|
|
Mezioborová spolupráce mezi poskytovateli komplementární, integrativní medicíny a konvenční zdravotní péče
Ječná, Tereza ; Pokladníková, Jitka (vedoucí práce) ; Zubrová, Julie (oponent)
Mezioborová spolupráce mezi poskytovateli komplementární, integrativní medicíny a konvenční zdravotní péče Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Katedra sociální a klinické farmacie Student: Tereza Ječná Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Jitka Pokladníková, PhD. Úvod: Popularita používání komplementární a alternativní medicíny (KAM) celosvětově roste. Mezioborová spolupráce je důležitá k tomu, aby byla prevence a léčba chronických onemocnění účinná a bezpečná. Cílem práce je popsat mezioborovou spolupráci mezi poskytovateli komplementární a konvenční zdravotní péče v České republice a identifikovat potenciální bariéry v mezioborová spolupráci. Metodika: V roce 2021 bylo v ČR provedeno pilotní průřezové šetření členů profesních organizací pomocí elektronického dotazníku. Bylo použito popisné statistiky pomocí Excelu. Rozdíly mezi skupinami byly analyzovány pomocí Pearsonových chí-kvadrát testů a Fisherových exaktních testů pro kategorické proměnné a t-testů a testů ANOVA pro spojité proměnné pomocí SPSS. Výsledky: Dotazník vyplnilo celkem 48 respondentů (míra odpovědi 3,66 %). Průměrná respondentka byla charakterizována jako žena (89,6 %) ve středním věku (57,4 %) s vysokoškolským vzděláním (56,3 %) mimo zdravotnictví (72,8 %) s průměrnou délkou terapeutické praxe 9,7 let (SD:...
|
|
|
Hodnocení racionality předepisování vybraných potenciálně nevhodných léčiv u ambulantních geriatrických pacientů (II.)
Želivská, Nela ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Pokladníková, Jitka (oponent)
Instituce/Katedra: Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Katedra sociální a klinické farmacie Název diplomové práce: Hodnocení racionality předepisování vybraných potenciálně nevhodných léčiv u ambulantních geriatrických pacientů (II.) Vedoucí diplomové práce: doc. PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D. Autor: Nela Želivská Úvod: Procentuální zastoupení geriatrických nemocných v populaci stále narůstá, a tím narůstá i význam a potřeba poznatků racionální geriatrické farmakoterapie v každodenní klinické praxi. U geriatrických nemocných je velmi častá polymorbidita a polyfarmakoterapie, z tohoto důvodu je potřebné i pravidelně revidovat lékové režimy ve stáří a řešit potenciální lékové problémy. Kritéria potenciálně nevhodných léčiv ve stáří (PIMs, z angl. "potentially inappropriate medications in the aged") byla definovaná expertními skupinami jako pomocný nástroj, který má zvýšit racionalitu lékové preskripce u seniorů. Rizikovost PIMs ve vyšším věku často převažuje nad jejich přínosem nebo neexistuje dostatek vědeckých důkazů o dostatečné účinnosti/bezpečnosti těchto léčiv ve stáří, z tohoto důvodu by mělo být užití PIMs u seniorů limitováno a jejich racionalita předepisování pravidelně sledována. Tato diplomová práce navazuje na diplomovou práci R. Leštiny pod názvem "Hodnocení...
|
|
|
Vliv akupunktury na osobní pohodu pacientů s chronickým onemocněním
Šádková, Anna ; Pokladníková, Jitka (vedoucí práce) ; Švarcová, Eva (oponent)
Vliv akupunktury na osobní pohodu pacientů s chronickým onemocněním Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v Praze Student: Anna Šteflová Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Jitka Pokladníková, Ph.D. Úvod: Zájem pacientů o tradiční čínskou medicínu (TCM) v České republice stoupá a je zapotřebí kriticky vyhodnocovat její přínos u jednotlivých diagnóz, aby bylo možné vyvozovat závěry ohledně jejího využití v klinické praxi. Cíl práce: Vyhodnotit vliv akupunktury s dalšími metodami TCM na osobní pohodu a subjektivní míru bolesti u pacientů s muskuloskeletálními problémy. Metodika: Osobní pohoda pacientů před terapií pomocí TCM a po ní byla hodnocena pomocí validovaného dotazníku WEMWBS (Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale) a subjektivní míra bolesti před terapií a po ní byla zjišťována pomocí VAS (vizuální analogová škála). Změna osobní pohody a subjektivní míry bolesti byla vyhodnocovány nejdřív pro celý soubor pacientů s muskuloskeletálními problémy a následně pro podskupiny pacientů rozdělené podle typu muskuloskeletálních problémů (dle Mezinárodní klasifikace nemocí) a podle intenzity bolesti na začátku terapie. Pacienti podstupovali terapii v Česko-čínském centrum TCM Fakultní nemocnice Hradec Králové. Data byla analyzována v programu...
