|
|
Odhad minimální potřebné kapacity PET a PET/CT pro onkologické pacienty v ČR
Šobáňová, Kateřina ; Bělohlávek, Otakar (vedoucí práce)
Pozitronová emisní tomografie má v České republice již sedmiletou tradici. V tento moment Česká republika disponuje dvěma PET a třemi hybridními PET/CT skenery. Využívají se především v klinické praxi u onkologických pacientů. Je známo, že pacienti s již prokázaným nádorem a také pacienti s vysloveným podezřením na malignitu tvoří velmi početně zastoupenou skupinu pacientů vyšetřovaných v centrech nukleární medicíny a to zejména v PET centrech. Možnost kombinace metabolického a anatomicko-morfologického obrazu tkání během jednoho vyšetření (jako je tomu u PET/CT) totiž významně zvyšuje senzitivitu a specificitu obou těchto metod a přispívá tak nejen k časové úspoře, ale i k urychlení diagnosticko-terapeutického procesu, což je u onkologických pacientů obzvláště důležité a žádoucí. Dle některých zdrojů může toto vyšetření až u jedné třetiny onkologických pacientů vést ke změně původně plánované terapie. [2] Vyšetřovací metoda PET a PET/CT je u určitých malignit významná nejen v oblasti diagnostiky a monitorace léčby, ale má smysl i v oblasti sekundární a terciární prevence při vyhledávání metastáz a zjišťování relapsů a časných recidiv onemocnění jinými metodami v dané fázi nezjistitelných.
|
|
| |
|
|
Diagnostika infekce cévní protézy pomocí hybridní metody FDG-PET/CT
Špaček, Miroslav ; Bělohlávek, Otakar (vedoucí práce) ; Vojáček, Jan (oponent) ; Gregor, Zdeněk (oponent)
Cíl práce: Infekce cévní protézy je jednou z nejzávažnějších komplikací v kardiovaskulární chirurgii. Standardně užívané diagnostické metody často selhávají zejména v případě nízce virulentní infekce cévní protézy a nalezení vhodné diagnostické modality je tedy stále výzvou. Cílem práce je vyhodnocení citlivosti nové hybridní diagnostické modality FDG-PET/CT v této indikaci. Materiál a metodika: Sedmdesát šest pacientů, z toho 52 mužů a 24 žen, nositelů 96 cévních protéz, podstoupilo kontrastní FDG-PET/CT vyšetření pro podezření na nízce virulentní infekci cévní protézy, 16 měsíců (1-33) po provedené tepenné rekonstrukci. Analyzované parametry PET byly: vizuálně posouzené fokální a difuzní uptake FDG (negativní-mírný- intenzivní) a poměrné hodnoty maximální intensity FDG uptake v oblasti cévní náhrady vztažené k referenční oblasti suprarenální aorty. K posuzovaným CT parametrům patří transaxiální plocha infiltrátu, iritace ohraničení ložiska předpokládané infekce a přítomnost pseudoaneurysmatu. Všechna data jsme porovnali se zlatým standardem. Za pozitivní byly považováni reoperovaní s nevhojenou protézou či její zjevnou makroskopickou infekcí bez ohledu na výsledek kultivace. Za negativní bylo u reoperovaných považováno vhojení protézy. U nereoperovaných považován klinicky stabilní follow-up >6 měsíců....
|
|
|
Tloušťka vrstvy nervových vláken sítnice u dětských pacientů s glaukomem měřená skenovací laserovou polarimetrií
Hložánek, Martin ; Filouš, Aleš (vedoucí práce) ; Autrata, Rudolf (oponent) ; Bělohlávek, Otakar (oponent)
Martin Hložánek: Tloušťka vrstvy nervových vláken sítnice u dětských pacientů s glaukomem měřená skenovací laserovou polarimetrií Abstrakt Úvod Glaukom je celosvětově vedoucí příčinou nevratné slepoty. Jedná se o progresivní neuropatii axonů gangliových buněk sítnice. Diagnostika glaukomu je obecně složitá a často vyžaduje opakované provedení několika různých vyšetření. Hodnocení tloušťky vrstvy nervových vláken sítnice (RNFL) skenovací laserovou polarimetrií (na přístroji GDxVCC) patří mezi nejcitlivější objektivní metody diagnostiky a monitoringu glaukomu a je zároveň snadno proveditelné. Význam této metody je ještě vyšší v dětském věku, kdy je provedení ostatních vyšetření složité vzhledem k omezené spolupráci. Normativní databáze přístrojů pro objektivní hodnocení RNFL, včetně GDxVCC, však neobsahují data jedinců mladších 18 let. Metodika Cílem naší práce bylo stanovit normativní hodnoty parametrů RNFL na GDxVCC u zdravých dětí a porovnat je s hodnotami u dětí s prokázaným glaukomem. Provedli jsme měření tloušťky RNFL a základní oftalmologické vyšetření u 186 dětí ve věku 7-17 let. V průběhu studie byly publikovány práce o vlivu atypického charakteru birefringence (ABP) na hodnoty tloušťky RNFL. Proto jsme provedli testování našeho souboru na přítomnost ABP a její případný vliv na normativní data. Dále...
