|
|
Ošetřování těžce poraněného v obtížných podmínkách
ŠKVRNA, Karel
Téma této bakalářské práce je Ošetřování těžce poraněného v obtížných podmínkách. Teoretická část práce je zaměřena především na doporučené postupy Guidelines TECC (Tactical Emergency Casualty Care), což jsou původně armádní Guidelines, ale v této verzi upravené pro civilní prostředí. Prvním cílem práce bylo zmapovat, jak se nové postupy v poskytování přednemocniční neodkladné péče a změněné Guidelines uplatňují v praxi a jaké jsou pro to i materiální podmínky. Druhým cílem bylo vytvořit metodický pokyn, který by bylo možné uplatnit v praxi. Pro výzkumnou část byl použit kvalitativní výzkum ve formě řízených polostrukturovaných rozhovorů, doplněných o tři testové otázky. Rozhovorů bylo celkem dvanáct. Respondenty byli zdravotničtí záchranáři z Jihočeského a Plzeňského kraje. Z výsledků je patrné, že nové doporučené postupy - Guidelines 2015, přebírají některé postupy a pomůcky z vojenského prostředí. V praxi ale zatím tyto nové postupy a pomůcky nejsou příliš využívány. V rámci praktické části práce byl vytvořen metodický pokyn pro těžké popáleniny, který by bylo možné využít v praxi.
|
|
|
Podpora dětí s popáleninami
PĚTÍKOVÁ, Ludmila
Podpora dětí s popáleninami Základní teoretická východiska: Popáleniny se řadí k nejzávažnějším úrazům. Vznikají rychle a neočekávaně a nejčastěji jsou jimi ohroženy děti. Po vzniku popálenin se mění kompletně život. Nejedná se pouze o tělesné postižení, ale popáleniny zasahují převážně do psychosociální oblasti člověka, dochází ke změně vzhledu, která je nevratná, a okolí dítě začne brát jinak, v některých případech dochází až k výsměchu a šikaně. Cíle práce: Předkládaná bakalářská práce má 3 výzkumné cíle. Cíl 1: Zjistit problémové oblasti u dítěte s popáleninami ve věku od 10 do 16 let. Cíl 2: Zjistit podíl sestry v podpoře dětí s popáleninami. Cíl 3: Poukázat na význam občanského sdružení Bolíto. K těmto cílům byly stanoveny výzkumné otázky. Výzkumná otázka č. 1: S jakými problémy se potýkají popálené děti? Výzkumná otázka č. 2: Jakým způsobem se podílí sestra na podpoře dětí s popáleninami? Výzkumná otázka č. 3: Jaký význam má občanské sdružení Bolíto pro popálené děti? Použité metody: Data k empirické části práce byla sbírána pomocí kvalitativního výzkumného šetření. Ke sběru dat byl zvolen polostrukturovaný rozhovor. Výsledky: V souvislosti s analýzou dat byly zodpovězeny výzkumné otázky. Z výzkumného šetření nám vyplývá, že sestry, s kterými rozhovory probíhaly, jsou dostatečně obeznámeny s problémovými oblastmi dětí. Pacientům je poskytována adekvátní péče spojená se všemi druhy podpory, která je v této oblasti požadována. Děti vnímaly sestry pozitivně a z poskytované podpory čerpají dodnes. Z výsledků analýzy rozhovorů se ukázalo, že děti vnímají jako velký přínos do jejich života působení občanského sdružení Bolíto. Samy uvedly, že jim pomohlo ve snížení strachu, v nárůstu sebevědomí a získání nových přátel. A především se smířením se sám se sebou.