|
|
|
Změny renálních funkcí ve stáří a úpravy dávkování léků u seniorů
Sidorenko, Daria ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Pokladníková, Jitka (oponent)
Instituce/katedra: Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Katedra sociální a klinické farmacie Název diplomové práce: Změny renálních funkcí ve stáří a úpravy dávkování léků u seniorů Vedoucí diplomové práce: doc. PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D. Konzultant diplomové práce: PharmDr. Eliška Dvořáčková, Ph.D. Autor: Daria Sidorenko Úvod: Stárnutí populace je přirozený proces, přičemž vyšší věk je často provázen fyziologickým nebo patologickým poklesem renálních funkcí, Uvádí se, že ve věku 85 let a více má až 50% pacientů významně snížené renální funkce, které vyžadují úpravu dávkování léků. Správná volba lékového režimu a úprava dávek léčiv při poklesu renálních funkcí je tedy důležitá zejména ve stáří, kdy současně dochází k častějšímu výskytu závažných polékových reakcí navozených i dalšími farmakologickými změnami a dalšími rizikovými faktory. Cílem diplomové práce bylo stanovit, která léčiva s nutností úpravy dávky jsou nejčastěji předepisována v českém souboru paceintů projektu EuroAgeism H2020, zda jsou u těchto léčiv s ohledem na renální funkce správně stanoveny dávkovací režimy a ve kterých případech dochází k nejčastějším lékovým pochybením v dávkování léčiv nebo v podávání léčiv kontraindikovaných Metodika: Pro analýzy diplomové práce byla použita data českých souborů...
|
|
|
Hodnocení racionality předepisování vybraných potenciálně nevhodných léčiv u ambulantních geriatrických pacientů (II.)
Želivská, Nela ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Pokladníková, Jitka (oponent)
Instituce/Katedra: Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Katedra sociální a klinické farmacie Název diplomové práce: Hodnocení racionality předepisování vybraných potenciálně nevhodných léčiv u ambulantních geriatrických pacientů (II.) Vedoucí diplomové práce: doc. PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D. Autor: Nela Želivská Úvod: Procentuální zastoupení geriatrických nemocných v populaci stále narůstá, a tím narůstá i význam a potřeba poznatků racionální geriatrické farmakoterapie v každodenní klinické praxi. U geriatrických nemocných je velmi častá polymorbidita a polyfarmakoterapie, z tohoto důvodu je potřebné i pravidelně revidovat lékové režimy ve stáří a řešit potenciální lékové problémy. Kritéria potenciálně nevhodných léčiv ve stáří (PIMs, z angl. "potentially inappropriate medications in the aged") byla definovaná expertními skupinami jako pomocný nástroj, který má zvýšit racionalitu lékové preskripce u seniorů. Rizikovost PIMs ve vyšším věku často převažuje nad jejich přínosem nebo neexistuje dostatek vědeckých důkazů o dostatečné účinnosti/bezpečnosti těchto léčiv ve stáří, z tohoto důvodu by mělo být užití PIMs u seniorů limitováno a jejich racionalita předepisování pravidelně sledována. Tato diplomová práce navazuje na diplomovou práci R. Leštiny pod názvem "Hodnocení...