|
|
| |
|
|
Detektabilita epileptogenní zóny pomocí voxel-by-voxel analýzy FDG PET
Živná, Markéta ; Bělohlávek, Otakar (vedoucí práce)
Epilepsie je jednou z nejčastějších chorob nervové soustavy. Život pacientů trpících touto nemocí je ovlivňován různě častými záchvaty, stejně tak i vedlejšími účinky antiepileptických léčiv. Navíc existuje velká skupina lidí (20 - 30 % nemocných), jejichž nemoc nelze zvládnout žádnými z dosud známých medikamentů. Této skupině se snaží pomoci neurochirurgické týmy a kde je to možné, pokouší se odstranit zónu zodpovědnou za vznik záchvatů. Před tím je však nutné, aby pacient podstoupil celé spektrum vyšetřovacích procesů, které místo vhodné pro operaci co nejspolehlivěji určí. Mozek člověka stále ještě ukrývá mnoho neznámých a jeho detailní činnost je vědcům pořád utajena. Naším úkolem je tedy snažit se o nalezení metod k poznání jeho fungování. Je nutno mít na paměti, že se při zkoumání stále jedná o lidskou bytost a je třeba nacházet metody co nejméně invazivní a pro pacienty minimálně obtěžující. Tato práce se detailněji zaměřuje na diagnostiku epileptogenní zóny u pacientů trpících temporálním typem epilepsie (TLE) pomocí metody nukleární medicíny - pozitronové emisní tomografie (PET). Jedná se o metodu neinvazivní, avšak na provoz finančně náročnou a jen omezeně dostupnou. Pomocí odlišení různých metabolických nároků tkáně epileptické, v porovnání se zdravou tkání mozku, dokáže PET lateralizovat...
|
|
|
Diagnostika infekce cévní protézy pomocí hybridní metody FDG-PET/CT
Špaček, Miroslav ; Bělohlávek, Otakar (vedoucí práce) ; Vojáček, Jan (oponent) ; Gregor, Zdeněk (oponent)
Cíl práce: Infekce cévní protézy je jednou z nejzávažnějších komplikací v kardiovaskulární chirurgii. Standardně užívané diagnostické metody často selhávají zejména v případě nízce virulentní infekce cévní protézy a nalezení vhodné diagnostické modality je tedy stále výzvou. Cílem práce je vyhodnocení citlivosti nové hybridní diagnostické modality FDG-PET/CT v této indikaci. Materiál a metodika: Sedmdesát šest pacientů, z toho 52 mužů a 24 žen, nositelů 96 cévních protéz, podstoupilo kontrastní FDG-PET/CT vyšetření pro podezření na nízce virulentní infekci cévní protézy, 16 měsíců (1-33) po provedené tepenné rekonstrukci. Analyzované parametry PET byly: vizuálně posouzené fokální a difuzní uptake FDG (negativní-mírný- intenzivní) a poměrné hodnoty maximální intensity FDG uptake v oblasti cévní náhrady vztažené k referenční oblasti suprarenální aorty. K posuzovaným CT parametrům patří transaxiální plocha infiltrátu, iritace ohraničení ložiska předpokládané infekce a přítomnost pseudoaneurysmatu. Všechna data jsme porovnali se zlatým standardem. Za pozitivní byly považováni reoperovaní s nevhojenou protézou či její zjevnou makroskopickou infekcí bez ohledu na výsledek kultivace. Za negativní bylo u reoperovaných považováno vhojení protézy. U nereoperovaných považován klinicky stabilní follow-up >6 měsíců....
|
|
|
Odhad minimální potřebné kapacity PET a PET/CT pro onkologické pacienty v ČR
Šobáňová, Kateřina ; Bělohlávek, Otakar (vedoucí práce)
Pozitronová emisní tomografie má v České republice již sedmiletou tradici. V tento moment Česká republika disponuje dvěma PET a třemi hybridními PET/CT skenery. Využívají se především v klinické praxi u onkologických pacientů. Je známo, že pacienti s již prokázaným nádorem a také pacienti s vysloveným podezřením na malignitu tvoří velmi početně zastoupenou skupinu pacientů vyšetřovaných v centrech nukleární medicíny a to zejména v PET centrech. Možnost kombinace metabolického a anatomicko-morfologického obrazu tkání během jednoho vyšetření (jako je tomu u PET/CT) totiž významně zvyšuje senzitivitu a specificitu obou těchto metod a přispívá tak nejen k časové úspoře, ale i k urychlení diagnosticko-terapeutického procesu, což je u onkologických pacientů obzvláště důležité a žádoucí. Dle některých zdrojů může toto vyšetření až u jedné třetiny onkologických pacientů vést ke změně původně plánované terapie. [2] Vyšetřovací metoda PET a PET/CT je u určitých malignit významná nejen v oblasti diagnostiky a monitorace léčby, ale má smysl i v oblasti sekundární a terciární prevence při vyhledávání metastáz a zjišťování relapsů a časných recidiv onemocnění jinými metodami v dané fázi nezjistitelných.
|
|
| |
|
| |
host ::
RSS.