|
|
Vliv pohybové aktivity na krevní tlak u pacientů s obezitou resp. metabolickým syndromem
Pazderová, Monika ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Štulc, Tomáš (oponent)
Jméno a příjmení autora: Bc. Monika Pazderová Vedoucí diplomové práce: MUDr. Martin Matoulek, Ph.D. Název diplomové práce: Vliv pohybové aktivity na krevní tlak u pacientů s obezitou respektive metabolickým syndromem Pracoviště: III. interní klinika 1. LF UK VFN Praha a Rekondiční centrum VŠTJ MEDICINA Praha Rok obhajoby diplomové práce: 2012 ABSTRAKT Metabolický syndrom se nyní řadí mezi nejrozšířenější onemocnění na světě. Dávno je znám společný výskyt cukrovky, obezity a hypertenze. I dnes mnoho lékařů považuje obezitu za typický rizikový faktor diabetu nebo hypertenze. Obecně platí, že čím je BMI vyšší, tím se zvyšuje i pravděpodobnost vzniku hypertenze [11, 26]. Hypertenze je rizikovým faktorem aterosklerózy, která je kardiovaskulárním onemocněním. V dnešní době patří vysoký krevní tlak k nejčastějším zdravotním poruchám populace rozvojových a průmyslově vyspělých zemí. Komplikace hypertenze jsou významnou příčinou nemocnosti, invalidity a úmrtí. Výskyt vysokého krevního tlaku stoupá s věkem a je také závislý na pohlaví. Průměrné hodnoty systolického tlaku stoupají s věkem, ale naopak průměrné hodnoty diastolického tlaku s věkem mírně klesají. V dnešní době je v běžné populaci vysoká absence pohybové aktivity, což má za následek výskyt metabolického syndromu a zvýšení krevního tlaku [4, 17, 27]....
|
|
|
Význam exprese vybraných leukocytárních a trombogenních markerů v procesu aterogeneze
Svobodová, Helena ; Štulc, Tomáš (vedoucí práce) ; Maruna, Pavel (oponent) ; Poledne, Rudolf (oponent)
Zánětlivé a protrombotické faktory hrají v procesu aterogeneze zásadní úlohu. Dyslipidémie i diabetes mellitus jsou spojeny s aktivací endotelu a leukocytů, které podporují zánětlivou infiltraci subendoteliálního prostoru a zhoršují endoteliální dysfunkci, přispívají tak k rozvoji předčasné aterosklerózy. U diabetiků navíc nacházíme množství odchylek u krevních destiček a koagulačních faktorů, které se dalšími mechanismy podílejí na procesu aterogeneze a mohou též přispívat k vzniku akutních aterotrombotických příhod. Proto jsou studovány látky, které by tyto procesy mohly příznivě ovlivnit. (...) U pacientů s hypercholesterolémií i pacientů s diabetem jsme u většiny studovaných cytoadhezivních a trombogenních molekul prokázali zvýšení leukocytární exprese, léčba atorvastatinem a rosiglitazonem vedla k jejímu významnému poklesu. Oproti tomu léčba neměla téměř žádný efekt na endoteliální a trombogenní molekuly v séru a plazmě. Leukocytární molekuly mohou tedy být citlivějším ukazatelem aterogeneze než endoteliální molekuly v krvi nebo plazmatické a sérové koncentrace trombogenních markerů. Naše výsledky potvrzují význam zvýšené leukocytární adhezivity a protrombotických odchylek v rozvoji aterosklerózy. Výsledky měření genové exprese těchto molekul metodou real-time PCR přineslo rozporné a obtížně...
|
|
|
Vliv hypolipidemické léčby na vybrané faktory procesu aterogenze
Štulc, Tomáš ; Češka, Richard (vedoucí práce) ; Vaverková, Helena (oponent) ; Mareš, Jan (oponent)
Cílem práce bylo studovat souvislost hyperlipidémií s laboratorními a funkčními ukazateli procesu aterogeneze a možnost ovlivnění těchto faktorů hypolipidemickou léčbou. Většina výsledků byla získána rozsáhlým vyšetřením souboru pacientů s těžkou izolovanou hypercholesterolémií, kteří neměli klinické projevy aterosklerózy. U pacientů jsme studovali vliv hypolipidemické léčby atorvastatinem a nálezy srovnali s kontrolním souborem osob bez hyperlipidémie. Kromě toho jsme zavedli metodu HELP pro léčbu LDL-aferézou, která je dosud unikátní v zemích bývalého východního bloku. Možnosti krátkodobého využití této léčby jsme posoudili u menšího souboru pacientů s hyperlipidémií a pokročilou ICHS. V následujících odstavcích uvádím hlavní výsledky, kterých jsme v jednotlivých oblastech dosáhli. Zavedli jsme metodu kvantitativního hodnocení exprese cytoadhezivních molekul na leukocytech periferní krve průtokovou cytometric Leukocytární exprese většiny studovaných cytoadhezivních molekul byla u pacientů s hypercholesterolémií zvýšená. Léčba atorvastatinem vedla к významnému poklesu leukocytární exprese těchto molekul. Na rozdíl od leukocytární exprese byly plazmatické koncentrace endoteliálních cytoadhezivních molekul u pacientů s hypercholesterolémií obdobné, jako u zdravých osob. Léčba atorvastatinem neměla na...
|
|
| |
host ::
RSS.