|
|
Získaný deficit fibrinogenu u pacientů se závažnými traumaty a jeho včasná detekce
Škola, Josef ; Černý, Vladimír (vedoucí práce) ; Durila, Miroslav (oponent) ; Blatný, Jan (oponent)
UNIVERZITA KARLOVA Lékařská fakulta v Hradci Králové Získaný deficit fibrinogenu u pacientů se závažnými traumaty a jeho včasná detekce Josef Škola Abstrakt Doktorský studijní program Chirurgie Hradec Králové 2023 Předmětem této disertační práce je problematika vzniku a časné diagnostiky získaného deficitu fibrinogenu u pacientů se závažným úrazem. Fibrinogen je klíčovým glykoproteinem koagulačního systému, který je v konečné fázi tvorby krevního koagula konvertován trombinem na nerozpustný fibrin - základní složku krevní sraženiny. Traumatem indukovaná koagulopatie je komplexní porucha krevní srážlivosti vznikající v důsledku rozsáhlého poškození tkání, traumatického šoku, aktivace sympatikoadrenálního systému, dysregulace fibrinolýzy, stejně jako ztráty koagulačních faktorů krvácením, konzumpcí či jejich naředěním dilucí. K poruše hemokoagulace dále přispívají hypotermie, acidóza, hypokalcémie případně preexistující faktory na straně pacienta (např. antikoagulační nebo antiagregační léčba). Získaný deficit fibrinogenu (hypofibrinogenemie) hraje důležitou roli v časné fázi traumatem indukované koagulopatie. Fibrinogen je první z koagulačních faktorů, který dosahuje klinicky významného poklesu své plazmatické koncentrace. Hypofibrinogenemie je asociovaná s velikostí krevní ztráty, potřebou masivní...
|
host ::
RSS.