|
|
Návrh a vývoj experimentálního zařízení pro testování kloubní jamky TEP kyčelního kloubu a identifikace otěru pomocí optické metody
Houfek, Martin ; Kratochvíl, Ctirad (oponent) ; Hortel, Milan (oponent) ; Hlaváčková, Milada (oponent) ; Florian, Zdeněk (vedoucí práce)
V dnešní době patří implantace kloubních náhrad sice k radikálnímu, ale velmi frekventovanému způsobu navrácení funkčnosti nemocnému kloubu. Na implantáty jsou kladeny vysoké nároky na jejich biokompatabilitu a také na dlouhodobou funkci, která přímo souvisí s otěrem kloubních náhrad v lidském organismu. Proto je analýza komplexního chování implantátu v lidském těle jedním ze základních problémů biomechaniky implantátů. Této problematice je věnována i tato disertační práce. Disertační práce se zabývá řešením návrhu a vývoje experimentálního zařízení pro testování kloubní jamky TEP kyčelního kloubu a identifikací otěru pomocí optické metody. Navrhované zařízení umožňuje zatěžovat kloubní jamku TEP fyziologickým způsobem, ale v předložené práci se kloubní jamka zatěžovala tak, že silová výslednice procházela osou kloubní jamky. Fyziologické zatěžování kloubní jamky a vyhodnocování velikosti úbytku polyethylenu se v současné době intenzivně řeší. Výsledky této studie mohou v brzké budoucnosti slout jako informace pro posuzování chování otěru kloubních náhrad kyčelních kloubů in vivo. Práce je věnována řešení problémů nutných k zjišťování velikosti úbytku polyethylenu u kloubních náhrad TEP: - Návrh a vývoj experimentálního zařízení pro testování kloubní jamky TEP kyčelního kloubu. - Identifikace otěru pomocí optické metody. Návrh a vývoj experimentálního zařízení byl proveden v systému Inventor Profesional 2010 na úrovní 3D modelování. Velká pozornost byla věnována konstrukci uchycení kloubní jamky TEP do zkušebního stroje a uchycení kloubní jamky do optického zařízení. Byly testovány varianty řízení experimentálního zařízení s kombinacemi pohonných jednotek. Byly provedeny návrhy a následně testy pro uchycení kloubní jamky do optického zařízení. Provedla se hloubková analýza možností identifikace otěru a přistoupilo se k inovačnímu řešení vyhodnocování úbytku polyethylenu u kloubní jamky TEP. Identifikace otěrů (úbytku polyethylenu) kloubních jamek TEP byly prováděny experimentálním měřením pomocí optické holografické interferometrie. Z komplexní analýzy výsledků experimentálního měření úbytku polyethylenu vyplývá, že je možné touto metodou identifikovat jednak velikost, ale také i oblast, kde dochází byť i k malým změnám povrchu, které jsou závislé na otěru. Dále se dá konstatovat, že při použití této metody měření jsme schopni postihnout vůle nebo posuvy, které mají vliv na velikost úbytku polyethylenu v kloubní jamce TEP. I přes množství známých a získaných poznatků, vyplývajících z výsledků řešení problémů návrhů a vývoje experimentálního zařízení pro testování kloubní jamky TEP kyčelního kloubu a identifikace otěru pomocí optické metody, je tato práce vstupní studii do problematiky identifikace otěru kloubních náhrad. Komplexní vyřešení této problematiky je nad rámec jedné doktorské práce.
|
|
|
Deformační a napěťová analýza totální endoprotézy temporomandibulárního kloubu
Horňas, Jan ; Valášek, Jiří (oponent) ; Marcián, Petr (vedoucí práce)
Předkládaná diplomová práce se zabývá problematikou v oblasti aplikace totální endoprotézy (TEP) při náhradě temporomandibulárního kloubu (TMK). Implantace TEP se provádí v důsledku vážného onemocnění TMK (artróza, ankylóza, nádorové onemocnění) či jeho makrotraumatu. Během implantace TEP se pomocí samořezných šroubů k dolní čelisti fixuje protéza kloubní hlavice. Díky tomu se mění deformačně- apěťové stavy dolní čelisti, TEP a fixačních šroubů. V práci je provedena deformačně-napěťová analýza pomocí výpočtového modelování s využitím metody konečných prvků (MKP). Řešení je provedeno pro šest různých uložení šroubů (počet šroubů je neměnný) a pro proměnný statický koeficient tření (v rozmezí 0,01 až 0,11) mezi protézou kloubní hlavice (PKH) a protézou kloubní jamky (PKJ). Celkem bylo vytvořeno 36 variant výpočtových modelů. Na základě provedené deformačně-napěťové analýzy je zjištěn podstatný vliv velikosti statického koeficientu tření na výsledné hodnoty deformačních posuvů, kontaktního tlaku v oblasti artikulační plochy PKH a PKJ a také redukovaného napětí HMH v PKH. Podstatný vliv z hlediska různého uložení šroubů je pozorován u Redukovaného napětí HMH ve šroubech a redukovaného přetvoření HMH kortikální a spongiózní kostní tkáně.
