|
|
Transjugulární intrahepatální portosystémová spojka: dlouhodobá průchodnost u nemocných s hyperkoagulačním stavem.
Renc, Ondřej ; Krajina, Antonín (vedoucí práce) ; Válek, Vlastimil (oponent) ; Lata, Jan (oponent)
Souhrn Transjugulární intrahepatální portosystémová spojka: dlouhodobá průchodnost u nemocných s hyperkoagulačním stavem Cíl: Retrospektivně zhodnotit efekt a dlouhodobou průchodnost transjugulární intrahepatální portosystémové spojky (TIPS) u nemocných s trombózou jaterních žil při hyperkoagulačním stavu. Materiál a metoda: V letech 1992 - 2011 jsme vytvořili TIPS celkem u 38 pacientů s trombózou jaterních žil nekontrolovatelnou medikamentózní léčbou. Léčeno bylo 9 mužů a 29 žen ve věku 13 - 76 let (medián 33 let), v 6 případech se jednalo o děti. Predisponující trombofilní stav byl prokázán u 84,2 % osob. Klinická forma Buddova-Chiariho syndromu byla v 6 případech akutní, v 18 případech subakutní a ve 14 případech chronická. Indikací k výkonu byl u 31 nemocných ascites, u 5 pacientů jaterní selhání a u 2 krvácení do zažívacího traktu. Zákroky byly prováděny standardní technikou v analgosedaci nebo v celkové anestezii. U 17 pacientů jsme do kanálu TIPS implantovali nepotažený stent nebo kombinaci potaženého a nepotaženého stentu, u 21 nemocných jsme zkrat vyztužili pouze pro TIPS dedikovaným potaženým stentem (stentgraftem). Sledování průchodnosti zkratu po výkonu bylo založeno na pravidelných ultrasonografických, klinických a laboratorních kontrolách, při prokázané poruše průchodnosti byla provedena...
|
|
|
Poruchy metabolismu železa u kožních a chronických jaterních onemocnění
Krátká, Karolína ; Horák, Jiří (vedoucí práce) ; Ehrmann, Jiří (oponent) ; Lata, Jan (oponent) ; Martásek, Pavel (oponent)
Železo se řadí mezi důležité biogenní stopové prvky a jeho úloha v savčím organismu je nezastupitelná. V přírodě neexistuje další prvek s analogickými vlastnostmi. Železo je součástí celé řady sloučenin, které zajišťují klíčové fyziologické funkce, jako je buněčné dýchání a přenos kyslíku k tkáním. Má rovněž význam pro buněčnou proliferaci a diferenciaci, pro regulaci genové exprese a uplatňuje se také ve funkcích imunitního systému. Vzhledem k tomu, že následky akumulace železa při genetické hemochromatóze byly již detailně prozkoumány, narůstá v posledních letech pozornost a zájem o důsledky akumulace železa také u jiných onemocnění. Protože výsledky dosavadních studií jsou nejednoznačné a často vzájemně se odporující, bylo cílem této práce analyzovat a objasnit vztah mutací HFE genu a metabolismu železa k patogenezi a progresi některých kožních a chronických jaterních onemocnění mimo genetickou hemochromatózu.
|
|
| |
|
|
Transjugulární intrahepatální portosystémová spojka: dlouhodobá průchodnost u nemocných s hyperkoagulačním stavem.
Renc, Ondřej ; Krajina, Antonín (vedoucí práce) ; Válek, Vlastimil (oponent) ; Lata, Jan (oponent)
Souhrn Transjugulární intrahepatální portosystémová spojka: dlouhodobá průchodnost u nemocných s hyperkoagulačním stavem Cíl: Retrospektivně zhodnotit efekt a dlouhodobou průchodnost transjugulární intrahepatální portosystémové spojky (TIPS) u nemocných s trombózou jaterních žil při hyperkoagulačním stavu. Materiál a metoda: V letech 1992 - 2011 jsme vytvořili TIPS celkem u 38 pacientů s trombózou jaterních žil nekontrolovatelnou medikamentózní léčbou. Léčeno bylo 9 mužů a 29 žen ve věku 13 - 76 let (medián 33 let), v 6 případech se jednalo o děti. Predisponující trombofilní stav byl prokázán u 84,2 % osob. Klinická forma Buddova-Chiariho syndromu byla v 6 případech akutní, v 18 případech subakutní a ve 14 případech chronická. Indikací k výkonu byl u 31 nemocných ascites, u 5 pacientů jaterní selhání a u 2 krvácení do zažívacího traktu. Zákroky byly prováděny standardní technikou v analgosedaci nebo v celkové anestezii. U 17 pacientů jsme do kanálu TIPS implantovali nepotažený stent nebo kombinaci potaženého a nepotaženého stentu, u 21 nemocných jsme zkrat vyztužili pouze pro TIPS dedikovaným potaženým stentem (stentgraftem). Sledování průchodnosti zkratu po výkonu bylo založeno na pravidelných ultrasonografických, klinických a laboratorních kontrolách, při prokázané poruše průchodnosti byla provedena...
