|
|
Péče o novorozence při porodu mimo zdravotnické zařízení
KOHÚTOVÁ, Tereza
V bakalářské práci se věnuji zajištění nezbytné péče o novorozence při porodu mimo zdravotnické zařízení. Zdůrazňuji, že se nezabývám problematikou plánovaných porodů mimo zdravotnické zařízení, ale akutními situacemi, které nebylo možné předvídat. Soustřeďuji se na hlavní zásady péče o novorozence v podmínkách, které značně limitují možnosti porodní asistentky. Za hlavní zásady považuji zhodnocení rizika novorozence na základě anamnestických údajů, v těhotenské průkazce, kterou je těhotná žena povinná nosit neustále u sebe, minimální narušení fyziologie adaptace novorozence a zhodnocení stavu novorozence po porodu. Cílem práce bylo zmapovat připravenost porodních asistentek na řešení péče o novorozence při porodu mimo zdravotnické zařízení. Zjišťovala jsem, jak si porodní asistentky udržují znalosti ohledně porodní asistence. Jak by reagovaly na situaci, že mají porodit novorozence mimo zdravotnické zařízení, zajistit novorozenci adekvátní péči bezprostředně po porodu a to včetně resuscitace novorozence. Ve výzkumné části jsem použila metodiku pomocí strukturovaných rozhovorů, kterých se účastnilo 8 porodních asistentek z Jihomoravského kraje, které mají praxi minimálně dva roky v oboru. Rozhovory se uskutečnily v nemocničním prostředí, na předporodním kurzu a v domácím prostředí. Porodní asistentky byly velmi ochotné a dostatečně dotazované otázky rozvíjely. Byly položeny tři výzkumné otázky. První výzkumná otázka se týkala udržování znalostí porodních asistentek. Z následující otázky vyplynulo, že jsou porodní asistentky nuceny preferovat spíše samostudium literatury či účastnit se přednášek se šíře koncipovanou tématikou. Specializované kurzy na mé výzkumné téma v České republice bohužel chybí. Druhá výzkumná otázka se zabývala problematikou, jak by porodní asistentky dokázaly pečovat o novorozence při porodu mimo zdravotnické zařízení. Porod novorozence mimo zdravotnické zařízení by zvládly. Z uskutečněného výzkumu vyplynulo, že by se nejdříve dané situace zalekly, ale nakonec by zachovaly chladnou hlavu a porod by odvedly téměř stejně jako v porodnici, ale bohužel bez pomůcek, protože pomůcky u sebe nosí jen jedna z nich. O novorozence by rovněž pečovaly adekvátně. Velkou pozornost by věnovaly termoregulaci, protože novorozenec nedokáže po porodu udržet teplo. Novorozence by osušily, přikryly přikrývkou, některé z nich by položily novorozence na matčino břicho a sledovaly by u novorozence i matky vitální funkce. Poslední výzkumná otázka se týkala resuscitace novorozence. Zde si nebyly porodní asistentky při odpovědích tolik jisty, jako u předešlých otázek. Resuscitaci by byly schopné adekvátně zahájit, ale bohužel, jak sem již zmiňovala, pomůcky k resuscitaci u sebe nenosí, takže by postupovaly bez pomůcek. Nejdříve by zajistily dýchací cesty případným odsátím a následovalo by dýchání z úst do úst, novorozence by měly v neutrální poloze. Neutrální polohou myslí, že by novorozence uložily na rovnou podložku na záda, hlavou směrem k sobě tak, aby nebyla moc zakloněná ani předkloněná. Pokračovaly by nepřímou srdeční masáží, kde by použily buď techniku pomocí 2. a 3. prstu nebo techniku pomocí palců. Z uskutečněného výzkumu vyplynulo, že by porodní asistentky u porodu novorozence mimo zdravotnické zařízení obstály, ale všechny by zavolaly rychlou záchrannou službu, kvůli možným vzniklým komplikacím. Jen by bylo potřeba realizovat kurzy týkající se dané problematiky, přimět porodní asistentky, aby si pořídily malý porodní balíček ?do kapsy? a navýšit počet praktických školení týkající se resuscitace novorozence, protože pouhé teoretické školení porodním asistentkám nestačí. Dle mého názoru by výsledky výzkumu mohly být použity jako edukační materiál již pracujícím porodním asistentkám nebo jako informační či edukační zdroj studentkám porodní asistence.
|
host ::
RSS.