|
|
Analýza vrstvy retinálních nervových vláken u hiv pozitivních pacientů v éře kombinované antiretrovirové terapie
Kožner, Pavel ; Filouš, Aleš (vedoucí práce) ; Kalvodová, Bohdana (oponent) ; Sedláček, Dalibor (oponent)
Cílem práce bylo zhodnotit vliv infekce virem lidského imunodeficitu (HIV) a její léčby na vrstvu nervových vláken sítnice (RNFL). Pomocí laserového polarimetru, přístroje GDx VCC, jsme proto stanovili tloušťku RNFL definovanou standardními parametry (TSNIT average, Superior average a Inferior average) u 48 HIV pozitivních pacientů. Výsledky měření byly porovnány s hodnotami tloušťky RNFL u zdravé populace a následně byly testovány korelace naměřených hodnot parametrů v našem souboru s faktory potenciálně ovlivňujícími tloušťku RNFL. Průměrná hodnota standardních parametrů RNFL v našem souboru byla pro TSNIT average, Superior average a Inferior average,57, 65 ± 6,18 m, 69,38 ± 8,34 m, respektive 8,89 ± 9,50 m. Menší tloušťka RNFL se tak ve srovnání se zdravou populací v našem souboru HIV pozitivních pacientů neprokázala. Statistická analýza rovněž neodhalila žádné významné korelace mezi tloušťkou RNFL a imunitním profilem pacientů nebo požíváním antiretrovirové terapie. Byla však zjištěna významná negativní korelace tloušťky RNFL k délce trvání HIV infekce. Tento negativní vliv délky trvání infekce na tloušťku RNFL by mohl být způsoben imunopatologickými mechanismy. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Některé molekulární mechanismy kalcium-fosfátového metabolismu u diabetu mellitu.
Vedralová, Marcela ; Černá, Marie (vedoucí práce) ; Kalvodová, Bohdana (oponent) ; Brunerová, Ludmila (oponent)
Zaměřili jsme se na studium polymorfizmů v genech pro receptor vitamínu D (VDR), parathormonu (PTH) a kalcium senzitivního receptoru (CASR). Proteinové produkty těchto genů významně ovlivňují kalcium-fosfátový metabolismus a podílí se na patogenezi jak samotného diabetu, tak ledvinového poškození. Cílem této studie bylo zjistit, zda námi zkoumané polymorfizmy genů VDR, PTH a CASR nejsou spojeny s rizikem rozvoje diabetu mellitu a jeho ledvinových komplikací. Frekvence alel a genotypů byly studovány u jednotlivých skupin diabetických pacientů s ledvinovými komplikacemi a bez ledvinových komplikací pomocí TaqMan sond nebo metodou PCR-RFLP. V porovnání se skupinou zdravých kontrol jsme zjistili, že polymorfizmus FokI genu VDR je rizikový pro rozvoj diabetické nefropatie (P<10-4). Rovněž polymorfizmus BstBI genu PTH je predispoziční pro rozvoj diabetické nefropatie (P=0,023). DraII polymorfizmus je predispoziční pro rozvoj diabetu a jeho ledvinových komplikací. U DN pacientů je haplotyp BBFFAATt genu VDR zastoupen častěji než u zdravých kontrol (P=0,046), haplotyp BbFFAaTt je v porovnání se zdravými kontrolami častěji zastoupen u DM2 (P=0,018). Haplotyp BBDD se zdá být predispozičním faktorem pro rozvoj samotného diabetu (P=0,019). Frekvence alel a distribuce genotypů polymorfizmů rs3804594 a rs1042636...
|
|
|
Změny tkání oka u pacientů s diabetem mellitem s důrazem na tkáně povrchu oka
Česká Burdová, Marie ; Mahelková, Gabriela (vedoucí práce) ; Kalvodová, Bohdana (oponent) ; Kvapil, Milan (oponent)
Úvod: Vztah diabetes mellitus (DM) k diabetické keratopatii a změnám nervových vláken rohovky je již obecně akceptován. Diabetická neuropatie zároveň patří mezi nejčastější dlouhodobé komplikace DM. Pro prevenci této komplikace je nezbytná dobrá kontrola glykémie. Pacienti s DM s obdobnou průměrnou hladinou glukózy nebo glykovaného hemoglobinu (HbA1c) však často vykazují rozdíly v rozvoji diabetických komplikací. Jedním z důvodů těchto rozdílů může být rozdílná glykemická variabilita. Hypotéza: DM poškozuje nervová vlákna subbazálního nervového plexu rohovky a ovlivňuje denzitu epiteliálních, endoteliálních a stromálních buněk. Změny v rohovce u pacientů s DM jsou závislé na stupni diabetické retinopatie (DR), na věku v době diagnózy a na době trvání DM a parametrech celkové kompenzace. Cíl práce: Porovnat změny denzity buněk v jednotlivých vrstvách rohovky a stavu subbazálního nervového plexu rohovky u pacientů s DM 1. typu (DM 1) a u zdravých subjektů. Zhodnotit závislost změn rohovky diabetických pacientů na stupni DR, na době trvání DM 1, na věku v době diagnózy DM 1 a na parametrech kompenzace glykémie. Metody: Do studie bylo zařazeno 60 pacientů s DM 1 a 20 zdravých kontrolních subjektů. Účastníci studie byli vyšetření in vivo konfokální mikroskopií rohovky (IVCM). Pomocí IVCM jsme hodnotili...
