|
|
Přístrojové dynamické vyšetřovací metody v rehabilitaci
Jačisko, Jakub ; Kobesová, Alena (vedoucí práce) ; Hrazdíra, Luboš (oponent) ; Malá, Jitka (oponent)
Úvod: Předmětem této dizertační práce byly dvě dynamické přístrojové vyšetřovací metody, pohybového aparátu: ultrazvukové vyšetření pohybového systému a dynamická přístrojová objektivizace posturálních funkcí (měření tlaku, který vytváří břišní stěna). Metody a cíle: Na základě rešerše literatury a konsenzu mezinárodních expertů vytvořit ucelené dynamické vyšetřovací protokoly kloubů, které zatím v literatuře nejsou dostupné. Dalším cílem bylo vytvoření rešeršních článků popisujících nejčastější intervence pod UZ kontrolou a následné vytvoření originálních vzdělávacích materiálů pro začátečníky v muskuloskeletální ultrasonografii. Dalším cílem bylo ověřit, jestli klinické testy posturální stabilizace korelují s objektivně měřeným tlakem, který vytváří břišní stěna. Korelace byla nejprve testována na zdravých probandech, následně na probandech s bolestmi zad. Další část páce si kladla za cíl ověřit, zda existuje korelace mezi tlakem vytvořeným břišní stěnou a nitrobřišním tlakem měřeným anorektální sondou. V poslední části projektu byl porovnáván tlak vytvořený břišní stěnou u pacientů s bolestmi zad před a po šestitýdenní fyzioterapii. Výsledky: Na základě konsenzu mezinárodních odborníků byly vytvořeny dynamické vyšetřovací protokoly a edukační materiály formou videogalerií. Dále byly publikovány...
|
|
|
Korelace hodnocení funkčních posturálních testů se schopností expanze břišní stěny u pacientů s bolestmi zad
Krausová, Eliška ; Jačisko, Jakub (vedoucí práce) ; Kobesová, Alena (oponent)
Teoretická část práce: V teoretické části práce je stručně popsána anatomie a kineziologie bederní páteře. Druhá kapitola se věnuje diferenciální rozvaze týkající se bolestí bederní části páteře a upozorňuje na tzv. red flags. Následně jsou popsány komponenty podílející se na stabilizaci páteře, zejména je kladen důraz na svalovou koaktivaci a nitrobřišní tlak. V závěru jsou v krátkosti zmíněny možnosti objektivizace nitrobřišního tlaku a různé dotazníky kvality života. Metodika: Změřeno bylo 36 pacientů (22 žen, průměrný věk = 41,86, 16 mužů, průměrný věk = 40,07) s bolestmi bederní části páteře. Výjimkou byli dva pacienti, u kterých bylo měření provedeno na konci léčby pro LBP a již byli bez obtíží. Každý pacient před zahájením měření vyplnil dotazník disability (Oswestry Disability Index). Následovalo vyšetření pomocí trupové ortézy DNS Brace, která 8 sekund zaznamenávala hodnoty tlaku břišní stěny při provádění 3 DNS testů - testu dechového stereotypu, bráničního testu a testu flexe v kyčli. Druhé vyšetření provedl DNS instruktor, který aspekčně i palpačně hodnotil stejné testy. Jedna polovina pacientů byla nejprve hodnocena přístrojem DNS Brace, druhá začínala hodnocením DNS instruktorem. Výsledky: Byla prokázána statisticky signifikantní silná korelace (r=0,479, p=0,003) mezi hodnotami DNS...
|
|
|
Využití přístroje OhmTrak v autoterapii pacientů s vertebrogenním algickým syndromem
Tyburcová, Marie ; Kobesová, Alena (vedoucí práce) ; Jačisko, Jakub (oponent)
Úvod: Porucha trupové stabilizace je častou příčinou bolestí zad (chronic low back pain = CLBP). Zlepšení trupové stabilizace může zmírnit bolesti páteře. Cíl: Zjistit efekt přístroje OhmTrak (OT) při nácviku trupové stabilizace dle Dynamické Neuromuskulární Stabilizace (DNS) u pacientů s CLBP. Metodika: Jednostranně zaslepená randomizovaná klinická studie. Vyšetřující nevěděl, do jaké skupiny proband patří. 20 pacientů s CLBP bylo náhodně rozděleno do 2 skupin. 10 pacientů zařazených do experimentální skupiny podstoupilo šestitýdenní ambulantní rehabilitaci 1x týdně pod vedením fyzioterapeuta se zaměřením na nácvik optimální stabilizace trupu podle konceptu DNS. Pacienti byli edukováni v autoterapii s přístrojem OT, kterou prováděli 15 minut 5x týdně. Pacienti kontrolní skupiny podstoupili stejný rehabilitační program o stejné délce a frekvenci. Autoterapii prováděli doma bez přístroje OT. Před začátkem a na konci terapie všichni pacienti obou skupin podstoupili vyšetření schopnosti aktivovat břišní stěnu pomocí přístroje DNS Brace. Pro subjektivní hodnocení bolesti CLBP vyplnili všichni pacienti na začátku a na konci studie dotazník Oswestry Disability Index (ODI) Výsledky: Po ukončení intervence nebyla identifikována signifikantní změna ve schopnosti aktivovat břišní stěnu ani u kontrolní ani u...
