|
|
Komplexní terapie po operaci impingement syndromu ramenního kloubu
Váchová, Kateřina ; Němeček, Ondřej (vedoucí práce) ; Molnár, Petr (oponent)
Autor: Kateřina Váchová Instituce: Rehabilitační klinika LF v Hradci Králové Název práce: Komplexní terapie po operaci impingement syndromu ramenního kloubu Vedoucí práce: Mgr.Ondřej Němeček Počet stran: 104 Rok obhajoby: 2013 Klíčová slova: impingement syndrom, ramenní kloub, subacromiální dekomprese, funkční testy, centrace Key words: impingement syndrome, shoulder joint, subacromialis decompression, function al tests, catering V mé bakalářské práci jsem se zabývala tématem komplexní terapie po operaci impingement syndromu ramenního kloubu a zpracováním kazuistik tří pacientů, kteří podstoupili artroskopickou dekompresi pro tuto diagnózu. U každého z nich byla fyzioterapie vedena jiným způsobem. Práce se skládá ze dvou částí. První část obsahuje teoretický přehled ramenního kloubu, včetně popisu humeroskapulárního rytmu a dynamické stabilizace. Dále se zabývám diagnostikou a definováním impingement syndromu. V další části popisuji jednotlivé metody komplexní terapie, které se mohou u dané problematiky použít. Praktická část popisuje zpracování kineziologického vyšetření, průběh terapie a ověřuje na kazuistikách efekt léčby u každého z pacientů. Ramenní kloub je nejpohyblivějším kloubem lidského těla a často bývá postižen nestabilitou a častou zranitelností. V NsP Česká Lípa, kde jsem prováděla...
|
|
|
Adhesive inflammation of capsule of right shoulder joint
Stevning, Andreas ; Satrapová, Lenka (vedoucí práce) ; El Ali, Zaher (oponent)
Title: Adhesive inflammation of capsule of right shoulder joint. Aim of thesis: In this case study of a patient with adhesive inflammation of capsule of right shoulder joint I will discuss the anatomy, kinesiology and biomechanics of the shoulder complex. I will discuss both the clinical picture of adhesive capsulitis and impingement syndrome. Then I will discuss the types of rehabilitation that will be beneficial for the patient, as well as the epidemiology and etiology of shoulder pain. In the second part of the thesis I will discuss the examinations, rehabilitation plans and therapy progress of the patient. Conclusion and evaluation of the therapy will be included to give a picture of the success of the therapy. Clinical findings: Important findings in the initial kinesiologic examination were pain in resistance against internal rotation and against flexion of semiflexed elbow. I also found pain in the Apprehension test, Hawkins test and during Neers impingement test. Other findings were weakness and shortness of essential muscles. After obtaining the anamnesis and the full initial kinesiologic examination I concluded that the patient had a multidirectional instability of his right shoulder joint, leading to an internal glenoid impingement syndrome. Methods: In the therapy sessions with the...
|
|
| |
|
| |
|
| |
|
|
Fyzioterapeutická péče u pacienta s diagnózou impingement syndrom
BUŘILOVÁ, Pavlína
Abstrakt Bakalářské práce se zabývá problematikou fyzioterapeutické péče u pacientů s diagnózou impingement syndrom ramenního kloubu. Impingement znamená útlak či tíseň, v oblasti ramenního kloubu se jedná o bolestivé funkční postižení s postupným omezením hybnosti ramenního kloubu. Je způsoben přetěžováním rotátorové manžety a jejím útlakem s traumatickými změnami v oblasti subakromiálního prostoru. Impingement syndrom se projevuje bolestí v oblasti m. supraspinatus s vyzařováním do anterolaterální strany ramene při elevaci paže mezi 60°a 120°. V teoretické části jsou popsány nejdůležitější informace z kineziologie a biomechaniky ramenního kloubu, které jsou potřebné pro prezentaci problematiky impingement syndromu. Dále jsou zmíněny příčiny vzniku impingement syndromu v různých věkových rozmezích, jednotlivá stadia a jejich možnosti léčby. Ve výzkumné části bakalářské práce je použita metoda kvalitativního výzkumu, metody vyšetřovací a terapeutické. V kineziologickém rozboru byly využity vyšetřovací metody dle Jandy (svalový test a testování zkrácených svalů), vyšetření kloubní vůle dle Rychlíkové, goniometrické vyšetření, palpační, aspekční neurologické vyšetření a vyšetření reflexních změn dle Lewita V rámci terapií byly využity metody měkkých tkání, postizometrickou svalovou relaxaci dle Lewita a s následným protažením,mobilizaci dle Rychlíkové, PNF dle Kabata a respirační fyzioterapii. V rámci terapií byla používána rehabilitační pomůcka overball. Ke sběru dat byly použity techniky rozhovoru a pozorování. Výzkumný soubor byl tvořen třemi pacientkami, které byly doporučeny ortopedickým lékařem k operačnímu řešení impingement syndromu.Celková doba výzkumu byla u dvou pacientek 2 měsíce a u jedné 3 měsíce. Pacientky byly seznámeny s průběhem a cílem terapie. Cílem této práce bylo zpracovat problematiku impingement syndromu a popsat teoretické podklady z oblasti kineziologie ramenního pletence. Druhým cílem bylo popsat terapeutické možnosti a v rámci výzkumné části prakticky zhodnotit jejich efektivitu. Na začátku výzkumu jsem si zvolila výzkumnou otázku: Jaký postup fyzioterapie je u pacientů s impingement syndromem účinný? Průběh a výsledky byly hodnoceny u operativního řešení impingement syndromu ramenního kloubu.Terapie byla u dvou pacientek efektivní, došlo k úpravě otoku, rozsahu pohybu,svalové síly, zlepšení stereotypu dýchání a stereotypu abdukce. U třetí pacientky, kde byla provedena revize rotátorové manžety nejsou výsledky tak efektivní, z důvodu krátkého úseku terapie. Přesto jsou výsledy znatelné a terapii jsem zhodnotila jako efektivní, u pacientky došlo k snížení četnosti bolestí, úpravě otoku, rozsahu pohybu v ramenním kloubu, zvětšení svalové síly, ovlivnění dechového stereotypu. Nepovedlo se zcela upravit stereotyp abdukce a plný aktivní rozsah pohybu. U všech pacientek došlo ke zlepšení svalové souhry v první třetině pohybu, dál pohyb pokračuje s aktivitou m.trapezius horní část. Pro ovlivnění stereotypu abdukce byl sledován krátký časový úsek,je potřeba dále pokračovat ve fyzioterapii. Výsledky výzkumné části prokázaly, že použité terapeutické metody byly v terapii efektivní a tím byl cíl práce splněn. Obsah této bakalářské bude přístupný odborné fyzioterapeutické veřejnosti. Může být přínosem v klinické praxi v poukázání na problematiku impingement syndromu a na možné způsoby terapie.
|
host ::
RSS.