|
Hlasem ovládaný elektronický zubní kříž
Hippmann, Radek ; Dostálová, Taťjana (vedoucí práce) ; Hanzlíček, Petr (oponent) ; Racek, Jaroslav (oponent)
Název: Elektronický zubní kříž ovládaný hlasem Autor: MUDr. Radek Hippmann Pracoviště: Dětská stomatologická klinika FN Motol Školitel: Prof. MUDr. Taťjana Dostálová, DrSc., MBA E-mail školitele: Tatjana.Dostalova@fnmotol.cz Tato dizertační práce se zabývá tvorbou komplexní elektronické zdravotnické dokumentace (EHR) pro oblast stomatologie. Tento vzniklý systém je navíc vylepšen o hlasové ovládání pomocí systému Automatic speech recognition (ASR) a o modul pro syntézu řeči Text-to-speech (TTS). První část práce je věnována úvodu do tématiky a jsou vymezeny jednotlivé oblasti, jejichž propojení je nutné pro vytvoření EHR systému pro tuto oblast. Jsou to především základním způsobem vymezené oblasti a pojmy ve stomatologii. Dále jsme se věnovali problematice temporomandibulárního kloubu (TMK), která je často opomíjena a jsou popsány i trendy v EHR a hlasových technologiích. V metodické části jsou popsány technologie při tvorbě EHR systému, hlasového rozpoznávání a klasifikace onemocnění TMK. V další části navazuje popis vlastních výsledků, které korespondují se znalostní bází stomatologie a TMK. Z nich vychází vlastní grafické uživatelské rozhranní Dentcross sloužící pro záznam stomatologických dat. Celá aplikace je ovladatelná hlasem a možné je i hlasové zpětné vyvolání informace pomocí modulu TTS....
|
|
Změny kefalometrických hodnot se zaměřením na změnu tloušťky vestibulární kortikální kosti
Filipová, Diana ; Dostálová, Taťjana (vedoucí práce) ; Racek, Jaroslav (oponent) ; Špidlen, Miloš (oponent)
Morfologie kraniofaciálního komplexu se mění v důsledku různých externích sil. V první části předkládané teze jsme analyzovali vliv pomalých dlouhodobých změn prostředí a populačního genomu srovnáním historických (11.-12. století n.l.) a soudobých lebek pomocí kefalometrických snímků. Část druhá se zaměřuje na účinky ortodontické léčby na tloušťku kosti v relevantních oblastech, přičemž analýza je založena na Cone Beam počítačové tomografii. Srovnání palatálního úhlu 115 historických a 75 soudobých lebek odhalilo statisticky významný pokles tohoto parametru. Srovnáním trojrozměrného zobrazení před zahájením léčby a po jejím ukončení u 58 pacientů jsme odhalili statisticky významný pokles tloušťky vestibulární kosti, bez změn celkové šířky alveolu. Naše analýzy odhalily významnou odezvu kosti na působící síly, s relevantními klinickými dopady - dosažení optimálních výsledků je podmíněno respektováním anatomických hranic rozsahu pohybu, aby nedošlo k vzniku alveolárních defektů. Klíčová slova: 3D zobrazovací metody, CBCT, kefalometrie, ortodoncie, stomatologie
|
|
Hodnocení ošetření zubu Er:YAG laserem ve srovnání s ostatními preparačními metodami
Bučková, Michaela ; Dostálová, Taťjana (vedoucí práce) ; Racek, Jaroslav (oponent) ; Mazánek, Jiří (oponent) ; Smrčka, Pavel (oponent)
Er:YAG laser je nová metoda laserové preparace, která slibuje šetrnější a přesnější stomatologické ošetření. Jeho specifickou charakteristikou je velká absorbce paprsku ve vodě a malá ve tkáni bez vedlejšího termálního efektu. Ošetření je bezpečné a efektivní. Výzkum si dává ve své teoreticko - poznávací části za cíl posoudit její výhody laserové preparace oproti ošetření preparací rotačním nástrojem. Jako základní prvek bude hodnocen rozsah léze vznikající při ošetření kariezního ložiska in vitro. Bude posuzována velikost kavity, její tvar z hlediska vzniku smear layer a retenčního povrchu ve vztahu k výplni. Na extrahovaných zubech budeme v elektronovém rastrovacím mikroskopu posuzovat výsledky kontaktní a nekontaktní preparace se zaměřením na tvar a velikost preparované léze ve vztahu k modernímu výplňovým materiálu - nízkovizkozním kompozitem aktivovaným ultrazvukem. Za podpory IGA MZ ČR: 9991-4 a 13351-4 vznikl na Stomatologické klinice dětí s dospělých rozsáhlý výzkum, který se zabývá použitím různých terapeutických metod v ošetřování hendikepovaných pacientů. Stomatologická ošetření se speciálním postupem jsou časově i finančně náročnější než běžné stomatologické ošetření. Proto klinická aplikace teoreticko-poznávací části bude realizována vytvořením elektronického systému na podporu...