|
|
|
Střevní mikrobiota u idioptických střevních zánětů a kolorektálních neoplázií
Kohoutová, Darina ; Bureš, Jan (vedoucí práce) ; Dítě, Petr (oponent) ; Lata, Jan (oponent)
Střevní mikrobiota u idiopatických střevních zánětů a kolorektálních neoplázií Sporadický kolorektální karcinom (CRC) a idiopatické střevní záněty (IBD) představují závažný celosvětový problém. Přesné určení všech faktorů účastnících se patogeneze je velmi žádoucí. Střevní mikrobiota hrají roli klíčovou. V první části naší práce jsme se zaměřili na vyšetření anti-porinových protilátek v séru našich pacientů. Cílem/antigenem proti- porinových protilátek je porin C lokalizovaný ve vnější membráně Escherichia coli (E. coli). Potvrdili jsme, že pacienti s IBD a s kolorektálním karcinomem mají zvýšené hodnoty anti- porinových protilátek. V druhé části práce jsme se zabývali bakteriocinogenií a určením genotypů E. coli, kdy vyšetřovaným materiálem byly bioptické vzorky tlustostřevní sliznice. Bakteriociny jsou malé proteiny produkované bakteriemi z čeledi Enterobacteriaceae, vyznačují se antibiotickým, antineoplastickým, proapoptotickým a probiotickým efektem. Potvrdili jsme vyšší bakteriocinogenii a přítomnost více virulentních kmenů E. coli u pacientů s pokročilou kolorektální neoplázií a pokročilým kolorektálním karcinomem ve srovnání s nepokročilými patologiemi. Potvrdili jsme účast mikrobiot na vývoji kolorektálních patologií.
|
|
|
Využití kapslové endoskopie v experimentální a klinické diagnostice enteropatie z nesteroidních antiflogistik
Tachecí, Ilja ; Kopáčová, Marcela (vedoucí práce) ; Lata, Jan (oponent) ; Zavoral, Miroslav (oponent)
SOUHRN Úvod: Enteropatie z nesteroidních antiflogistik (NSA) představuje závažnou komplikaci léčby. Prevalence onemocnění byla vzhledem k obtížné vyšetřitelnosti tenkého střeva dlouhodobě podhodnocována. Cíle: Hlavním cílem projektu byla identifikace hlavních charakteristik enteropatie z NSA a průkaz přínosu kapslové endoskopie v její diagnostice. Metodika a výsledky: V experimentální části projektu jsme vypracovali metodiku kapslové endoskopie u experimentálního prasete a následně ji úspěšně použili k vyšetření 7 zdravých zvířat. U všech byly zjištěny normální enteroskopické nálezy. Hlavními limitacemi byly horší přehlednost sliznice tenkého střeva a vyšší procento neúplných vyšetření. Vytvořili jsme experimentální model enteropatie z NSA (indometacin per os 10 dní - 400 mg/den) a následně ověřili použitelnost kapslové endoskopie v její identifikaci vyšetřením 8 prasat. Porovnáním endoskopických nálezů s pitevními jsme mohli stanovit základní charakteristiky kapslové endoskopie. Léze tenkého střeva byly endoskopicky pozorovány u většiny pokusných zvířat (87.5 %), nejčastěji jsme zjistili mírnou enteropatii (rudé skvrny a eroze) u 6/8 zvířat. Nálezy kapslové endoskopie byly potvrzeny pitvou pouze v 50 % pravděpodobně vzhledem k charakteru některých lézí (fokální překrvení sliznice obtížně zobrazitelné v...
|
|
|
Poruchy metabolismu železa u kožních a chronických jaterních onemocnění
Krátká, Karolína ; Horák, Jiří (vedoucí práce) ; Ehrmann, Jiří (oponent) ; Lata, Jan (oponent) ; Martásek, Pavel (oponent)
Železo se řadí mezi důležité biogenní stopové prvky a jeho úloha v savčím organismu je nezastupitelná. V přírodě neexistuje další prvek s analogickými vlastnostmi. Železo je součástí celé řady sloučenin, které zajišťují klíčové fyziologické funkce, jako je buněčné dýchání a přenos kyslíku k tkáním. Má rovněž význam pro buněčnou proliferaci a diferenciaci, pro regulaci genové exprese a uplatňuje se také ve funkcích imunitního systému. Vzhledem k tomu, že následky akumulace železa při genetické hemochromatóze byly již detailně prozkoumány, narůstá v posledních letech pozornost a zájem o důsledky akumulace železa také u jiných onemocnění. Protože výsledky dosavadních studií jsou nejednoznačné a často vzájemně se odporující, bylo cílem této práce analyzovat a objasnit vztah mutací HFE genu a metabolismu železa k patogenezi a progresi některých kožních a chronických jaterních onemocnění mimo genetickou hemochromatózu.
|
|
| |
|
| |
|
| |
host ::
RSS.