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou Implantace TEP genus l.sin pro gonartrózu
Hábová, Tereza ; Nováková, Tereza (vedoucí práce) ; Coufalová, Jitka (oponent)
Název bakalářské práce: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou implantace TEP genus l.sin pro gonartrózu Shrnutí práce: Práce je zaměřena na zpracování kazuistiky pacientky po totální náhradě levého kolenního kloubu. Tvoří ji dvě části - část obecná a část speciální. V obecné části pojednávám o stavbě, kineziologii a biomechanice kolenního kloubu, obecně o gonartróze, jejím vzniku, klinickém obrazu a léčbě, popisuji způsob operace, indikaci k implantaci totální endoprotézy a její typy. Nejdůležitější témata obecné části jsou popsané fyzioterapeutické metody a postupy vhodné pro pozitivní ovlivnění zdravotního stavu pacienta po operaci. Speciální část tvoří hlavní oddíl bakalářské práce. Je zpracována formou kazuistiky, popisuji zde průběh konkrétní fyzioterapeutické péče o pacientku po operaci totální náhrady levého kolenního kloubu pro gonartrózu a v závěru hodnotím efekt terapie. Klíčová slova: kolenní kloub, totální endoprotéza, gonartróza, rehabilitace Název diagnózy: St.p implantace TEP genus l.sin pro gonartrózu
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po totální endoprotéze kyčelního kloubu
Petr, Martin ; Maršáková, Kateřina (vedoucí práce) ; Nováková, Tereza (oponent)
Autor: Martin Petr Vedoucí práce: Mgr. Kateřina Maršáková Název práce: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po totální endoprotéze kyčelního kloubu Cíl: Cílem této bakalářské práce je shrnout v obecné části informace týkající se problematiky osteoartrózy a totální endoprotézy kyčelního kloubu a ve speciální části zpracovat kazuistiku fyzioterapeutické péče o pacienta s touto diagnózou. Metody: Tato práce je rozdělena na dvě hlavní části. První je část obecná, která obsahuje informace o osteoartróze a alloplastice kyčelního kloubu. Jsou zde zmíněny projevy osteoartrózy, její diagnostika, rozdělení, příčiny a možnosti terapie. U alloplastiky jsou uvedeny operační přístupy, komplikace spojené s operací, druhy kloubních náhrad a možné rehabilitační postupy. Druhou část této práce představuje část speciální, která obsahuje kazuistiku pacienta po totální endoprotéze kyčelního kloubu. Ta se skládá z anamnézy, vstupního kineziologického rozboru, krátkodobého a dlouhodobého terapeutického plánu, průběhu jednotlivých terapeutických jednotek, výstupního kineziologického rozboru a zhodnocení efektu terapie. Výsledky: Stanovené cíle krátkodobého terapeutického plánu se podařilo naplnit. Pacient opouštěl rehabilitační kliniku plně soběstačný a oproti vstupnímu vyšetření vykazoval při výstupním vyšetření...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po totální endoprotéze kyčelního kloubu
Záhorová, Lucie ; Neuwirthová, Svatava (vedoucí práce) ; Novotná, Irena (oponent)
Autor: Lucie Záhorová Vedoucí práce: Mgr. Svatava Neuwirthová Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po totální endoprotéze kyčelního kloubu Cíle: Cílem této práce je kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po totální endoprotéze kyčelního kloubu, zhodnocení efektu terapie a teoretické zpracování problematiky této diagnózy. Metody: Bakalářská práce se skládá z obecné části, která s využitím literatury zpracovává tematiku totální endoprotézy kyčelního kloubu, a z části speciální, která obsahuje kazuistiku pacienta s touto diagnózou. Speciální část zahrnuje komplexní vstupní kineziologické vyšetření, popis jednotlivých terapeutických jednotek, výstupní kineziologické vyšetření a zhodnocení efektu terapie. Výsledky: Výstupní kineziologické vyšetření potvrzuje, že absolvované terapie měly na zdravotní stav pacientky pozitivní účinek. Největší zlepšení je vidět v navýšení svalové síly v oblasti pravého kyčelního kloubu a zvětšení rozsahu pohybu. Dalším zlepšením je i snížení otoku a ovlivnění zkrácených svalů. Tyto výsledky dokazují, že terapie byly efektivní. Závěr: Během rehabilitačního programu, který trval dva týdny, pacientka absolvovala celkem osm terapií. Na závěr byl proveden výstupní kineziologický rozbor, který dokazuje celkové zlepšení klinického stavu pacientky po...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče pacienta po totální endoprotéze kyčelního kloubu