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou popálení II. - III. stupně rukou a hlavy
Purchartová, Dana ; Pánek, David (vedoucí práce) ; Křížek, Tomáš (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou popálení II. - III. stupně rukou a hlavy Souhrn: Cílem této bakalářské práce je získat ucelený přehled o problematice popálenin a léčebně - rehabilitačním procesu u této diagnózy. Práce je rozdělena na část obecnou a speciální. Obecná část obsahuje anatomii a fyziologii kůže, definici a patologii popálenin, možnosti a způsoby léčby se zaměřením na využití fyzioterapeutické péče. Speciální část zahrnuje metodiku práce a formou kazuistiky je zde zpracována anamnéza, vstupní kineziologický rozbor, průběh terapeutických jednotek, výstupní kineziologický rozbor a zhodnocení efektu terapie u konkrétního pacienta. Klíčová slova: popáleniny, popálení, kůže, rehabilitace, fyzioterapie, kazuistika
|
|
|
Kazuistika pacienta s diagnózou popálení II. - III. stupně na 40% těla
Šrámková, Šárka ; Vrbová, Martina (vedoucí práce) ; Křížek, Tomáš (oponent)
Autor: Šárka Šrámková Název: Kazuistika pacienta s diagnózou popálení II.- III. stupně na 40% těla Cíle: Hlavním cílem této práce je vypracování podrobné kazuistiky rehabilitační péče pacienta s danou diagnózou, zpracování literární rešerše k zadanému tématu, získání ucelených teoretických i praktických poznatků o této diagnóze. Metody: Při zpracování kazuistiky byly využity vyšetřovací metody a fyzioterapeutické postupy osvojené během bakalářského studia fyzioterapie na FTVS UK. Obecná část práce pojednává o anatomii a fyziologii kůže, o diagnostice hloubky a rozsahu popálenin, způsobu léčby, fyzické a psychické rehabilitaci. Speciální část obsahuje metodiku práce, anamnézu, vstupní kineziologický rozbor, průběh terapie, výstupní kineziologický rozbor a efekt terapie. Výsledky: Byla vypracována podrobná kazuistika pacienta s danou diagnózou spolu s literární rešerší k danému tématu. Hlavní přínos práce je v možnosti získání nových zkušeností a poznatků o této diagnóze.
|
|
|
Kvalita laické péče u popálenin v dětském věku
Šestáková, Anežka ; Eislerová, Iva (vedoucí práce) ; Jedonek, Jan (oponent)
Tato práce se zabývá popáleninami v dětském věku. Je zaměřena především na rodiče dětí do 15 let. Jejím cílem je zjistit jaké typy popálenin se nejčastěji vyskytují u dětí, zda rodiče mají znalosti o popáleninách a první pomoci a do jaké míry dbají na bezpečnost před vznikem popálenin. V teoretické části popisuji anatomii kůže, fyziologii kůže, patofyziologii popálenin a popáleninový šok. Zabývám se zde hlavně rozdíly mezi kůží a organismem dítěte a dospělého člověka. Velký důraz kladu však na hodnocení závažnosti popálenin, které je velmi důležité z hlediska laické první pomoci a následné péče. V dalších kapitolách rozděluji popáleniny podle typu, jak vznikly, a zabývám se zde první pomocí a neodkladnou přednemocniční péčí. Mezi důležité kapitoly patří kapitola o rizicích a chybách při poskytování první pomoci. V poslední kapitole v teoretické části uvádím několik rad v rámci prevence popáleninového úrazu. Empirickou část dotazníku jsem zpracovala pomocí kvantitativního výzkumu. Dotazníky byly šířeny elektronickou formou a písemnou formou v rámci čtyřech mateřských center v Praze. Výsledkem tohoto průzkumu je zjištění, že většina rodičů neví, jak správně poskytnout první pomoc při popáleninách. Přestože výsledky průzkumu nevyšly přesně dle mého očekávání, cíle práce jsem splnila. KLÍČOVÁ SLOVA ...
|
|
| |
|
|
Zhodnocení kvality ošetření nejčastějších úrazů na lékařské službě první pomoci
LEVKO, Marina
