|
|
Prevence v primární péči se zaměřením na screening kolorektálního karcinomu.
Král, Norbert ; Seifert, Bohumil (vedoucí práce) ; Lukáš, Milan (oponent) ; Matějovská Kubešová, Hana (oponent)
Prevence v primární péči se zaměřením na screening kolorektálního karcinomu Úvod: Provádění preventivních prohlídek a screeningových metod je nedílnou součástí práce praktického lékaře. Orientuje se především na kardiometabolická i onkologická onemocnění, která mají do vysoké míry shodné rizikové faktory. Prevence zaměřená na tyto oblasti je námětem předkládané práce. Autor se dominantně zaměřuje na program screeningu kolorektálního karcinomu. Uvádí práce, které hodnotí přístup české populace k preventivním prohlídkám a screeningu kolorektálního karcinomu, analyzuje současnou situaci screeningu; identifikuje jeho přínos a největší nedostatky. Zároveň předkládá poznatky z projektu, který v mezinárodní spolupráci hledal optimální variantu kardiometabolické prevence, která by odpovídala současným vědeckým poznatkům. Výstupy z předložených prací jsou pak zohledněny v ověřování klíčových hypotéz ve vztahu k efektivitě preventivních činností v ordinaci praktického lékaře. Materiál a metody: Práce se skládá ze souboru studií. Studie byly zaměřeny na populaci, praktické lékaře a další odborníky v oblasti primární péče. Výzkum probíhal formou dotazníkových šetření mezi lékaři i pacienty. V práci byla využita data poskytovaná v rámci monitoringu screeningových programů Institutem biostatistiky a analýz a...
|
|
|
Antiagregační účinky citalopramu
Richter, Tomáš ; Alušík, Štefan (vedoucí práce) ; Jirák, Roman (oponent) ; Matějovská Kubešová, Hana (oponent)
Úvod Citalopram je preferovaným lékem v léčbě deprese, který patří do skupiny léků se zpětným vychytáváním serotoninu (SSRI). Při dlouhodobém užívání vede k výraznému poklesu serotoninu v trombocytech. U léčených se popisují častější krvácivé projevy, vysvětlované jeho antiagregačním účinkem, který více či méně platí i pro ostatní přípravky ze skupiny SSRI. Cíl práce Cílem práce bylo zjistit: a, zda léčba citalopramem (2 týdny) ovlivní koncentrace tromboxanu B2 v plazmě b, zda je závislost mezi očekáváným poklesem tromboxanu B2 a koncentrací citalopramu v plazmě Metody a soubor pacientů V souboru starých a polymorbidních pacientů jsme provedli klinické a laboratorní vyšetření před a po 14-denní léčbě citalopramem v dávce 20 mg denně. Kromě jiných vyšetření jsme sledovali koncentrace tromboxanu a citalopramu v plazmě. Ze 160 pacientů, u kterých jsme zahájili vyšetření, bylo k hodnocení zavzato 78 pacientů. Výsledky V naší studii jsme prokázali, že i krátkodobá léčba citalopramem vedla k významnému poklesu koncentrace tromboxanu B2 v plazmě a míra suprese tromboxanu B2 korelovala s výší koncentrace citalopramu v plazmě. Zajímavý byl i fakt, že koncentrace citalopramu v našem souboru značně převyšovaly obvyklé koncentrace u mladších jedinců při stejné dávce citalopramu. Závěr Léčba citalopramem vede k...
|
|
|
Vliv časné nutriční podpory a rehabilitace během akutního onemocnění na následnou morbiditum mortalitu a tělesnou kondici u geriatrických pacientů - prospektivní dlouhodobá studie
Hegerová, Petra ; Sobotka, Luboš (vedoucí práce) ; Matějovská Kubešová, Hana (oponent) ; Charvát, Jiří (oponent)
1. Souhrn Úvod a cíle: Akutní onemocnění kombinací katabolického stavu, sníženého per os příjmu a inak vity vede ke ztrátě svaloviny. Prohloubení sarkopenie pak následně způsobí vyšší morbiditu a mortalitu seniorů. Cílem naší studie bylo získat odpověď na otázku, zda-li časná nutriční podpora a fyzioterapie ovlivní sarkopenii a dlouhodobou perspek vu u seniorů, kteří překonávají akutní onemocnění. Metodika: V prospek vní randomizované studii jsme zařadily 200 pacientů starších 78 let. Nemocní byli hospitalizovaní na geriatrickém oddělení s akutním interním onemocněním a byli randomizováni obálkovou metodou do intervenované skupiny (IG, n=100) a kontrolní skupiny (CG, n=100). Intervenovaná skupina dostávala k běžné stravě nutriční doplňky (600 kcal, 20 g bílkovin) a zároveň byla zahájena intenzivní rehabilitace (trénink na bicyklovém ergometru 2 x denně a 2x 15 minut fyzioterapie). Kontrolní skupina byla léčená standardním způsobem. Celková doba sledování byla 2 roky. U nemocných byla hodnocena tolerance sippingu a jeho vliv na spontánní přijem stravy za hospitalitace, dále jsme v pravidelných intervalech sledovaly hmotnost, kožní řasu tricepsu a obvod paže, FAT, LTM, albumin, hodno ly jsme soběstačnost pomocí Barthelova indexu, poté jsme zaznamenávaly počet plánovaných, neplánovaných kontrol a...