Velechovský, Michal ; Sohrová, Jana (vedoucí práce) ; Neuwirthová, Svatava (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče pacienta po totální endoprotéze kyčelního kloubu Cíle: Cílem této práce je získání a zpracovaní dosavadních poznatků o totální endoprotéze kyčelního kloubu. Praktická část je zaměřena na zpracování kazuistiky pacientky po totální endoprotéze kyčelního kloubu s návrhem terapie, jejím provedením a zhodnocení výsledků. Metody: Tato práce se dělí na dvě části, přesněji na teoretickou a praktickou. Teoretická část obsahuje současné poznatky související s totální endoprotézou kyčelního kloubu. Jedná se o anatomii, kineziologii, samotnou operaci, předoperační rehabilitaci a pooperační rehabilitaci. Praktická část zahrnuje rozbor konkrétního případu pacientky po totální endoprotéze kyčelního kloubu a zahrnuje vstupní kineziologický rozbor, průběh terapie a výstupní kineziologický rozbor se zhodnocením terapie. Výsledky: U pacientky došlo po absolvování téměř třítýdenní rehabilitace v Rehabilitační nemocnici Beroun ke zlepšení subjektivního i objektivního stavu, podařilo se odstranit bolesti, zvýšit rozsah v kloubu i svalovou sílu. Klíčová slova: kyčelní kloub, totální endoprotéza, fyzioterapie, rehabilitace, kazuistika
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou TEP kolenního kloubu
Hartmannová, Kateřina ; Vláčilová, Ivana (vedoucí práce) ; Slezáková, Petra (oponent)
iv Abstrakt Autor: Kateřina Hartmannová Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou TEP kolenního kloubu Cíl: Cílem bakalářské práce je zpracování kazuistiky fyzioterapeutické péče o pacientku po implantaci totální endoprotézy (TEP) pravého kolenního kloubu, zároveň obsahuje teoretické zpracování její diagnózy, tedy gonartrózy a totální endoprotézy kolenního kloubu. Metody: Metody využité při zpracování praktické části vycházejí z bakalářského studia na FTVS. Výsledky: Po terapeutické intervenci došlo k částečnému naplnění stanovených cílů a zlepšení stavu pacientky v několika parametrech. Klíčová slova: gonartróza, totální endoprotéza, alloplastika, kolenní kloub, fyzioterapie, rehabilitace
|
|
|
Lázeňská léčba po totálních endoprotézách kyčelního kloubu. Postupy, výsledky.
ŠTIFTER, Šimon
Tato bakalářská práce je zaměřena na vliv lázeňské léčby po totálních endoprotézách kyčelního kloubu. Práce se skládá ze dvou částí, a to z části teoretické a praktické. V teoretické části této bakalářské práce je obsažena anatomie a kineziologie kyčelního kloubu, včetně popsaného svalstva a jejich funkcí, jenž se na pohybu tohoto skloubení podílejí. Následně jsou zmíněné informace o totálních endoprotézách kyčelního kloubu, zahrnující typy endoprotéz, využívané materiály či indikace a kontraindikace k tomuto operačnímu zákroku. Dále jsou popsané operační přístupy a možné komplikace, které mohou v souvislosti s implantací nastat. Výrazná část teoretické části je věnována formě posthospitalizační léčby, a to konkrétně lázeňské léčbě, v níž jsou popsané jednotlivé procedury, jenž lze s touto diagnózou v lázeňském prostředí využít. Cílem práce bylo zjistit, jakým způsobem ovlivňuje lázeňská léčba rekonvalescenci a z toho důvodu byla v praktické části využita metoda kvalitativní výzkum, při níž byl výzkumný soubor tvořen šesti probandy ve věku od 61 do 74 let s totální endoprotézou kyčelního kloubu. Pro větší objektivnost výzkumu bylo určené kritérium, aby všechny zkoumané osoby byly zhruba dva měsíce po operaci. Probandi byli rozděleni do dvou skupin po třech, přičemž jednu tvořili ti, co lázeňskou léčbu podstoupili a pro porovnání druhou skupinu ti, kteří ještě ne. U všech probandů proběhlo shodně osm terapií se stejnou cvičební jednotkou. Získaná data byla poté zpracována ve formě kazuistik, zahrnující vstupní a výstupní kineziologický rozbor a průběh jednotlivých terapií. Z výsledků vyplývá, že došlo k pozitivnímu ovlivnění u všech probandů, avšak u osob, které absolvovaly lázeňský pobyt, bylo zlepšení výraznější. Bakalářská práce může být využita jako zdroj informací ať už pro studenty či odbornou veřejnost, ale také pro pacienty, které implantace či lázeňský pobyt právě čeká.