|
|
|
Evaluation of the use of anticholinergic drugs in older age
Ščešňák, Juraj ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Pokladníková, Jitka (oponent)
Úvod Anticholinergné (ACH) liečivá a liečivá s čiastočnou anticholinergnou aktivitou (AA) sa predpisujú starším pacientom najmä na liečbu psychiatrických, gastrointestinálnych a urogenitálnych porúch, ale aj u iných chorobných stavov. AA kombinovaných liekových režimov vedie ku ACH záťaži, ktorá by sa mala u seniorov čo najviac znížiť, aby sa predišlo zhoršeniu geriatrických syndrómov a iným negatívnym zdravotným dôsledkom. Táto diplomová práca sa v prvej časti snaží zhrnúť a zhodnotiť v súčasnosti publikované originálne a modifikované ACH škály, a vytvoriť komplexný, jednoduchý nástroj používaný na posúdenie ACH liekovej záťaže u starších dospelých užitočný nielen v klinickej praxi, ale aj vo výskume. Nasledujúca časť diplomovej práce sa zameriava na hodnotenie prevalencie užívania ACH liekových režimov, ale tiež na zdokumentovanie súvislosti medzi podávaním AA liekových režimov a zdravotnými problémami u geriatrických pacientov. Metodika Pomocou systematickej literárnej rešerše v 4 rôznych elektronických databázach: PubMed (N = 582), MEDLINE (N = 518), Scopus (N = 423) a Web of Science (N = 420), sme sa pokúsili identifikovať všetky publikované ACH škály za obdobie rokov 2000- 2022 a zostaviť tak zoznam liečiv s AA hodnotených týmito škálami. Stratégia vyhľadávania bola vytvorená pomocou Boolean...
|
|
|
Zkušenosti pacientů léčených akupunkturou
Kameníková, Lucie ; Pokladníková, Jitka (vedoucí práce) ; Mencáková, Andrea (oponent)
Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Student: Lucie Kameníková Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Jitka Pokladníková, Ph.D. Název diplomové práce: Zkušenosti pacientů léčených akupunkturou Úvod: Akupunktura i další metody komplementární a alternativní medicíny (KAM) nabývají na významu. V České republice doposud nebyla provedena studie, která by se zabývala informovaností a zkušenostmi pacientů s akupunkturou a jinými metodami KAM a také otázkou, zda by se i po vlastní zkušenosti na tyto metody opět obrátili. Cíl: Posouzení zkušeností s akupunkturou u pacientů trpících migrénou. Oblastmi zájmu byly informovanost pacientů o akupunktuře, jejich motivace vyzkoušet akupunkturu jako alternativní metodu své léčby, jejich zkušenosti s dalšími metodami KAM a chování v budoucnosti po absolvování akupunktury. Metodika: V období od 19. 9. 2015 do 18. 5. 2016 byly vedeny s vybranými pacienty semistrukturované rozhovory. Přepsané rozhovory byly kódovány v programu MAXQDA 12 a vyhodnoceny metodou obsahové analýzy. Výsledky: Byla identifikována témata související s informovaností pacientů v oblastech KAM, včetně akupunktury, dále důvody, které vedly k vyhledání této terapie a informace, jak by se léčili po zkušenostech s akupunkturou v budoucnu. Závěr: Jak vyplynulo z dalšího zkoumání v rámci...
|
|
|
Stárnutí populace a vybrané aspekty rizikové lékové preskripce v seniorském věku (II.)
Zpěváková, Gabriela ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Pokladníková, Jitka (oponent)
Instituce/Katedra: Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Katedra sociální a klinické farmacie Název diplomové práce: Stárnutí populace a vybrané aspekty rizikové lékové preskripce v seniorském věku (II.) Vedoucí diplomové práce: doc. PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D. Autor: Gabriela Zpěváková ÚVOD: Stárnutí populace ve vyspělých i rozvojových zemích je doprovázeno zvyšujícím se podílem seniorů. Vzhledem k fyziologickým a patologickým změnám souvisejícím s věkem je polymorbidita u starších pacientů velmi častá a často doprovázena polyfarmakoterapií a vyšším rizikem lékových interakcí (DDIs). Navíc změny farmakokinetiky a farmakodynamiky léků související s věkem přispívají k vyššímu klinickému významu různých DDIs. Cílem této diplomové práce bylo zjistit prevalenci a nejčastější DDIs v českém souboru seniorů hodnocených v rámci projektu EuroAgeism H2020 ve třech různých prostředích péče - akutní, ambulantní a lékárenské péči. Sekundárním cílem práce bylo také důkladně popsat mechanismy nejčastějších DDI, jejich klinický význam a dostupné důkazy. METODIKA: Pro stanovení prevalence DDIs jsme použili česká data seniorů starších 65 let (celkem N=1602) shromážděná v rámci projektu EuroAgeism H2020 (období sběru dat: 2018-2021) ve 3 různých prostředích péče - akutní péče (N=589),...