Teoretická část této práce se zabývá lékařskou službou první pomoci, jejím aktuálním postavením v České republice se zaměřením na pokrytí Jihočeského kraje. Mimo jiné zde popisuji rozdíl mezi ZZS a LSPP, jelikož pacienti často tyto dva pojmy zaměňují. Rovněž se v teoretické části práce zaměřuji na problematiku úrazů. Nejvíce ohroženi úrazy jsou děti a dospívající. Proto zde popisuji problematiku dětského věku v přednemocniční péči. Zároveň uvádím obecné poznatky o úrazu, výčet nejčastějších druhů úrazů, jejich diagnostiku a přednemocniční péči. Cílem mé práce bylo zjistit počty nejčastějších úrazů dětí na třech pracovištích lékařské služby první pomoci v Jihočeském kraji a zhodnotit kvalitu jejich ošetření. Tyto cíle jsem se snažila splnit prostřednictvím sběru dat na třech pracovištích LSPP v Jihočeském kraji v letech 2013-2014. Výzkum byl prováděn kvantitativní i kvalitativní analýzou dat. Z dostupné dokumentace na LSPP jsem retrospektivně zjišťovala celkový počet pacientů ošetřených na LSPP Z těchto získaných údajů jsem dále separovala počty ošetřených dětí s úrazy za rok 2013 a 2014. Všechna zjištěna data jsou zpracována do tabulek pro jejich větší přehlednost. Kvalitativní forma výzkumu probíhala metodou analýzy kazuistik. Rozborem kazuistik jsem zjišťovala, jaké byly v letech 2013 a 2014 nejčastější dětské úrazy ošetřené na LSPP, jejich diagnózu a postup ošetření jednotlivých dětských pacientů. Pro práci jsem si stanovila dvě výzkumné otázky. Jaké jsou nejčastější úrazy ošetřené na pracovištích lékařské služby první pomoci a jaký je způsob ošetření těchto úrazů a zda odpovídá postupům lege artis. Pro lepší orientaci jsou zjištěné údaje o nejčastějších dětských úrazech ošetřených na LSPP zaznamenány do grafů. Po vyhodnocení výsledků jsem zjistila, že nejčastějším ošetřovaným úrazem u dětí na všech třech zkoumaných LSPP v letech 2013- 2014 bylo poranění o ostrý předmět, dále pád či tupý náraz do předmětu a popáleniny I. a II. stupně. Tyto výsledky se shodují i s výsledky prezentovanými v jiným studiích zabývajících se nejčastějšími dětskými úrazy. Z rozboru kazuistik vyplývá, že na všech třech LSPP ošetřují nejčastější druhy lehkého poranění shodným způsobem, v porovnání s odbornou literaturou se ve všech případech jednalo o správný postup při ošetření dětského pacienta. V případech, kdy se jednalo o úraz neřešitelný na LSPP z důvodu vyžadování laboratorních nebo zobrazovacích vyšetření, která na LSPP nejsou dostupná, byla pacientovi volána ZZS nebo byl pacient směrován na jiné odborné pracoviště, aby bylo provedeno bezpečné a lege artis určení nebo vyloučení příčin obtíží. Při hodnocení kvality ošetření jsem se také zaměřila na hodnocení vedení lékařské dokumentace, kterou na LSPP představuje kniha denních záznamů. Na LSPP 1 a 2 jsem se setkala s vážným pochybením při vedení této povinné dokumentace. Tato pochybení byla zaznamenána pouze u kazuistik zabývajících se ošetřením dospělých. Při hodnocení kvality ošetření u dětských pacientů jsem se s žádnou chybně nebo nedostatečně vyplněnou dokumentací nesetkala. Pro lepší přehlednost a sjednocenou formu zápisu by bylo adekvátní vést elektronickou dokumentaci na všech třech LSPP. Zde však narážíme na finanční zajištění pohotovostních služeb. V ČR dosud není institucionalizovaná podoba LSPP, její činnost ani síť LSPP není určena žádnou právní normou. Pokud by byla sjednocena činnost, poskytování, dostupnost a finanční zabezpečení LSPP, mělo by to pozitivní dopad i na pacienty, pro které je tato zdravotní služba určená.
|
|
|
Zvláštnosti ošetřovatelské péče o dítě do 6 let s popáleninami
KUČEROVÁ, Radka