|
|
Oxidační a karbonylový stres, mikrozánět a kardiovaskulární riziko u pacientů s onemocněním ledvin.
Peiskerová, Martina ; Kalousová, Marta (vedoucí práce) ; Teplan, Vladimír (oponent) ; Racek, Jaroslav (oponent)
Úvod: Vysoké kardiovaskulární riziko u pacientů s chronickým onemocněním ledvin je částečně způsobeno poruchou minerálové rovnováhy, mikrozánětem a oxidačním stresem. Pacienti s CKD kumulují tradiční i netradiční KV rizikové faktory. Mezi netradiční biomarkery spojené s KV rizikem patří i FGF23, matrix-metaloproteinázy a placentární růstový faktor. FGF23 je fosfaturický hormon a inhibitor syntézy kalcitriolu, je asociován s cévními kalcifikacemi. Matrix-metaloproteinázy ( MMP-2, MMP-9), jsou proteolytické a prozánětlivé enzymy, přispívající k remodelaci myokardu. Placentární růstový faktor (PlGF) je proangiogenní cytokin, který je ve zvířecím modelu spojen s hypertrofií levé komory. Hladiny FGF23, MMPs i PlGF jsou u CKD nemocných zvýšené. Cíl: Cílem naší práce bylo popsat dynamiku změn vybraných nových biomarkerů KV rizika (FGF23, MMP-2, MMP-9 a PlGF) v různých stádiích CKD 1-5 a popsat jejich asociace s tradičními markery KV rizika. Dále jsme zjišťovali, zda existuje vztah mezi těmito markery a echokardiografickými parametry u nemocných s CKD stádia 2-4. Metody: Do průřezové studie jsme zahrnuli 80 nemocných s CKD stádia 1-5 a 44 zdravých kontrol. V další, prospektivní studii, byl sledován vývoj echokardiografických parametrů u 62 subjektů s CKD 2-4, po průměrnou dobu 36±10 měsíců. Hladiny FGF23,...
|
|
Stav chrupu u hendikepovaných pacientů
Chleborád, Karel ; Dostálová, Taťjána (vedoucí práce) ; Racek, Jaroslav (oponent) ; Hanzlíček, Petr (oponent)
Informace ve zdravotnické dokumentaci slouží k mnoha účelům: mohou být použity k diagnostice a terapii, zdravotnická dokumentace obsahuje informace, které mohou být podkladem pro finanční úhrady za ošetření nebo pro čerpání úhrady ze zdravotního pojištění. Data mohou být využita ke statistickému vyhodnocení a jiným odborným případně vědeckým účelům. Cílem studie je ověřit jednoduchost ukládání dat a porovnávání časové náročnosti tří metod záznamu dentálních údajů: zápis do zubní WHO karty a elektronický zdravotní záznam (EHR) ovládaný klávesnicí nebo hlasem. Všechny tři metody byly použity u 126 pacientů. Nejprve byly pacienti vyšetřeni standardní technikou (komunikace mezi lékařem a sestrou) a data zaznamenána do WHO karty. Stejný zubní lékař provedl záznam všech dat do EHR za použití klávesnice nebo při ovládání hlasem. Poté jsme porovnávali dobu, potřebnou k uložení záznamu u všech tří metod. Užitím Friedmanova testu jsme nalezli signifikantní rozdíly časové náročnosti mezi třemi metodami (p<0,001). Ruční zápis do zubní WHO karty byl proveden rychle, ale jeho opětovné použití je velmi obtížné, protože není v elektronické podobě. Rozdíl časové náročnosti záznamů vyšetření při použití EHR ovládaného klávesnicí nebo hlasem nebyl signifikantní. V klinické praxi je požadováno najít způsoby, jak se...