|
|
|
ANALYSIS OF PRESCRIBING OF BENZODIAZEPINES IN SENIORS IN THE EUROAGEISM 2020 PROJECT AND POSSIBILITIES OF THE USE OF DEPRESCRIBING METHODS
Balala, Kristián ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Pokladníková, Jitka (oponent)
Úvod: V súčasnosti sa potykáme s narastajúcim zastúpením seniorov v populácii. Seniori tvoria skupinu pacientov so špecifickými zdravotne-sociálnymi potrebami, u ktorých je potreba v nasledujúcich desaťročiach viac podporiť zdravotnú starostlivosť využívajúc viac poznatky geriatrie a gerontológie. Jedným z nových prístupov, uplatňovaných v geriatrické klinicko-farmaceutické praxi, je i tzv. metóda "deprescribingu" (t.j. znižovanie liekovej záťaže v starobe). Cieľom tejto diplomové práce bolo zhodnotiť racionalitu predpisovania benzodiazepínov (najčastejšie užívaných potenciálne nevhodných liečiv v geriatrii) u seniorov v európskom súbore projektu EUROAGEISM ESR7 H2020, a to ich podávanie v negeriatrických dávkach, negeriatrickej dĺžke užitia a v rizikových liekových kombináciách. Cieľom práce bolo tiež stanoviť, koľko seniorov by bolo potenciálne indikovaných k metóde "deprescribingu" a aká by bola náročnosť aplikácie tejto metódy s ohľadom na závažnosť liekových pochybení a očakávaný úspech/neúspech tejto metódy. Metodika: Dáta pre diplomovú prácu boli nazbierané medzi rokmi 2019 až 2021 v rámci výskumného projektu EUROAGEISM ESR7 H2020 v medzinárodnej prierezovej štúdii prebiehajúcej u pacientov vo veku 65 rokov a viac, vyšetrených v regionálne odlišných centrách štúdie v siedmich európskych...
|
|
|
Evaluation of the racionality of pharmacotherapy in geriatric patients in ambulatory and acute care- analyses of pain treatment and use of opioids
Slaná, Adriana ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Pokladníková, Jitka (oponent)
péči léčby užití opioidů Závažným problémem geriatrické léčby je výběr nejvhodnějšího a nejbezpečnějšího lékového režimu. Geriatričtí pacienti často trpí mnoh a zejména senioři většinou iracionální. Tato studie popisuje prevalenci bolesti a užívání opioidů ve dvou prostředích zdravotní péče (akutní a ambulantní) v České republice a analyzuje negativní důsledky spojené s užíváním opioidů v kombinovaných lékových režimech. 2019 v odlišných zdravotnických zařízení v České Republice v rámci výzkumného projektu EUROAGEISM . Výzkumu se zúčastnilo 1152 pacientů ve věku 65 let a více, kteří byli šetřen v nemocničních (N=589) nebo ambula větších zdravotnických zařízeních 4 městech (Praha, Brno, Hradec Králové a Opava). Data byl zdravotní dokumentace. Formulář ožen na prospektivní vyšetřovací metodě Komplexní geriatrické vyšetření charakteristik, funkčního stavu, životosprávy pacienta, využití zdravotních služeb, klinických ukazatelů, laboratorních hodnot a farmakoterapie. Pacienti, kteří byli v terminálním stádiu nemoci, trpěli poruchou řeči nebo sluchu nebo měli Mental State Examination) vyšetření ze studie vyřazeni. Další čás asociací mezi počtem užívaných ACH léčiv/ ou lékového režimu a negativními ACH se zaměřila na porovnání základních charakteristik pacientů a prevalencí léčiv mezi pacienty péči proměnné...
|
host ::
RSS.