich závislí. Nepravděpodobné je, že by užití drog nebo drogovou závislost způsoboval konkrétní společný faktor. Záleží na osobnostních vlastnostech jedince, na působení okolí a konkrétních účincích drogy. Drogová problematika mě velice zaujala, a proto jsem si vybrala jako téma diplomové práce Informovanost veřejnosti o drogové problematice v okrese České Budějovice. Zajímalo mě, jaké znalosti má veřejnost o drogách v okrese, kde mám vlastní bydliště. Jaké názory mají lidé v tomto směru, zda si myslí, že drogy ovlivňují sociální postavení jedince ve společnosti, zda se zvyšuje kriminalita a zda vědí jaké organizace se zabývají touto problematikou v okrese Č. B., ale samozřejmě také, s jakými drogami se mohou kdekoliv setkat. Cílem diplomové práce bylo zjistit informovanost veřejnosti o drogové problematice v okrese České Budějovice. Cíl práce byl splněn. Bylo zjištěno, že 53 % respondentů bylo informováno o drogové problematice a 47 % respondentů nebylo informováno. Pro výzkum byla stanovena hypotéza, že veřejnost nemá přehled o organizacích, které poskytují pomoc v oblasti drogové problematiky a nebyla potvrzena, protože 51 % respondentů je o organizacích informována a 49 % informována není. Hypotéza, že veřejnost není schopna vymezit legální a ilegální drogy nebyla potvrzena, protože v obou případech je veřejnost informována dostatečně. Hypotézy, že podle veřejnosti užívání drog zvyšuje kriminalitu ve společnosti a že drogy mění sociální postavení jedince, potvrdila značná část oslovených respondentů okresu České Budějovice. Podle 99 % respondentů se kriminalita ve společnosti zvyšuje vlivem drog a podle 95 % respondentů se mění sociální postavení jedince ve společnosti. Z provedeného výzkumu vyplynulo, že veřejnost v okrese České Budějovice je spíše informována o drogové problematice, přestože byl rozdíl mezi informovaností a neinformovaností minimální. Diplomovou práci bych ráda poskytla jako informační zdroj pro širokou veřejnost (formou brožur, publikací na internetu, či časopisu), dále bych výsledky této práce nabídla organizacím, které se zabývají drogovou problematikou a jako výukový materiál pro studenty Jihočeské univerzity. Veřejnost zde nalezne mnoho důležitých informací o drogách a organizace zabývající se touto problematikou získají hodnoty, dle kterých mohou doplnit nedostatky v informování široké veřejnosti.
|
|
|
Marihuana a důsledky jejího užívání
UHROVÁ, Zdeňka
V teoretické části je obecně zmíněna historie konopí, charakteristika konopných drog a jejich forem. Dále jsou popsány účinné látky marihuany a projevy intoxikace. Hlavní pozornost je věnována nastínění rizik spojených s užíváním této měkké drogy. Jsou zmíněna rizika zdravotní, psychická i sociální. Jedna z kapitol je také věnována platné legislativě. V této souvislosti jsou také zmíněny přístupy drogové politiky a jejich specifika. Pozornost je věnována i prevenci užívání marihuany, a také následné pomoci jejím uživatelům. Praktická část je zaměřena na to, jaký má laická a odborná veřejnost názor na vznik rizik spojených s užíváním marihuany. Pozornost je věnována také celkovému postoji k této droze. Následně jsou názory obou stran komparovány.
|
|
| |
host ::
RSS.