|
|
|
Analýza vrstvy retinálních nervových vláken u hiv pozitivních pacientů v éře kombinované antiretrovirové terapie
Kožner, Pavel ; Filouš, Aleš (vedoucí práce) ; Kalvodová, Bohdana (oponent) ; Sedláček, Dalibor (oponent)
Cílem práce bylo zhodnotit vliv infekce virem lidského imunodeficitu (HIV) a její léčby na vrstvu nervových vláken sítnice (RNFL). Pomocí laserového polarimetru, přístroje GDx VCC, jsme proto stanovili tloušťku RNFL definovanou standardními parametry (TSNIT average, Superior average a Inferior average) u 48 HIV pozitivních pacientů. Výsledky měření byly porovnány s hodnotami tloušťky RNFL u zdravé populace a následně byly testovány korelace naměřených hodnot parametrů v našem souboru s faktory potenciálně ovlivňujícími tloušťku RNFL. Průměrná hodnota standardních parametrů RNFL v našem souboru byla pro TSNIT average, Superior average a Inferior average,57, 65 ± 6,18 m, 69,38 ± 8,34 m, respektive 8,89 ± 9,50 m. Menší tloušťka RNFL se tak ve srovnání se zdravou populací v našem souboru HIV pozitivních pacientů neprokázala. Statistická analýza rovněž neodhalila žádné významné korelace mezi tloušťkou RNFL a imunitním profilem pacientů nebo požíváním antiretrovirové terapie. Byla však zjištěna významná negativní korelace tloušťky RNFL k délce trvání HIV infekce. Tento negativní vliv délky trvání infekce na tloušťku RNFL by mohl být způsoben imunopatologickými mechanismy. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Nové přístupy v léčbě makulárních edémů sítnice. (Intravitreální aplikace triamcinolon acetonidu)
Dusová, Jaroslava ; Hejcmanová, Dagmar (vedoucí práce) ; Boguszaková, Jarmila (oponent) ; Kalvodová, Bohdana (oponent)
Souhrn Nové přístupy v léčbě makulárních edémů sítnice. Intravitreální aplikace triamcinolon acetonidu. Hodnotíme účinnost intravitreální injekce triamcinolon acetonidu (IVTA) v dávce 4 mg u pacientů s makulárním edémem (ME) různé etiologie. V prospektivní studii je sledováno celkem 54 očí. 1. skupinu tvoří 30 očí s diabetickým makulárnám edémem (DME), 2. skupinu tvoří 16 očí s ME při oklusi sítnicové žíly a 3. skupinu představuje 8 očí s s cystoidním makulárním edémem (CME) po operaci katarakty. Všechny pacienty jsme vyšetřili před aplikací IVTA a při kontrolách za 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců následovně: nejlépe korigovanou zrakovou ostrost (NKZO) na ETDRS tabulích, nitrooční tlak (NT) aplanační tonometrií, biomikroskopické vyšetření předního i zadního segmentu oka se zaměřením na makulu na štěrbinové lampě, dále byla provedena barevná fundusfotografie na digitální funduskameře a změřena makulární tloušťka (MT) optickou koherenční tomografií (OCT). Ve všech skupinách ME jsme prokázali redukci MT i zlepšení NKZO v průběhu i na konci sledovacího období. V 1. skupině (DME) se NKZO zlepšila z 0,19 na 0,23 a MT poklesla z 518µm na 375µm. Statisticky významné zlepšení NKZO (p<0,05) bylo prokázáno za 1, 3, 6 a 9 měsíců po aplikaci IVTA. Ve 12. měsíci bylo zlepšení nevýznamné (p=0,057). Redukce ME byla významná ve...
|
|
|
Surgical treatment of diabetic macular edema
Aboutable, Tarek ; Kalvodová, Bohdana (vedoucí práce) ; Korda, Vladimír (oponent) ; Boguszaková, Jarmila (oponent)
Diabetic macular edema is the most common cause of visual impairment in diabetic patients. Precise pathophysiology of diabetic macular edema is unclear and seems to be multifactorial and includes pericyte loss, microaneurysm formation, basement membrane thickening and focal closure of the capillary bed, vitreomacular traction, and ultimately breakdown of the blood-retinal barrier with increased vascular permeability. Risk factors for clinical significant diabetic macular edema are hyperglycemia, hypertension, hyperlipidemia, duration of diabetes, and pregnancy. The increasing number of individuals with diabetes worldwide suggests that diabetic macular edema will continue to be major contributors to vision loss and associated functional impairment in the working-age population of most developed countries. Although eyes with diffuse macular edema carry a particularly poor prognosis despite laser photocoagulation, laser treatment is still the first choice of treatment for diabetic macular edema as it is safety and less invasive that other surgical options. Diffuse diabetic macular edema is characterized by diffuse leakage from extensive areas of the posterior retinal capillary bed, a scarcity of hard exudates, and often the formation of cystoid spaces. Focal macular edema, in contrast, is characterized by...
|
host ::
RSS.