|
|
Vliv ischémie na funkci ledviny - klinický model resekce tumoru solitární ledviny
Stránský, Petr ; Hora, Milan (vedoucí práce) ; Broďák, Miloš (oponent) ; Doležel, Jan (oponent)
Cíl: Cílem práce je posouzení vlivu teplé ischémie na funkci ledviny. Metodika:V rámci multicentrické studie byla získána data o resekcích pro nádor funkčně nebo anatomicky solitární ledviny z 9 urologických pracovišť v České republice. Soubor pacientů byl rozdělen do skupin dle doby teplé ischémie a v každé skupině byla určena průměrná hodnota kreatininu předoperačně, 3. a 7. den po operaci, nejnižší hodnota GF pooperačně a u každé skupiny bylo určeno průměrné R.E.N.A.L. nefrometrické skóre. Výsledky: Zkoumaný soubor zahrnoval 97 pacientů. Otevřený přístup byl zvolen v 78 případech, v 16 případech bylo postupováno laparoskopicky. Robotická operace byla provedena u 3 pacientů. Výkon s nulovou ischémií byl proveden u 29 pacientů (30%). Závěr: Naše výsledky potvrzují, že operační řešení s nulovou ischémií, snižuje riziko akutního poškození ledvin. K resekci nádoru ledviny bez uzavření hilu je možno indikovat hlavně menší exofytické nádory bez hluboké parenchymové invaze. Většinu resekcí ledvin je nutno provádět při uzavřeném hilu, což umožní přesné chirurgické uzavření dutého systému, cév a parenchymového defektu hlavně u větších nádorů s hlubší parenchymovou invazí. Dle našeho sledování vyplývá, že doba teplé ischémie do 15 minut je pro ledvinu bezpečná, dochází jen k mírné elevaci renálních testů. Uzavření...
|
|
|
Vliv ischémie na funkci ledviny - klinický model resekce tumoru solitární ledviny
Stránský, Petr ; Hora, Milan (vedoucí práce) ; Broďák, Miloš (oponent) ; Doležel, Jan (oponent)
Cíl: Cílem práce je posouzení vlivu teplé ischémie na funkci ledviny. Metodika:V rámci multicentrické studie byla získána data o resekcích pro nádor funkčně nebo anatomicky solitární ledviny z 9 urologických pracovišť v České republice. Soubor pacientů byl rozdělen do skupin dle doby teplé ischémie a v každé skupině byla určena průměrná hodnota kreatininu předoperačně, 3. a 7. den po operaci, nejnižší hodnota GF pooperačně a u každé skupiny bylo určeno průměrné R.E.N.A.L. nefrometrické skóre. Výsledky: Zkoumaný soubor zahrnoval 97 pacientů. Otevřený přístup byl zvolen v 78 případech, v 16 případech bylo postupováno laparoskopicky. Robotická operace byla provedena u 3 pacientů. Výkon s nulovou ischémií byl proveden u 29 pacientů (30%). Závěr: Naše výsledky potvrzují, že operační řešení s nulovou ischémií, snižuje riziko akutního poškození ledvin. K resekci nádoru ledviny bez uzavření hilu je možno indikovat hlavně menší exofytické nádory bez hluboké parenchymové invaze. Většinu resekcí ledvin je nutno provádět při uzavřeném hilu, což umožní přesné chirurgické uzavření dutého systému, cév a parenchymového defektu hlavně u větších nádorů s hlubší parenchymovou invazí. Dle našeho sledování vyplývá, že doba teplé ischémie do 15 minut je pro ledvinu bezpečná, dochází jen k mírné elevaci renálních testů. Uzavření...
|
host ::
RSS.