|
|
Vývoj morfologie patra a tvaru zubního oblouku u pacienta s rozštěpem
Urbanová, Wanda ; Koťová, Magdalena (vedoucí práce) ; Kamínek, Milan (oponent) ; Racek, Jaroslav (oponent)
SOUHRN Vývoj morfologie patra a tvaru zubního oblouku u pacienta s rozštěpem Cíl: Cílem práce bylo porovnat rozdíly vývoje morfologie patra, vztahu a tvaru zubních oblouků u dvou skupin jedinců s odlišným typem rozštěpové vady obličeje. Úvod: Obličejové rozštěpy jsou příčinou defektního růstu centrofaciální oblasti. Míra výsledné deformace se liší podle typu rozštěpu, individuálních růstových dispozic pacienta a výsledků komplexní interdisciplinární terapie vady. Soubor a metodika: Soubor tvořilo 18 pacientů s jednostranným celkovým rozštěpem a 18 pacientů s izolovaným rozštěpem patra. Měření bylo provedeno na studijních sádrových modelech chrupu pacientů v průměrném věku 9 a 13 let. Měřeny byly: přední a zadní šířka horního a dolního zubního oblouku, délka obou polovin zubních oblouků, přední délka a hloubka horního zubního oblouku a velikost incizálního schůdku. Podle sagitálního vztahu zubních oblouků byli pacienti zařazeni do jedné z pěti kategorií GOSLON yardstick skóre. Výsledky měření byly porovnány mezi skupinami a v obou věkových obdobích Wilcoxonovým jednovýběrovým respektive dvouvýběrovým testem a Fisherovým testem v případě GOSLON yardstick skóre. Pro zhodnocení transverzálního vztahu zubních oblouků byly vypočteny rozdíly přední a zadní šířky zubních oblouků. U pacientů s jednostranným...
|
|
Změny metabolismu železa a jeho regulace u nemocných v konečné fázi onemocnění ledvin léčených hemodialýzou a transplantací ledviny
Turková Sedláčková, Terezie ; Racek, Jaroslav (vedoucí práce) ; Zima, Tomáš (oponent) ; Teplan, Vladimír (oponent)
SOUHRN Železo je důležitý biogenní stopový prvek, který se v organismu významně účastní mnoha buněčných pochodů. Zároveň se však díky svým vlastnostem může účastnit tzv. Fentonovy reakce, při které vzniká toxický hydroxylový radikál. Jeho vzniku je třeba zabránit, a proto je metabolismus železa v organismu velice pečlivě regulován. Na buněčné úrovni se regulace účastní systém IRPs-IREs (Iron Responsive Proteins-Iron Responsive Elements) a na systémové úrovni se regulace účastní peptidový hormon hepcidin. Hepcidin byl objeven v roce 2000 jako peptid s antimikrobiálními vlastnostmi. Později se ukázalo, že hraje klíčovou roli v regulaci metabolismu železa. Cílem účinku hepcidinu je ferroportin-jediný buněčný exportér železa. Exprese hepcidinu je snižována anémií a hypoxií a zvyšována nadbytkem železa a zánětem. Hemodialyzovaní pacienti často trpí anémií, která je způsobena mnoha faktory, např. nedostatečnou tvorbou erythropoetinu, chronickým zánětem, chronickým oxidačním stresem, krevními ztrátami při hemodialýze či sníženou životností červených krvinek. Na našem pracovišti jsme provedli celkem tři studie na pacientech s terminálním onemocněním ledviny a naším cílem bylo zjistit vztah hepcidinu a dalších parametrů metabolismu železa, zánětu a erythropoesy. Předpokládali jsme, že tento vztah bude úzký. Naše...
