|
|
Laboratorní vyšetření funkce ledvin
Šálek, Tomáš ; Palička, Vladimír (vedoucí práce) ; Jabor, Antonín (oponent) ; Průša, Richard (oponent)
Souhrn Laboratorní vyšetření funkce ledvin Ve své práci jsem se věnoval především problematice glomerulární filtrace (GFR). GFR je hlavní ukazatel funkce ledvin. Její pokles je asociován se zvýšenou morbiditou a mortalitou. Při poklesu GFR pod 1,0 ml/s/1,73m2 po dobu delší než 3 měsíce mluvíme o chronickém onemocnění ledvin (CKD). Pacientům s CKD je redukována dávka farmakoterapie s farmakokinetikou renálního vylučování a je podávána nefroprotektivní terapie. Proto je nutné včas zjistit tento pokles GFR. Práce porovnává odhady glomerulární filtrace ze sérového kreatininu (eGFRcreatinine) a cystatinu C (eGFRcystatinC) u čtyř různých kohort pacientů: 101 pacientů s monoklonální gamapatií neurčeného významu (MGUS), 13 intoxikovaných metanolem, 1515 diabetiků a 352 pacientů s CKD. Kreatinin byl u všech pacientů stanoven enzymaticky s návazností měření na mezinárodní certifikovaný referenční materiál NIST SRM 967. Cystatin C byl analyzován imunoturbidimetrickou standardizovanou metodou s návazností na DA ERM 471. Pouze u skupiny pacientů s MGUS, což byla první studovaná skupina, nebyla ještě standardizovaná metoda k dispozici. Pro odhad GFR byly použity nejaktuálnější validované rovnice. U pacientů s MGUS byla pro odhad eGFRcreatinine použita MDRD rovnice, pro eGFRcystatinC Grubbova rovnice. U pacientů...
|
host ::
RSS.