|
|
Léčba vysokoprůtokovým nosním kyslíkem jako alternativa umělé plicní ventilace u COVID+ pacientů v intenzivní péči
Čermáková, Radka ; Juřena, Zdeněk (vedoucí práce) ; Ďásková, Pavla (oponent)
Klíčová slova: Oxygenoterapie; Umělá plicní ventilace; Highflow; Covid 19; Léčba respiračního onemocnění Diplomová práce se zabývá podpůrnými respiračními, ventilačními a neinvazivními technikami dechové podpory, které souvisejí s celosvětovou pandemií Covid-19, která v období 2020-- 2021 ovlivnila život mnoha lidem. Během této pandemie se v nemocnicích rozmohla terapie vysokoprůtokovým nosním kyslíkem (Highflow) jakožto možné alternativy umělé plicní ventilace u Covid pozitivních pacientů. Práce se zabývá problematikou přístroje highflow, jakou s ním mají sestry zkušenost a zda může být alternativou umělé plicní ventilace u Covid pozitivních pacientů v intenzivní péči. V teoretické části jsou charakterizována témata, jako oxygenoterapie, umělá plicní ventilace, highflow, Covid-19, léčba respiračního onemocnění a Hacor score. Empirická část vyplývá ze dvou provedených kvantitativních výzkumů. V prvním kvantitativním šetření bylo cílem zjistit, zda jsou sestry srozuměné s přístrojem highflow, jejím principem a užíváním a zda se jim dostalo dostatečného školení k tomuto přístroji. V druhém kvantitativním šetření, kde bylo cílem znázorněním ventilačních režimů u všech hospitalizovaných pacientů, kteří podstoupili terapii na umělé plicní ventilaci či highflow, zjistit, zda je highflow alternativou...
|
|
|
Výskyt dekubitů v souvislosti s aplikací pronační polohy u Covid pozitivních pacientů v intenzivní péči a jak jim předcházet
Formáčková, Petra ; Juřena, Zdeněk (vedoucí práce) ; Turková, Lenka (oponent)
Klíčová slova: Dekubity; Pronační poloha; Covid 19; Prevence; Intenzivní péče Onemocnění Covid terapií pomocí pronační polohy, která s sebou kromě jiných rizik a komplikací nese vznik dekubitů. Cílem diplomové práce bylo výskyt dekubitů v aplikací pronační polohy u pacientů na do května 2021. zjistit, jaká byla ošetřovatelská prevence dekubitů způsobených pronační polohou u těchto pacientů třetím cílem bylo porovnat úroveň ošetřovatelské prevence u pacientů v pronační poloze s výskytem dekubitů v částech zkoumaného období. Od ledna do března roku 2022 proběhl kvantitativní výzkum, při kterém jsme retrospektivně vyhledávali pacienty, kteří byli v května 2021 na Covid MJ uváděni do pronační polohy a zjišťovali jsme, u kolika z nich došlo výskytu dekubitů. Souběžně byly rozdány dotazníky sestrám, které na daném oddělení pracovaly, se záměrem zmapovat, jaké ošetřovatelské intervence sestry prováděly, aby dekubitům způsobeným pronační polohou zabránily. V prevenci dekubitů na oddělení hrají roli - zajištění dostatku polohovacích pomůcek na oddělení v lednu 2021 (tudíž počítáme s nedostatkem polohovacích pomůcek v provádění prevence na přelomu února a března 2021. Proto byla empirická část rozdělena která ukázala, že výskyt dekubitů v oblasti trupu a dolních končetin má díky zajištění dostatku polohovacích...
|
|
|
Neinvazivní plicní ventilace v intenzivní péči z pohledu sestry
Čechová, Alena ; Juřena, Zdeněk (vedoucí práce) ; Máca, Jan (oponent)
Neinvazivní plicní ventilace (dále NIV) je metodou s potenciálem překlenout období dechové nedostatečnosti bez potřeby invazivního zajištění dýchacích cest, a eliminovat tak rizika a komplikace s ním spojená. V praxi je však NIV spojená s poměrně vysokým procentem selhání, které je naopak v porovnání s včasnou intubací spojováno s horšími výsledky pacientů. Na úspěchu metody se přitom z velké části podílí ošetřovatelský personál. Pro hlubší porozumění této problematice se proto diplomová práce zabývá právě pohledem sester, respektive konkrétně všeobecných sester a zdravotnických záchranářů pracujících v prostředí intenzivní péče, kam je v České republice většina pacientů indikovaných k NIV směřována. Kvalitativní výzkum realizovaný za pomoci polostrukturovaných rozhovorů se v této souvislosti zaměřuje na 3 hlavní témata: 1) získávání potřebných znalostí a dovedností, 2) nejčastější obtíže a způsob jejich řešení a 3) náročnost péče o pacienty na NIV v porovnání s použitím invazivní ventilace (dále IMV). Z výzkumného šetření vyplývá, že největší část dovedností potřebných pro péči o pacienty s podporou NIV sestry získávají opakovanou praktickou zkušeností při péči o tyto pacienty. Role školní výuky je v tomto směru naopak minimální. Největší problémy související s metodou NIV sestry spatřují v...
|
host ::
RSS.