|
Míra zátěže pečujících o nemocné s Alzheimerovou chorobou
Houdková, Milada ; Štefančíková, Mariana (vedoucí práce) ; Rybářová, Marie (oponent) ; Šlaisová, Ivana (oponent)
71 ANOTACE Autor: Milada Houdková Instituce: Ústav sociálního lékařství LF UK v Hradci Králové Oddělení ošetřovatelství Název práce: Míra zátěže pečujících o nemocné s Alzheimerovou nemocí Vedoucí práce: PhDr. Mariana Bažantová Počet stran: 101 Počet příloh: 3 Rok obhajoby: 2010 Klíčová slova: zátěž, stres, syndrom vyhoření, pečovatel, Alzheimerova nemoc Bakalářská práce popisuje, co je to zátěž, pojednává o zátěži sester a pečovatelů při péči o nemocné s Alzheimerovou nemocí. Teoretická část je zaměřena na Alzheimerovu chorobu, její stádia, projevy, léčbu a ošetřovatelskou péči o nemocné touto nemocí. Popisuje zátěž, se kterou úzce souvisí stres a syndrom vyhoření. Součástí práce jsou i návody, jak mu předcházet. V empirické části je popsána metodika práce a výzkumný soubor. Výzkumná část byla realizována metodou kvalitativního výzkumu, sběr dat byl uskutečněn formou polostandardizovaných rozhovorů, při vyhodnocení výsledků bylo použito otevřené kódování. Práce pojednává o subjektivně vnímané zátěži sester a pečovatelů. Je zaměřena na prožívané emoce, běžný život pečovatelů a sester, možnosti skloubení péče a soukromého života, povědomí o syndromu vyhoření a možnostech jeho předcházení.
|
|
Metody vyšetření tenkého střeva
NAGY, Markéta
Zobrazovací metody zaujímají zásadní roli v diagnostickém algoritmu při určování povahy onemocnění v jakékoliv oblasti lidského těla. Jinak tomu není ani v diagnostice nemocí tenkého střeva, kdy využíváme, jak klasické rentgenové metody, tak i novější modality. V úvodní části této práce jsem připomenula historii, morfologii a fyziologii tenkého střeva. Dále jsem vypracovat ucelený přehled, jak rentgenologických, tak nerentgenologických vyšetřovacích metod tenkého střeva (od těch základních až po ty speciální). Mezi základní metody vyšetření tenkého střeva patří např. nativní snímek břicha, ultrasonografie, pasáž tenkým střevem a enteroklýza. Mezi ty speciální patří např. CT {--} enteroklýza, metody vyšetření pomocí nukleární medicíny, MR {--} enteroklýza, angiografie, enteroskopie a kapslová endoskopie (KE). Po přehledu indikací, kontraindikací, kontrastních látek a přípravě pacienta jsem se v konečné fázi práce snažila statisticky zpracovat soubor pacientů vyšetřovaných v letech 2002 {--} 2006 na odděleních v Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) v Praze.
|
|
Problémy rodiny s onkologicky nemocným
SLÁDKOVÁ, Tereza
K vypracování mé bakalářské práce jsem si zvolila téma: "Problémy rodiny s onkologicky nemocným." Domnívám se, že téma je aktuální a je důležité věnovat mu pozornost. Cílem bakalářské práce je zmapovat problémy rodiny s onkologicky nemocným klientem, které se dostávají do velice problematické situace v důsledku vážné nemoci člena rodiny. Svou práci jsem si rozdělila na část teoretickou a část praktickou. V teoretické části je pět hlavních kapitol. V první kapitole se věnuji základním informacím o nádorovém onemocnění. Ve druhé a třetí kapitole vytyčuji problémy jak samotného klienta v terminálním stádiu, tak i jeho rodiny. Čtvrtá kapitola je zaměřená na nejčastěji poskytované dávky nemocného klienta. Pátá kapitola popisuje poskytovatelé péče onkologicky nemocným klientům. Zde jsem se zaměřila převážně na hospicové zařízení, které je určeno pro tyto klienty. Praktická část se zaměřuje na základní informace o klientovi a rodině. Dále na zjištění, průběh, léčbu nemoci a v neposlední řadě na poslední dny klienta. Tyto informace jsou zpracovány v kazuistikách a dále zhodnoceny v diskuzi.