|
|
|
Vliv časné nutriční podpory a rehabilitace během akutního onemocnění na následnou soběstačnost a tělesnou kondici u geriatrických pacientů - prospektivní dlouhodobá studie
Dědková, Zuzana ; Sobotka, Luboš (vedoucí práce) ; Charvát, Jiří (oponent) ; Matějovská Kubešová, Hana (oponent)
Souhrn Úvod& cíle: Akutní interní onemocnění seniorů vede velmi často ke ztrátě svalové hmoty a soběstačnosti. Obnova svalové tkáně, zejména u geriatrických pacientů, je velice obtížná a tak může proběhlý akutní stav znamenat nutnost dopomoci druhé osoby formou následné sociální péče v domácím prostředí nebo v ústavech následné péče. Cílem naší studie bylo zjistit, zda aktivní přístup založený na časné rehabilitaci a nutriční podpoře mohou ovlivnit vývoj sarkopenie a soběstačnosti pacienta v průběhu akutního onemocnění. Metodika: Dvě stě pacientů, starších 78 let, přijatých k hospitalizaci s akutním onemocněním na geriatrické oddělení bylo zařazeno do prospektivní, randomizované, kontrolované studie. Pacienti byli randomizováni do kontrolní skupiny (standardní léčba, n=100) a intervenční skupiny (n=100). Intervence spočívala v podávání doplňků stravy (600 kcal, 20 g bílkovin denně) přidaných ke standardní dietě společně s intenzivní rehabilitací. Pacienti byli sledování po dobu 2 let od propuštění. Hodnocena byla tolerance nutričních doplňků a její vliv na spontánní příjem stravy během hospitalizace a skladba těla, svalová síla a soběstačnost během hospitalizace a v následných pravidelných kontrolách 2 roky od propuštění z nemocnice. Výsledky: Podávání nutričních doplňků vedlo ke zvýšenému dennímu příjmu...
|
|
|
Antiagregační účinky citalopramu
Richter, Tomáš ; Alušík, Štefan (vedoucí práce) ; Jirák, Roman (oponent) ; Matějovská Kubešová, Hana (oponent)
Úvod Citalopram je preferovaným lékem v léčbě deprese, který patří do skupiny léků se zpětným vychytáváním serotoninu (SSRI). Při dlouhodobém užívání vede k výraznému poklesu serotoninu v trombocytech. U léčených se popisují častější krvácivé projevy, vysvětlované jeho antiagregačním účinkem, který více či méně platí i pro ostatní přípravky ze skupiny SSRI. Cíl práce Cílem práce bylo zjistit: a, zda léčba citalopramem (2 týdny) ovlivní koncentrace tromboxanu B2 v plazmě b, zda je závislost mezi očekáváným poklesem tromboxanu B2 a koncentrací citalopramu v plazmě Metody a soubor pacientů V souboru starých a polymorbidních pacientů jsme provedli klinické a laboratorní vyšetření před a po 14-denní léčbě citalopramem v dávce 20 mg denně. Kromě jiných vyšetření jsme sledovali koncentrace tromboxanu a citalopramu v plazmě. Ze 160 pacientů, u kterých jsme zahájili vyšetření, bylo k hodnocení zavzato 78 pacientů. Výsledky V naší studii jsme prokázali, že i krátkodobá léčba citalopramem vedla k významnému poklesu koncentrace tromboxanu B2 v plazmě a míra suprese tromboxanu B2 korelovala s výší koncentrace citalopramu v plazmě. Zajímavý byl i fakt, že koncentrace citalopramu v našem souboru značně převyšovaly obvyklé koncentrace u mladších jedinců při stejné dávce citalopramu. Závěr Léčba citalopramem vede k...
|
host ::
RSS.