Zvláštnosti ošetřovatelské péče o dítě do 6 let s popáleninami Současný stav Tato bakalářská práce se zabývá zvláštnostmi ošetřovatelské péče o dítě do 6 let s popáleninami. Děti patří do jedné z rizikových skupin ohrožených termickým poraněním. Popáleniny u dětí vznikají nejčastěji v domácím prostředí. Léčba popálenin je dlouhodobá a bolestivá, protože zahrnuje chirurgické výkony, jako je nekrektomie, nekrotomie a autotransplantace. Po zahojení popálenin vznikají jizvy, které mohou dítě poškodit fyzicky i psychicky. Následná rehabilitace vyžaduje trpělivost a důslednost. Teoretická část této práce se věnuje popáleninám u dětí. Zabývá se faktory ovlivňující závažnost popáleninového traumatu. Mezi tyto faktory patří mechanismus úrazu, lokalizace, rozsah, hloubka poranění a věk jedince. Dále se práce věnuje prvnímu ošetření popálené plochy dítěte, kde jsou popsána opatření nutné pro zabezpečení stavu dítěte. Léčba popálenin je rozdělena na konzervativní a chirurgickou. Cíle práce a výzkumné otázky Cílem této práce bylo analyzovat zvláštnosti ošetřovatelské péče o dítě do 6 let s popáleninami. Dalším cílem bylo zjistit, jak sestry uspokojí potřeby dítěte s popáleninami. K dosažení cílů byly vytvořeny čtyři výzkumné otázky. Otázka 1: Jaké jsou zvláštnosti ošetřovatelské péče u dětí s popáleninami? Otázka 2: Jak probíhá následná péče u dětí s popáleninami? Otázka 3: Které hlavní potřeby je nutné uspokojit u dětí s popáleninami? Otázka 4: Jaká je problematika v uspokojování vyšších potřeb dítěte s popáleninami? Metodika práce V této bakalářské práce bylo provedeno výzkumné šetření kvalitativní metodou, pomocí polostrukturovaných rozhovorů a zúčastněného pozorování. Před uskutečněním výzkumného šetření, bylo požádáno o souhlas hlavní a vrchní sestry na popáleninové klinice, které s výzkumným šetřením souhlasily. Rozhovory byly prováděny se šesti sestrami, které mají zkušenosti s ošetřováním dětí s popáleninami. Rozhovory probíhaly s každou sestrou zvlášť a byly zaznamenány písemnou formou. Pro účely rozhovoru bylo vytvořeno 29 stěžejních otázek (viz příloha 1) a další byly doplněny během rozhovoru v závislosti na odpovědích sester. Pozorování bylo zúčastněné a byly pozorovány čtyři sestry na oddělení JIP. Před samotným pozorováním byl sestaven pozorovací arch (viz příloha 2) a sestry byly sledovány během denních služeb. Výsledky Z výzkumného šetření vyplynulo, že ošetřovatelská péče o dítě s popáleninami má svá specifika. V rozhovorech sestry uváděly, že v rámci výživy je důležitý dostatek bílkovin a tekutin. Ohledně vylučování sestry uvedly, že pokud je popálen genitál, zavedou podle ordinace lékaře permanentní močový katétr, (dále jen PMK). Další specifika má léčba bolesti. Všechny sestry uvedly, že bolest kontrolují pravidelně. Kromě analgetik se zmínily i o alternativních metodách léčby bolesti. Další oblastí byl spánek. Všechny sestry odpověděly, že od rodičů zjišťují spánkové rituály, pro snadnější usínání dítěte. Na otázky týkající se potřeb dítěte, dělalo sestrám problém přesné vyjmenování potřeb. Nebyly schopny pojmenovat potřeby. Z výsledků pozorování bylo potvrzeno, že sestry dodržují zásady ošetřovatelské péče o dítě s popáleninami, tak jak uváděly při rozhovorech. Sestry dodržovaly aseptický přístup a zvýšenou hygienu genitálu při zavedeném PMK. Závěr Výzkumné šetření ukázalo, že sestry pracující na klinice popálenin jsou plně kvalifikovány v oblasti ošetřovatelské péče o popálené dítě. Sestry znají specifika ošetřovatelské péče, výživy, vyprazdňování, hygieny, spánku a potřeb dítěte. Jsou si vědomy, že u popálenin je důležité dodržovat aseptický přístup, což znamená používat sterilní a jednorázové pomůcky a ochranný oděv. Při rozhovorech se sestrami bylo obtížné získat informace ohledně potřeb dítěte a jejich uspokojování. Z rozhovorů a pozorování vyplynulo, že se sestry v rámci svých možností snaží uspokojovat potřeby dítěte.