|
|
Kvalita života pacientů s aortální stenózou
ŠVECOVÁ, Valentyna
Tato bakalářská práce se zabývá kvalitou života pacientů po operaci pro aortální stenózu. Skládá se z teoretické a praktické části. V teoretické části je probrána problematika aortální stenózy včetně anatomie, etiologie, patofyziologie, kliniky, diagnostiky, následků, léčby, rehabilitace a prevence. Dále pak sleduje otázku kvality života obecně a v souvislosti se zdravotním stavem. Praktická část představuje samotný výzkum. Cílem práce bylo zjistit a porovnat kvalitu života nemocných před náhradou nativní aortální chlopně mechanickou či biologickou protézou a tři měsíce po intervenci. Výzkumné šetření probíhalo v Kardiocentru Nemocnice České Budějovice, a. s. Výzkumný soubor tvořili pacienti kardiocentra. Respondenti byli vybráni pomocí prostého záměrného výběru. Vyšetření probíhalo metodou ?postal survey?, tj. bez asistence odborného personálu. Byly stanoveny dvě hypotézy: Hypotéza 1 (H1): Kvalita života pacientů trpících aortální stenózou je negativně ovlivněna v hodnocených jednotlivých doménách HRQoL; Hypotéza 2 (H2): Kvalita života pacientů s aortální stenózou po třech měsících po operaci je lepší oproti stavu před výkonem. Zjišťování kvality života podmíněné zdravím (HRQoL) bylo provedeno pomocí kvantitativního výzkumu s použitím dotazníkového nástroje Short Form-36 typu Generic v metodice HRQoL postihující osm domén: fyzické funkce, fyzické omezení rolí, emoční omezení rolí, fyzické a emoční omezení sociálních funkcí, bolest, duševní zdraví, vitalita, všeobecné vnímání vlastního zdraví. Údaje z dotazníků byly konvertovány do elektronické podoby za použití uživatelského softwaru ?Pořizovač dat SF-36?. Následně byla data statisticky vyhodnocena provedením párového T-testu. Statistická významnost získaných dat byla hodnocena na 5% hladině významnosti. Výsledky před a po náhradě aortální chlopně byly porovnány navzájem, a taktéž s daty mezinárodního standardu HRQoL. Posloužily k prokazování vlivu chirurgické náhrady nativní aortální chlopně na zlepšení kvality života sledovaných pacientů. Výzkumným šetřením bylo prokázáno celkové zlepšení kvality života ve všech doménách, čímž byla potvrzena H2, a to, že kvalita života pacientů s aortální stenózou po třech měsících po operaci je lepší oproti stavu před výkonem. Zároveň bylo zjištěno, že kvalita života pacientů s aortální stenózou je významně nižší než kvalita života zdravé populace zastoupené výsledky Oxfordské studie. Tímto byla potvrzena H1, a to, že kvalita života pacientů trpících aortální stenózou je negativně ovlivněná v hodnocených jednotlivých doménách HRQoL. Bakalářská práce by mohla být přínosem pro kardiocentra a kardiologické ambulance. Výsledky výzkumu by mohly sloužit k lepšímu porozumění stavu nemocných ze strany personálu, ke zdokonalení péče a také k rozšíření informovanosti pacientů. Mohla by být využita pro vytvoření odborného semináře pro ošetřující personál se zaměřením na kvalitu života pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému (KVO). Práce by také mohla být určitým stimulem pro provedení rozsáhlejšího výzkumného šetření v oblasti porovnání kvality života v závislosti na jednotlivých typech náhrad anebo věku nemocných.
|
|
Přestavby genů pro imunoglobuliny a sledování minimální reziduální nemoci u B-lymfoproliferativních onemocnění.
