|
|
Přínos echokardiografie u nemocných se srdeční resynchronizační léčbou
Praus, Rudolf ; Pařízek, Petr (vedoucí práce) ; Neužil, Petr (oponent) ; Fiala, Martin (oponent)
Souhrn Úvod: Chronické srdeční selhání (CHSS) je předmětem zvýšeného zájmu lékařské veřejnosti, a to především pro vysoký počet postižených a také s ohledem na výsledné socioekonomické dopady. Porozumění vztahu mezi echokardiografií a srdeční resynchronizační léčbou nám umožní lépe identifikovat potencionální respondery a non-respondery, což je vzhledem k relativně vysoké ceně této léčby velmi důležité. Cíle: Na základě vlastních zkušeností a jejich porovnání s literárními údaji zhodnotit význam echokardiografie u srdeční resynchronizační léčby (SRL). Metodika: Jeden den před implantací, za 3 a 15 měsíců po implantaci byly hodnoceny: třída NYHA, kvalita života vyjádřená dle skóre Minnesotského dotazníku (QoL), 6-minutový test chůze (6MWT). Kromě standardního echokardiografického vyšetření jsme hodnotili přítomnost komorové dyssynchronie a dále systolickou funkci pravé komory pomocí pohybu trikuspidálního anulu (parametr TAPSE) a vrcholové systolické ejekční rychlosti trikuspidálního anulu. U 40 nemocných byl porovnáván echokardiografický, elektrokardiografický a automatizovaný přístup k optimalizaci biventrikulární stimulátoru - mezikomorového zpoždění (VV delay - VVD). Za klinického respondera byl označen každý pacient, u kterého došlo po 15 měsících ke zlepšení třídy NYHA a/nebo prodloužení ujité...
|
|
|
Efektivita kombinované léčby chronických forem fibrilace síní
Holá, Eva ; Neužil, Petr (vedoucí práce) ; Jurásková, Dana (oponent)
Tato práce si klade za cíl sledovat ovlivnění výskytu, doby trvání fibrilace síní a kvality života u nemocných, kteří trpí některou z chronických forem této arytmie (perzistující / permanentní) provedením radiofrekvenční ablace (izolace plicních žil a ovlivnění substrátu) a následnou implantací kardiostimulátoru s preventivními funkcemi. Hypotéza 1: V případě příznivého ovlivnění fibrilace síní provedením katetrizační ablace spolu s implantací kardiostimulátoru s preventivními režimy předpokládáme při stabilizaci a udržení sinusového rytmu zlepšení kvality života nemocných. Hypotéza 2: Kontinuální monitorací rytmu po provedené kombinované terapii dokumentujeme skutečný počet asymptomicky probíhajících epizod FiS.
|
|
|
Terapeutická vaskulogeneze u pacientů s chronickou kritickou ischémií dolních končetin
Skalická, Lenka ; Linhart, Aleš (vedoucí práce) ; Neužil, Petr (oponent) ; Roztočil, Karel (oponent)
PhD Cíl. Zjištění účinnosti a bezpečnosti intraarteriální implantace kmenových buněk u pacientů s kritickou ischémií dolních končetin (DK) Metody. Bylo léčeno 28 dolních končetin u 24 pacientů s diagnózou chronická kritická ischémie DK. Bylo odebráno v průměru 400ml roztoku kostní krve s heparinem ze zadní horní hrany lopaty kyčelní kosti a dále zpracováno standardním způsobem. Poté byla kostní krev aplikována do tepen DK pod angiografickou kontrolou. Primárním cílem byla účinnost metody měřená hojením defektu, změnou ischemického stupně, frekvencí vysoké amputace. Sekundárními cíly byly bezpečnost metody, angiografické změny a změny kvality života. Výsledky. 1 rok po léčbě byli všichni pacienti živí, 2 pacienti podstoupili vysokou amputaci. Bylo zhojeno 11 ze 14 defektů (78%) a změny ischemického stupně hodnocené dle Fontaina byly z průměru 3,5 na 2,0 (P<0,0001). Došlo ke zlepšení angiografických nálezů ve všech sledovaných úsecích, nejvíce v distálních částech nohy. 1 rok po implantaci pacienti měli signifikantně lepší kvalitu života ve všech modalitách. Závěr. Intraarteriální implantace kmenových buněk může vést k signifikantnímu subjektivnímu i objektivnímu zlepšení stavu u pacientů s kritickou končetinovou ischémií. V době vydání naší práce nebyla publikována žádná studie, která by testovala...