|
|
|
Změny pracovních schopností u nemocného v produktivním věku po totální endoprotéze nosného kloubu dolní končetiny
ŠIMKOVÁ, Jana
Totální endoprotéza nosného kloubu dolní končetiny byla původně indikována u starších pacientů, jelikož byla zakořeněna obava o opotřebení a selhání u mladších aktivnějších pacientů. V dnešní době, kdy došlo k pokroku v designu implantátů a chirurgické technice se stala životaschopnou možností pro nemocné v produktivním věku, kteří jsou omezování bolestí ve všech aspektech života. Záměrem této práce je zhodnocení změn pracovních schopností u nemocného v produktivním věku po totální endoprotéze nosného kloubu dolní končetiny a zmapovat možnosti fyzioterapie, které budou přínosné pro návrat do pracovního života. Bakalářská práce je rozčleněna na teoretickou a praktickou část. V teoretické části je popsána anatomie kyčelního a kolenního kloubu s jejich vzájemným propojením, druhy totálních endoprotéz kyčelního kloubu, její indikace a kontraindikace. Dále se teoretická část zabývá rozdělením rehabilitace před a po implantaci totální endoprotézy a dalšími fyzioterapeutickými postupy. Je definován termín "pracovní schopnosti" a jejich změny. Praktická část se opírá o kazuistiky pacientů, kteří jsou v různém časovém horizontu od operace TEP kyčelního kloubu. Se třemi probandy byl vytvořen podrobný vstupní kineziologický rozbor spolu s terapií, krátkodobým a dlouhodobým fyzioterapeutickým plánem, výstupní kineziologický rozbor. S dalšími třemi probandy je vytvořen kineziologický rozbor retrospektivně. Kazuistiky jsou doplněné o dotazník. Ve výsledcích se promítá pozitivní vliv fyzioterapie na zdravotní stav a změny pracovních schopností po totální endoprotéze kyčelního kloubu.
|
|
|
Fyzioterapie pacientů před plánovanou náhradou kyčelního kloubu v rámci konceptu prehabilitace
OLAHOVÁ, Marie
Tato bakalářská práce pojednává o možnostech fyzioterapie před plánovanou operací kyčelního kloubu v rámci konceptu prehabilitace. V práci se zabývám možností připravení pacientů k rozsáhlému výkonu, jakým tato operace je. V teoretické části zpracovávám poznatky z anatomie a kineziologie kyčelního kloubu, posté nastiňuji problematiku konceptu prehabilitace, který se v zahraničí stává čím dál diskutovanějším tématem. V další části podávám informace související s totální endoprotézou kyčelního kloubu a komplikace při tomto výkonu. Poté jsou v práci popsány možnosti předoperační fyzioterapie. Cílem práce bylo zaznamenat přípravu a popsat fyzioterapeutickou intervenci u skupiny pacientů před plánovanou náhradou kyčelního kloubu, k čemuž jsem použila metod kvalitativního výzkumu. Výzkumnou jednotku tvořil jeden muž a dvě ženy, terapie probíhala zpravidla 1-2 x týdně 60-75 minut, po dobu přibližně dvou měsíců. Data byla odebrána pomocí vstupního a výstupního kineziologického rozboru, rozhovoru a pozorování. Na základě těchto informací byl pacientům vytvořen rehabilitační plán, který byl založen na kineziologických a fyzioterapeutických postupech a individuálně přizpůsoben pacientům. Všichni probandi dostali cvičební jednotku na domácí cvičení. U všech pacientů došlo ke zlepšení stavu a u dvou ze tří pacientů proběhl zákrok bez komplikací a rekonvalescence postupuje bez problémů. Třetí pacientka k operaci nenastoupila z epidemiologických důvodů. Práce může informovat odbornou veřejnost, fyzioterapeuty či studenty fyzioterapie o možnostech předoperační rehabilitace.
|
host ::
RSS.