Lokvenc, Milan ; Kalinová, Markéta (vedoucí práce) ; Krulová, Magdaléna (oponent)
Maligní lymfomy jsou nádorová onemocnění, která vznikají klonální proliferací lymfocytů zastavených v určitém stupni diferenciace. Všechny nádorové buňky vzniklé z původního klonu tedy sdílejí stejné charakteristiky a toho je možno využít při jejich detekci. Nalezení vhodných molekulární znaků nádorových buněk je základním krokem nejen pro diagnostiku onemocnění, ale také pro sledování minimální reziduální nemoci. Minimální reziduální nemoc je definována jako subklinická úroveň nemoci, kdy v průběhu terapie již maligní buňky nejsou běžnými cytologickými metodami detekovatelné. Právě tyto reziduální buňky, které unikly léčbě, mohou způsobit relaps onemocnění. Hlavní cíle diplomové práce jsou detekce a analýza přestaveb genů pro imunoglobuliny a chromozomální translokace t(11;14) v oblasti MTC, a zavedení a optimalizace RQ-PCR systému pro detekci minimální reziduální nemoci. Kvantifikace klonálních přestaveb popřípadě chromozomální translokace umožňuje detekci hladiny minimální reziduální nemoci u pacientů s maligními lymfomy. U 19 pacientů s maligními lymfomy byly analyzovány klonální přestavby genů pro imunoglobuliny, respektive charakteristická chromozomální translokace. Byly analyzovány jednotlivé genové segmenty, přechodové oblasti a kombinační variabilita v cílových přestavbách...
|
|
Stanovení běžných aktivit pacientů s Alzheimerovou nemocí v klinické praxi
Martínek, Pavel ; Bartoš, Aleš (vedoucí práce)
Alzheimerova nemoc (AN) je velmi časté onemocnění, v České republice postihuje přibližně 150 tisíc lidí. Diagnostická kritéria vyžadují nejen zhodnocení kognitivních funkcí (například paměti), ale také aktivit denního života (ADL). Práce si klade za cíl popsat koncept ADL a vyhledat dostupné informace o jeho hodnocení u pacientů s AN. Zároveň je jejím cílem popsat nástroje, které jsou v zahraničí a v České republice k dispozici a poskytnout důležité informace pro jejich použití. Shrnuje také vlastní zkušenosti s používáním dotazníků ADL u pacientů s AN. Hodnocení ADL lze použít k diagnostice onemocnění AN nebo již jejích prodromálních stádií, k hodnocení účinnosti léčby či progrese onemocnění, k jeho stagingu, odhadu zátěže pečovatele a k dalším účelům. Vyplnění dotazníků pečovatelem je v klinické praxi pro běžné hodnocení ADL nejvhodnější metodou. Práce obsahuje přehled 14 dotazníků ADL užívaných v zahraničí a jejich stručný popis. Spolu s mým školitelem jsme během mé studentské vědecké aktivity převedli do českého prostředí tři dotazníky ADL (FAQ-CZ, DAD-CZ a BADLS-CZ). Tyto dotazníky byly dány k vyplnění pečovatelům 47 pacientů s klinicky pravděpodobnou AN podle kritérií NINCDS-ADRDA. Kognitivní výkonnost pacientů byla hodnocena testem Mini-Mental State Examination. ADL nebylo možné odhadnout z...
|
|
Genové polymorfismy cytokinů a jejich exprese v bronchoalveolární laváži u pacientů s fibrotizujícími plicními procesy
Slimáčková, Eva ; Vašáková, Martina (vedoucí práce) ; Vencovský, Jiří (oponent)
Idiopatická plicní fibróza (IPF), exogenní alergická alveolitida (EAA) a sarkoidóza jsou intersticiální plicní procesy (IPP) s odlišnou patogenezí. Zatím co IPF představuje primární fibrotizující plicní onemocnění s neznámou etiologií s převažujícím Th2 cytokinovým prostředím, sarkoidóza je systémové onemocnění charakterizované přítomností nekaseifikujících granulomů a Th1 cytokinovou odpovědí. EAA se vyvíjí po opakované expozici inhalovaného antigenu, a může být prezentována buď vznikem granulomu nebo progresivní plicní fibrózou v závislosti na stádiu onemocnění a vztahu mezi expozici antigenu a stavem imunitního systému. Th1/Th2 nerovnováha je dominantním znakem těchto IPP a dle naši předpokladů, náchylnost k daným onemocněním by mohla být geneticky zakódována v genových polymorfismech cytokinů. Cytokinové genové polymorfismy mohou ovlivňovat expresi cytokinových proteinů, což může vést k nerovnováze Th1/Th2 imunitních reakcí. Zvýšená produkce cytokinů Th2 skupiny může indukovat alternativní aktivaci alveolárních makrofágů (AM) s následnou stimulací fibroblastů k produkci kolagenu. Cesta od genu k proteinu vede přes expresi mRNA. Výsledky pilotních studií naznačují, že expresní profil by mohl identifikovat cestu k patogenezi těchto onemocnění. Cílem naší studie bylo objasnit možné patogenetické cesty...
