|
|
The Role of Patent Foramen Ovale in the Pathophysiology of Decompression Sickness.
Honěk, Jakub ; Šefc, Luděk (vedoucí práce) ; Linhartová, Kateřina (oponent) ; Mandysová, Eva (oponent)
Foramen ovale patens (PFO) je spojováno se zvýšeným rizikem vzniku dekompresní choroby potápěčů (DCS). Patofyziologicky je tento jev vysvětlován paradoxní embolizací dusíkových bublin do systémového oběhu s následnou obturací kapilár vedoucí k ischemickému poškození tkání. Tato hypotéza, ač vyslovena již v 80. letech 20. století, je stále diskutována a doposud chyběla experimentální a prospektivní klinická data, která by ji podporovala. Její význam přitom není zdaleka jen teoretický. Průkaz PFO jako etiologického faktoru vzniku DCS a zejména nevyprovokované DCS (bez porušení dekompresních pravidel), by mělo zásadní význam i v terapii a prevenci této choroby, která představuje potenciální riziko pro miliony potápěčů na celém světě. V našem výzkumu si klademe za cíl ozřejmit úlohu PFO v patofyziologii vzniku DCS a zjistit, zda prevence paradoxní embolizace dusíkových bubIin, povede k snížení incidence nevyprovokované DCS. Provedli jsme screening přítomnosti PFO pomocí transkraniální duplexní ultrasonografie u 489 potápěčů. V retrospektivní analýze jsme zjistili, že incidence nevyprovokované DCS byla 7% a že PFO bylo jediným rizikovým faktorem. V dalším výzkumu jsme se zaměřili na detekci venózních a arteriálních dusíkových bublin po simulovaných ponorech v hyperbarické komoře. Zjistili jsme, že ponory...
|
host ::