|
|
|
Úžinové syndromy nervus ulnaris a jejich terapie
Kuneš, Lukáš ; Giannelli, Karolína (vedoucí práce) ; Jačisko, Jakub (oponent)
Nervus ulnaris je po nervus medianus druhým nejčastěji postiženým periferním nervem kompresní neuropatií. Ke kompresi nervu dochází nejčastěji v kubitálním tunelu. Méně často je nerv komprimován Struthersovou arkádou na paži či v Guyonově kanálu na zápěstí. Rešeršní část práce shrnuje poznatky z anatomie, patofyziologie a etiologie úžinových syndromů nervus ulnaris. Představena je rovněž problematika rizikových faktorů včetně vlivu pracovního prostředí a sportovních aktivit. Diagnostika spočívá v důkladném klinickém vyšetření a elektrodiagnostice v kombinaci s využitím moderních zobrazovacích metod, především diagnostického ultrazvuku a magnetické rezonance. V terapii jsou stručně popsány možnosti farmakologické, ortotické a chirurgické léčby. Více prostoru je věnováno fyzioterapeutické intervenci, která zahrnuje možnosti kinezioterapie a fyzikálně- terapeutických metod. V praktické části jsou představeny kazuistiky třech pacientů s kompresí nervus ulnaris v odlišných anatomických úžinách. Pacienti byli klinicky vyšetřeni před terapií, 3 dny po terapii a kontrolně s odstupem 20 dnů po ukončení terapie. Během sledovaného období se všichni pacienti subjektivně i senzomotoricky zlepšili. Všichni dosáhli nejlepších výsledků při vyšetření 3 dny po ukončení terapie. Při kontrolním vyšetření byly získané...
|
|
|
Stranové rozdíly v morfologii mediálního epikondylu humeru v kontextu ulnární neuropatie lokte.
Radvanská, Edita ; Mezian, Kamal (vedoucí práce) ; Jačisko, Jakub (oponent)
Ulnární neuropatie lokte (UNE) je druhý nejčastější úžinový syndrom horní končetiny. Literární zdroje uvádějící do souvislosti vliv kostní morfologie na vznik neuropatie n. ulnaris jsou nekonsistentní. Dle recentně publikované retrospektivní analýzy 880 případů syndromu kubitálního tunelu dochází k jeho rozvoji častěji na levé straně, nezávisle na stranové dominanci. Teoretická část práce se zabývá dostupnou literaturou zaměřenou na etiologii, základy diagnostiky, terapie a rehabilitace UNE. Praktická část práce obsahuje měření deseti parametrů na suchých kostních preparátech, cílem práce bylo zjistit, zda některý z nich bude významně jiný na levé straně než na straně pravé. U 4 z 9 klíčových parametrů byl statisticky významný rozdíl mezi pravou a levou stranou, konkrétně ve vzdálenosti mezi apexem mediálního epikondylu (ME) a tečnou trochley, v délce ME, šířce ME a ploše ME. U statisticky významných rozdílů byla vždy větší pravá strana. Z toho vyplývá, že vliv kostní morfologie na častější levostranný výskyt UNE nemůžeme vyloučit. Výsledky měření mohou napomoci lepšímu pochopení etiopatogeneze vzniku syndromu kubitálního tunelu a tudíž být cenným výchozím bodem pro další studium prevence, diagnostiky a terapie syndromu kubitálního tunelu.
|
|
|
Korelace hodnocení funkčních posturálních testů se schopností aktivace břišní stěny měřenou pomocí digitálních tlakových senzorů
Stříbrný, Martin ; Jačisko, Jakub (vedoucí práce) ; Kobesová, Alena (oponent)
V teoretické části diplomové práce byla popsána role trupových svalů ve vytváření nitrobřišního tlaku a jejich vliv na posturální stabilizaci. Problematika trupové stabilizace byla rozebrána za fyziologické situace a popsány byly nejčastější patologie funkčně spojené s neadekvátní trupovou stabilizací. Představeny byly současné možnosti hodnocení aktivity břišních svalů a nitrobřišního tlaku. Metodika práce: Hodnoceno bylo 25 zdravých probandů (průměrný věk 22,4 let, SD ± 1,76) v pěti posturálně odlišných situacích vycházejících ze sedu - test dechového stereotypu, test nitrobřišního tlaku, brániční test, test flexe v kyčelním kloubu a test flexe horních končetin. Testování bylo provedeno prototypem digitálního tlakového senzoru DNS Brace. Výsledné hodnoty tlaku expanze břišní stěny byly korelovány s odpovídajícími posturálními testy dle konceptu DNS, které provedli dva DNS instruktoři s více než pětiletou praxí. Výsledky práce: Mezi hodnotami tlaku expanze břišní stěny a palpačně hodnocenými posturálními testy byla prokázána statisticky signifikantní korelace (p = 0,001 až 0,24) u čtyř z pěti testovaných pozic. Korelace byla silná v případě bráničního testu (r = 0,75 a 0,661) a střední u ostatních testů (r = 0,567 až 0,415). Pouze u testu dechového stereotypu nebyla u jednoho hodnotitele středně...
|
host ::
RSS.