|
|
Ultrasonographic Markers of Infection-Related Complications in Preterm Prelabour Rupture of Membranes
Špaček, Richard ; Kacerovský, Marian (vedoucí práce) ; Pařízek, Antonín (oponent) ; Hruban, Lukáš (oponent)
SOUHRN Předčasný odtok plodové vody před termínem porodu (preterm prelabor rupture of membranes, PPROM) představuje závažnou komplikaci těhotenství a je odpovědný za přibližně 30 % předčasných porodů. PPROM může být komplikován přítomností mikroorganismů a/nebo jejich nukleových kyselin v plodové vodě - tento stav se nazývá mikrobiální invaze dutiny děložní (microbial invasion of the amniotic cavity, MIAC). PPROM může být také doprovázen zvýšenou hladinou různých ukazatelů zánětlivu v plodové vodě - tento stav se nazývá intra- amniální zánět (intra-amniotic inflammation, IAI). Na základě přítomnosti MIAC a IAI lze definovat čtyři podskupiny PPROM: i) intra-amniální infekce (jsou přítomny MIAC a IAI), ii) sterilní IAI (přítomen pouze IAI), iii) kolonizace amniální dutiny (přítomen pouze MIAC), iv) nepřítomnost MIAC i IAI. Ačkoliv gestační stáří v době porodu představuje nejdůležitější faktor ovlivňující novorozeneckou morbiditu a mortalitu, přítomnost MIAC a/nebo IAI může tyto novorozenecké výsledky zhoršit. Na základě těchto informací se diagnosticko-terapeutický postup založený na precizním posouzení intra-amniálního prostředí jeví jako optimální u těhotenství komplikovaných PPROM. Moderní ultrazvukové přístroje umožnují vyšetřit plod velice podrobně. Snaha o nalezení robustního ultrazvukového markeru...
|
host ::
RSS.