|
|
Cévní mozková příhoda: možnosti optimalizace radiodiagnostiky
Kremeňová, Karin ; Malíková, Hana (vedoucí práce) ; Tomek, Aleš (oponent) ; Lambert, Lukáš (oponent)
U pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou (iCMP) je viabilita mozkové tkáně posuzována pomocí CT perfuze (CTP). U okluze velké tepny předního povodí s trváním symptomů > 6 hod. či neznámou dobou trvání, jsou výsledky CTP jedním ze základních indikačních kritérií pro mechanickou trombektomii (MT). V časném okně < 6 hod. od vzniku symptomů je však přínos CTP zpochybňován a k indikaci MT se nepoužívá. Studovali jsme možnosti využití CTP u této skupiny pacientů, kteří podstoupili úspěšnou MT indikovanou na základě platných doporučení a kontrolní zobrazení 24 ± 2 hodiny od MT. V rámci první větve studie jsme hodnotili přesnost 3 typů nastavení výpočetních parametrů NeuroPerfusion Suite syngo.via SW pro CTP s cílem najít to, které by nejpřesněji predikovalo rozsah definitivního infarktu na kontrolní MR. Ischemické jádro jsme definovali jako oblast: A) cerebral blood flow (CBF) < 30 % při srovnání s kontralaterální mozkovou hemisférou; B) CBF < 20 %; C) cerebral blood volume < 1,2 ml/100 ml. Nastavení jsme testovali na 47 pacientech. Absolutní shoda mezi objemem ischemického jádra a objemem definitivního infarktu byla slabá (ICC 0,64-0,69, RMSE 58,9-66). V případě použití nastavení A a C, CTP nadhodnotila rozsah infarktu u 53 %, u nastavení B u 26 %. Dle našich výsledků tedy ani jednoho z...
|
host ::
RSS.