|
|
Hlasem ovládaný elektronický zubní kříž
Hippmann, Radek ; Dostálová, Taťjána (vedoucí práce) ; Hanzlíček, Petr (oponent) ; Racek, Jaroslav (oponent)
Název: Elektronický zubní kříž ovládaný hlasem Autor: MUDr. Radek Hippmann Pracoviště: Dětská stomatologická klinika FN Motol Školitel: Prof. MUDr. Taťjana Dostálová, DrSc., MBA E-mail školitele: Tatjana.Dostalova@fnmotol.cz Tato dizertační práce se zabývá tvorbou komplexní elektronické zdravotnické dokumentace (EHR) pro oblast stomatologie. Tento vzniklý systém je navíc vylepšen o hlasové ovládání pomocí systému Automatic speech recognition (ASR) a o modul pro syntézu řeči Text-to-speech (TTS). První část práce je věnována úvodu do tématiky a jsou vymezeny jednotlivé oblasti, jejichž propojení je nutné pro vytvoření EHR systému pro tuto oblast. Jsou to především základním způsobem vymezené oblasti a pojmy ve stomatologii. Dále jsme se věnovali problematice temporomandibulárního kloubu (TMK), která je často opomíjena a jsou popsány i trendy v EHR a hlasových technologiích. V metodické části jsou popsány technologie při tvorbě EHR systému, hlasového rozpoznávání a klasifikace onemocnění TMK. V další části navazuje popis vlastních výsledků, které korespondují se znalostní bází stomatologie a TMK. Z nich vychází vlastní grafické uživatelské rozhranní Dentcross sloužící pro záznam stomatologických dat. Celá aplikace je ovladatelná hlasem a možné je i hlasové zpětné vyvolání informace pomocí modulu TTS....
|
| |
|
Metabolické účinky suplementace L-karnitinem u hemodialyzovaných nemocných
Cibulka, Roman ; Racek, Jaroslav (vedoucí práce) ; Zima, Tomáš (oponent) ; Eiselt, Jaromír (oponent)
V pilotní studii bylo sledováno 12 nemocných v pravidelném dialyzačním léčení po dobu 9 měsíců, kdy 6 měsíců byli suplementováni KAR 3x týdně (vždy po dialýze 15mg/kg tělesné hmotnosti i.v.). Byl zkoumán účinek KAR na červený krevní obraz, kdy příznivý vliv suplementace byl již opakovaně prokázán, dále pak ovlivnění lipidového metabolismu, stav nutrice, ukazatele metabolismu VR, antioxidační ochrana a některé parametry kalciofosfátového metabolismu [Veselá et al., 2001]. Vzhledem k tomu, že výsledky u 12 nemocných přinesly řadu pozitivních nálezů a i některé nečekané, jako například příznivé ovlivnění hyperfosfatémie dialyzovaných 30 nemocných, rozhodli jsme se provést širší studii, kde bychom mohli tyto první nálezy potvrdit. Hlavním cílem tohoto projektu tedy bylo zaměřit se na vliv suplementace KAR na změny některých metabolických parametrů, který by měly být příznivě ovlivněny podporou intramitochondriální beta-oxidace. Patří k nim vedle metabolismu lipidů a zlepšení nutrice, podle našich předchozích zkušeností, také ovlivnění oxidačního stresu a kalciofosfátového metabolismu a tedy možnost zpomalení rozvoje aterosklerózy a renální kostní choroby u hemodialyzovaných nemocných. Dalším cílem bylo adaptovat ruční fotometrickou metodu na stanovení volného KAR pro použití na automatickém biochemickém...
|