|
|
|
Přínos echokardiografie u nemocných se srdeční resynchronizační léčbou
Praus, Rudolf ; Pařízek, Petr (vedoucí práce) ; Neužil, Petr (oponent) ; Fiala, Martin (oponent)
Souhrn Úvod: Chronické srdeční selhání (CHSS) je předmětem zvýšeného zájmu lékařské veřejnosti, a to především pro vysoký počet postižených a také s ohledem na výsledné socioekonomické dopady. Porozumění vztahu mezi echokardiografií a srdeční resynchronizační léčbou nám umožní lépe identifikovat potencionální respondery a non-respondery, což je vzhledem k relativně vysoké ceně této léčby velmi důležité. Cíle: Na základě vlastních zkušeností a jejich porovnání s literárními údaji zhodnotit význam echokardiografie u srdeční resynchronizační léčby (SRL). Metodika: Jeden den před implantací, za 3 a 15 měsíců po implantaci byly hodnoceny: třída NYHA, kvalita života vyjádřená dle skóre Minnesotského dotazníku (QoL), 6-minutový test chůze (6MWT). Kromě standardního echokardiografického vyšetření jsme hodnotili přítomnost komorové dyssynchronie a dále systolickou funkci pravé komory pomocí pohybu trikuspidálního anulu (parametr TAPSE) a vrcholové systolické ejekční rychlosti trikuspidálního anulu. U 40 nemocných byl porovnáván echokardiografický, elektrokardiografický a automatizovaný přístup k optimalizaci biventrikulární stimulátoru - mezikomorového zpoždění (VV delay - VVD). Za klinického respondera byl označen každý pacient, u kterého došlo po 15 měsících ke zlepšení třídy NYHA a/nebo prodloužení ujité...
|
|
|
Terapeutická vaskulogeneze u pacientů s chronickou kritickou ischémií dolních končetin
Skalická, Lenka ; Linhart, Aleš (vedoucí práce) ; Neužil, Petr (oponent) ; Roztočil, Karel (oponent)
PhD Cíl. Zjištění účinnosti a bezpečnosti intraarteriální implantace kmenových buněk u pacientů s kritickou ischémií dolních končetin (DK) Metody. Bylo léčeno 28 dolních končetin u 24 pacientů s diagnózou chronická kritická ischémie DK. Bylo odebráno v průměru 400ml roztoku kostní krve s heparinem ze zadní horní hrany lopaty kyčelní kosti a dále zpracováno standardním způsobem. Poté byla kostní krev aplikována do tepen DK pod angiografickou kontrolou. Primárním cílem byla účinnost metody měřená hojením defektu, změnou ischemického stupně, frekvencí vysoké amputace. Sekundárními cíly byly bezpečnost metody, angiografické změny a změny kvality života. Výsledky. 1 rok po léčbě byli všichni pacienti živí, 2 pacienti podstoupili vysokou amputaci. Bylo zhojeno 11 ze 14 defektů (78%) a změny ischemického stupně hodnocené dle Fontaina byly z průměru 3,5 na 2,0 (P<0,0001). Došlo ke zlepšení angiografických nálezů ve všech sledovaných úsecích, nejvíce v distálních částech nohy. 1 rok po implantaci pacienti měli signifikantně lepší kvalitu života ve všech modalitách. Závěr. Intraarteriální implantace kmenových buněk může vést k signifikantnímu subjektivnímu i objektivnímu zlepšení stavu u pacientů s kritickou končetinovou ischémií. V době vydání naší práce nebyla publikována žádná studie, která by testovala...
|
|
|
Efektivita kombinované léčby chronických forem fibrilace síní
Holá, Eva ; Neužil, Petr (vedoucí práce) ; Jurásková, Dana (oponent)
Tato práce si klade za cíl sledovat ovlivnění výskytu, doby trvání fibrilace síní a kvality života u nemocných, kteří trpí některou z chronických forem této arytmie (perzistující / permanentní) provedením radiofrekvenční ablace (izolace plicních žil a ovlivnění substrátu) a následnou implantací kardiostimulátoru s preventivními funkcemi. Hypotéza 1: V případě příznivého ovlivnění fibrilace síní provedením katetrizační ablace spolu s implantací kardiostimulátoru s preventivními režimy předpokládáme při stabilizaci a udržení sinusového rytmu zlepšení kvality života nemocných. Hypotéza 2: Kontinuální monitorací rytmu po provedené kombinované terapii dokumentujeme skutečný počet asymptomicky probíhajících epizod FiS.
|
host ::
RSS.