|
|
Využití a účinky elektroléčebného přístroje VAS-07 při léčbě revmatologických onemocnění
Brožková, Tereza ; Špunda, Miloslav (oponent) ; Beneš, Jiří (vedoucí práce)
Tato diplomová práce se bude zabývat využitím distančního elektroléčebného přístroje VAS-07 při léčbě revmatologických onemocnění. Práce bude zaměřena na určitou skupinu lidí s revmatologickým onemocněním, u kterých bude zkoumán především účinek tohoto přístroje během jejich léčby a následná interpretace výsledků. Cílem této práce je zjistit, zda je tento přístroj efektivní pro léčbu a jaká reakce pacientů nastane během léčby. Výsledky budou statisticky vyhodnoceny pomocí intervalu spolehlivosti a Studentova párového t-testu. V práci je použita i názorná kazuistika pacienta s revmatologickým onemocněním, která ukáže účinek tohoto přístroje.
|
|
Ekologické a zdravotní dopady nakládání s odpady obsahující azbest
Macháčková, Eva ; Svoboda, Luboš (oponent) ; Zimová, Magdalena (vedoucí práce)
Azbest je přírodní vláknitý minerál, pro svoje vynikající vlastnosti byl široce využíván ve všech odvětvích, nejvíce však ve stavebnictví. Až později se zjistilo, že azbest má také negativní účinky a to na zdraví lidí. Následovala první omezení v evropských zemích a poté úplný zákaz dovozu, výroby a používání azbestu. V ČR bylo vydáno první omezení používání azbestu až v roce 1984. Azbest způsobuje tři hlavní onemocnění, azbestózu, mezotheliom a rakovinu plic. Od devadesátých let minulého století dochází k postupnému odstraňování azbestu a jeho nahrazování jinými materiály. Tímto je provázen vznik azbestových odpadů. V práci je sumarizována produkce odpadů na území ČR, zjišťován postup při sanaci azbestu s uvedením jejích nedostatků a způsob odstraňování odpadů s azbestem. U nemocí způsobených azbestem jsou získaná data statisticky vyhodnocena a graficky zpracován jejich přehled. V současné době se azbestové materiály odstraňují ze staveb a zařízení, což způsobuje dopady na životní prostředí. V České republice chybí předpis, který by upravoval postup při demolici budov obsahující materiály s azbestem. Dřívější používání azbestu se nyní projevuje růstem počtu nemocí způsobených expozicí azbestu. V budoucnu (kolem roku 2020) se vlivem latence předpokládá nárůst počtu osob s onemocněním spojeným s...
|
|
Úloha radiologického asistenta při radioterapii karcinomu prostaty
Macháček, Jan ; Jirkovská, Michaela (oponent) ; Malinová, Běla (vedoucí práce)
Bakalářská práce "Úloha radiologického asistenta při radioterapii karcinomu prostaty" pojednává o maligním onemocnění prostaty, které představuje nejčastější typ nádorového onemocnění u dospělých mužů. V úvodu mé práce se zaměřuji na anatomii a funkci prostaty, epidemiologii, symptomy onemocnění a také zde popisuji způsoby diagnózy (PSA, DRE, TRUS, biopsie, radioizotopová scintigrafie, CT, MR a cystoskopie). Důležitou roli u karcinomu prostaty hraje také rozsah nádoru (staging) a klinická stadia onemocnění - TNM klasifikace, stupeň diferenciace (grade) tumoru. V oblasti léčebné strategie představuji nejprve chirurgickou léčbu, poté možnost radioterapie, u níž popisuji jak polohu pacienta, tak i ozařovací techniku a v neposlední řadě se zmiňuji o léčbě hormonální a chemoterapii. Ovšem nejvíce chci v této práci přiblížit každodenní pracovní náplň radiologického asistenta na pracovišti radiační onkologie (od lokalizace a plánovacího CT vyšetření, přes konturování cílového objemu, až po simulaci ozařovacího plánu na simulátoru a ozařování na lineárním urychlovači), a s jakými přístroji pracuje (simulátor, plánovací CT a lineární urychlovač). Na závěr se zabývám prognózou karcinomu prostaty, a proč je důležité dělat u tohoto onemocnění preventivní vyšetření (screening). Jako zdroj informací mi posloužila...
|
host ::
