|
|
Ošetřovatelská péče o pacienty s kraniocerebrálním poraněním
PILNÁČKOVÁ, Jitka
Téma této diplomové práce zní ,,Ošetřovatelská péče o pacienty s kraniocerebrálním poraněním?. Byly stanoveny tři cíle. Zjišťovali jsme, jaká jsou specifika ošetřovatelské péče o pacienty s kraniocerebrálním poraněním. Dále jsme zkoumali, zda sestry znají specifika ošetřovatelské péče o pacienty s kraniocerebrálním poraněním. Posledním cílem bylo zjistit, zda sestry používají bazální stimulaci u těchto zraněných. Výzkumné šetření bylo provedeno na základě nestandardizovaného rozhovoru. Rozhovory byly vedeny se dvanácti sestrami, které pečují o tyto pacienty a pracují v Nemocnici České Budějovice a.s. a ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady. Byly stanoveny tři výzkumné otázky. 1. Jaká jsou specifika ošetřovatelské péče o pacienty s kraniocerebrálním poraněním? Z výzkumu nám vyplynulo, že zvýšená poloha hlavy, sledování GCS, stavu a reakce zornic, podávání bolusových dávek analgosedace při některých ošetřovatelských činnostech, zajištění detenčního řízení a soupis cenných věcí, jsou specifika. Dále jsme sem zařadili i provádění CT vyšetření, přípravu na operační výkon, péči o invazivní vstupy, drény, operační rány, opatrnou manipulaci s nemocným, problematiku zácpy, péči o neklidné a agresivní nemocné a zvláštní přístup ke komunikaci s těmito pacienty. 2. Znají sestry specifika ošetřovatelské péče o pacienty s kraniocerebrálním poraněním? Zjistili jsme, že respondenti znali výše zmíněná specifika. Ale nalezli jsme dva nedostatky. První byl v nevědomosti respondentů o možnosti zvyšování ICP při defekaci, druhý v problematické komunikaci ze strany respondentů s agresivními, neklidnými a zmatenými pacienty. 3. Používají sestry u pacientů s kraniocerebrálním poraněním bazální stimulaci? Z šetření nám vyplynulo, že respondenti aplikují koncept bazální stimulace u těchto pacientů, ale jen za použití některých prvků stimulace. Tato práce může sloužit nově nastupujícím sestrám na oddělení, kde budou pečovat o tyto pacienty, jako studijní materiál. Výsledky šetření a námi vypracovaný Standardní ošetřovatelský postup Bazální stimulace bude nabídnut oběma náměstkyním ošetřovatelské péče nemocnic, ve kterých rozhovory se sestrami byly uskutečněny.
|
|
|
Standardizace postupů v hodnocení bolesti a ošetřovatelské péče u pacientů s bolestí v nemocničním zařízení
PILNÁČKOVÁ, Jitka
Téma této bakalářské práce zní ,,Standardizace postupů v hodnocení bolesti a ošetřovatelské péče u pacientů s bolestí v nemocničním zařízení``. Cílem bylo zjistit, zda sestry dodržují Standard ošetřovatelské péče u pacienta s bolestí. Výzkumné šetření bylo realizováno formou dotazníkové metody a auditního šetření v Nemocnici České Budějovice, a.s. Dotazník byl poskytnut sestrám chirurgických oborů a to v období od 26. ledna do 6. února 2009. Audit byl proveden na oddělení úrazové a plastické chirurgie 23. února 2009 a na ortopedickém oddělení 2. března 2009. Auditní šetření bylo hodnoceno podle Kontrolních kritérií k auditu Standardu ošetřovatelské péče č. 041 ,,Bolest``. Stanovili jsme 4 hypotézy. Hypotéza 1: Sestry chirurgických oborů nepoužívají u pacientů s bolestí hodnotící vizuální analogovou škálu, byla vyvrácena Hypotéza 2: Sestry nezapisují účinek léku do dokumentace po podání léku ovlivňujícího bolest, byla potvrzena. Hypotéza 3: Sestry chirurgických oborů používají k tišení bolesti aplikaci tepla a chladu, byla také potvrzena. Hypotéza 4: Sestry neznají strategii léčby bolesti dle WHO, byla vyvrácena. V souvislosti s těmito poznatky jsme navrhli nápravná opatření. Pro zlepšení stavu by mohly pomoci odborné přednášky na téma hodnocení bolesti, informování sester i lékařů o důležitosti hodnocení bolesti a využívání těchto poznatků. Častěji prováděné audity na Standard ošetřovatelské péče č. 041 ,,Bolest`` by mohl zkvalitnit plnění jeho stanovených požadavků. Vzhledem k nejnovějším poznatkům tvorby standardů a problematiky týkající se ošetřovaní osob trpící bolestí jsme vypracovali Standardní ošetřovatelský postup Ošetřovatelská péče o pacienta s bolestí. Ten společně s výsledky šetření, Kontrolními kritérii k auditu Ošetřovatelská péče o pacienta s bolestí a standardem metodou DySSSy (Dynamický systém sestavování standardů) bude nabídnut náměstkyni pro ošetřovatelskou péči Mgr. Jiřině Otáskové, MBA.
|
host ::
RSS.