|
|
|
Problematika popáleninového traumatu u dětí
VOLOSHYN, Tetyana
Popáleniny v dětském věku patří k velmi častým úrazům. Hlubší popáleniny mohou mít komplikovaný vývoj a funkce popálených částí těla mají velmi negativní dopad na psychický stav pacienta. Tyto vážné úrazy dětí zatěžují organismus dlouhodobou hospitalizací. Úrazy, při kterých dochází ať už z pohledu tepelné energie buď působením slunečního záření, elektrického proudu, ohněm, přímým kontaktem s rozžhaveným tělesem a horkým předmětem nebo sáláním tepla při přenosu tepelné energie vzduchem z blízkosti horkého předmětu nebo ohně, vznikají často nedbalostí dospělých a následky popálenin provází dítě v dalších etapách jeho života. Bakalářská práce s názvem Problematika popáleninového traumatu u dětí, která je zpracována na čistě teoretickém podkladě, se snaží zachytit přehled dané oblasti se zaměřením na moderní přístupy k péči o děti od samého počátku úrazu až po následnou léčbu v domácím prostředí. Díky možnostem moderní medicíny a ošetřovatelství se zvyšuje kvalita péče a možnosti prevence těchto vážných úrazů. Velmi důležitá je péče o psychiku dítěte a jeho rodiny. V obecné rovině jsou zde popsány situace zapříčiňující život ohrožující popáleniny u dětí. Objasněním etiologie jednotlivých úrazů se lépe manifestuje důležitost preventivních programů a opatření, která mohou popáleninový úraz vyloučit. V první části textu najdeme i zmínku o anatomii a fyziologii kůže a jejích změnách při popáleninách. V další části pak najdeme zmínku o historii popálenin a vybavení lékárničky. Bez těchto základních poznatků by tato práce nebyla zcela kompletní. Cílem bakalářské práce bylo zmapovat na základě dostupné literatury problematiku popáleninového traumatu u dětí. Práce byla zaměřená na příčiny vzniku a rizikové faktory, prevence a rozdělení popáleninového trauma u dětí na popáleniny, úžeh, úpal, poleptání, elektrotrauma, omrzliny a podchlazení. V další části se práce zaměřuje na komplexní léčbu a ošetřovatelskou péči jak ve zdravotnickém zařízení, tak i v domácím prostředí. K získání povědomí o současném stavu, který zachycují následující stránky, bylo zapotřebí prostudovat nemalé množství bibliografických publikací od odborníků v oboru traumatologie a pediatrie. Pro zpracování bakalářské práce byla využita metoda syntézy, návrhu a demonstrace. Využití těchto metod by mělo pomoci lépe se orientovat v dané problematice a vyznačit důležitost preventivních opatření a nedostatků v domácím prostředí. Snahou načtení velkého množství dat bylo podat podstatná fakta o dané problematice. Získané vědomosti jsou podrobně rozpracované do dílčích oddílů dle aktuálnosti. Ve své bakalářské práci se snažím krok za krokem předložit jasný plán a postupy, které pomohou k lepší orientaci v problematice popáleninového traumatu u dětí. Péče o děti s popáleninovým traumatem vyžaduje bezesporu multidisciplinární přístup. A nejen ony, ale i jejich nejbližší okolí, jako je rodina a přátelé. Bohužel i přes všechna opatření se stále setkáváme s úrazy, které jsou zapříčiněny nedbalostí rodičů, a tak nezbývá než doufat, že se tato situace brzy změní. V případě, že by zde byť jen jediný člověk našel potřebnou pomoc, tato práce splnila svůj účel. Bakalářská práce by mohla sloužit všem, kteří chtějí předcházet termickým úrazům dětí a využít postupy, které zlepšují jejich péči.
|
|
|
Vyhodnocení faktorů závažnosti termického úrazu u dětí v rámci přednemocniční péče
JEŘÁBKOVÁ, Petra
Dětské úrazy jsou nepochybně již mnoho let hrozbou všech rodičů, zdravotníků i samotných dětí, které však často nemají možnost si ji ani uvědomit. Najednou jsou součástí kolotoče zvaného přednemocniční péče a jsou z nich pacienti, kteří se stali obětí vlastní hry, nepozornosti druhých či dokonce obětí dospělých. Jedním z velmi častých mechanismů dětských úrazů jsou popáleniny, nebo-li termické úrazy. V této diplomové práci jsme se rozhodli zabývat termickými úrazy ze strany těch, kteří s pacienty přichází do styku mezi prvními, a musí provézt vyhodnocení takového traumatu, na jehož základě zahájí léčebnou péči. Jedná se především o pracovníky zdravotnických záchranných služeb a vedle nich, také o absolventy Zdravotně sociální fakulty Jihočeské univerzity. Ti by rovněž měli mít povědomí o hodnocení popáleninového úrazu u dětí. Již z toho důvodu, že mnoho z nich se často objevuje na pozici zdravotníků na dětských táborech či pracují jako zdravotní sestry v ordinacích praktických lékařů pro děti a dorost. Na základě konzultací s odbornou společností (MUDr. Robert Zajíček, Klinika popáleninové medicíny, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady) bylo zformulováno znění hypotézy: ?Edukace zdravotnického personálu zdravotnické záchranné služby a absolventů Zdravotně sociální fakulty Jihočeské univerzity je neadekvátní a z něj pramení chyby v zajištění přednemocniční péče.? Na základě této hypotézy byly vytyčeny cíle diplomové práce: Cíl 1: Zjištění znalostí a praktických dovedností v hodnocení šesti základních faktorů popálenin pracovníky zdravotnických záchranných služeb a absolventů Zdravotně sociální fakulty Jihočeské univerzity. Cíl 2: Vytvoření edukačního materiálu o zajištění přednemocniční péče u dětí s popáleninami.
|
host ::
RSS.