|
Využití detekce cirkulujících a diseminovaných nádorových buněk v léčbě a diagnostice solidních tumorů
Eliášová, Petra ; Bobek, Vladimír (vedoucí práce) ; Adámek, Svatopluk (oponent) ; Svobodová, Pavla (oponent)
Úvod: Cirkulující nádorové buňky (CTC) a diseminované nádorové buňky (DTC) jsou zodpovědné za rozvoj metastazování nádorů. Detekce CTC z periferní krve (tzv. liquid biopsy) může přispět k diagnostice a volbě terapie u pacientů, u kterých není možné získat vzorky nádorové tkáně při chirurgickém zákroku. Obdobně monitorování efektu chirurgické léčby pomocí CTC a záchyt časné rekurence nádorového onemocnění představují další možnosti jejich využití. Cíle: Cílem práce bylo izolovat CTC/DTC z krve či peritoneální laváže pacientů s různými druhy solidních tumorů a následně se pokusit o jejich kultivaci in vitro a cytomorfologickou charakterizaci. Práce měla zodpovědět následující hypotézy: I. Vyskytují se CTC u různých druhů solidních tumorů? II. Odráží se ve výskytu CTC stadium nádorového onemocnění? III. Lze využít CTC k molekulární charakterizaci nádorového onemocnění? IV. Je možné vizualizovat CTC/DTC ve viabilním stavu? Metodika: CTC/DTC detekce proběhla celkem u 288 pacientů v průběhu chirurgické či systémové léčby: u 24 s karcinomem pankreatu, 165 s karcinomem prsu, 98 s kolorektálním karcinomem a u 1 s neuroendokrinním tumorem (NET) tenkého střeva. Pro obohacení CTC byl použit separační protokol založený na velikosti buněk. Po jednoduché filtraci krve přes polykarbonátovou membránu s póry byly...
|
|
Diagnostika a chirurgická léčba primární hyperparathyreózy
Libánský, Petr ; Adámek, Svatopluk (vedoucí práce) ; Marek, Josef (oponent) ; Haruštiak, Svetozár (oponent)
Souhrn Chirurgické řešení primární hyperparathyreózy je vysoce účinnou metodou. Cílem je odstranění hyperfunkční tkáně příštítných tělísek a tím definitivně vyléčit primární hyperparathyreózu s dosažením normální hladiny kalcia. Přitom dochází ke zlepšení zdravotního stavu a vymizení nebo alespoň snížení obtíží. Komplikace nejsou časté a mortalita je minimální. Chirurgické řešení je definitivní, bezpečné a účinné. Na základě 101 chirugicko-anatomických pitev provedených na zemřelých byla vypracována standardní chirurgicko-anatomická preparace příštítných tělísek. Její základem byla preparace zkřížení a. thytroidea inf. a n. laryngeus recurrens. Úspěšnost identifikace tkáně parathyroidey byla 75%, nejčastější příčinou neúspěchu byla záměna za tkáň thymu, za lymfatickou uzlinu, za uzel štítné žlázy. Přitom byly testovány jednotlivé miniinvazivní přístupy. V další části práce je objasňován syndrom kostní, metabolický a biochemický a předložen soubor 151 pacientů, kteří byli odoperováni pro diagnózu primární hyperparathyreózy. Byl proveden průzkum na onemocnění provázející primární hyperparathyreózu a možné následky v pooperačním období. Zvláštní kapitolu tvoří popis 10 případů v dětském věku. Před operací je snaha lokalizovat patologické příštítné tělísko. Předoperační lokalizační vyšetření se dají rozdělit na...
|
|
Diagnostika a chirurgická léčba primární hyperparathyreózy
Libánský, Petr ; Adámek, Svatopluk (vedoucí práce) ; Marek, Josef (oponent) ; Haruštiak, Svetozár (oponent)
Souhrn Chirurgické řešení primární hyperparathyreózy je vysoce účinnou metodou. Cílem je odstranění hyperfunkční tkáně příštítných tělísek a tím definitivně vyléčit primární hyperparathyreózu s dosažením normální hladiny kalcia. Přitom dochází ke zlepšení zdravotního stavu a vymizení nebo alespoň snížení obtíží. Komplikace nejsou časté a mortalita je minimální. Chirurgické řešení je definitivní, bezpečné a účinné. Na základě 101 chirugicko-anatomických pitev provedených na zemřelých byla vypracována standardní chirurgicko-anatomická preparace příštítných tělísek. Její základem byla preparace zkřížení a. thytroidea inf. a n. laryngeus recurrens. Úspěšnost identifikace tkáně parathyroidey byla 75%, nejčastější příčinou neúspěchu byla záměna za tkáň thymu, za lymfatickou uzlinu, za uzel štítné žlázy. Přitom byly testovány jednotlivé miniinvazivní přístupy. V další části práce je objasňován syndrom kostní, metabolický a biochemický a předložen soubor 151 pacientů, kteří byli odoperováni pro diagnózu primární hyperparathyreózy. Byl proveden průzkum na onemocnění provázející primární hyperparathyreózu a možné následky v pooperačním období. Zvláštní kapitolu tvoří popis 10 případů v dětském věku. Před operací je snaha lokalizovat patologické příštítné tělísko. Předoperační lokalizační vyšetření se dají rozdělit na...
|
| |
| |
| |
| |