|
|
Farmakokinetické modelování v pozitronové emisní tomografii
Čaňková, Lenka ; Jiřík, Radovan (oponent) ; Mézl, Martin (vedoucí práce)
Tato bakalářská práce se zabývá farmakokinetickým kompartmentovým modelováním v pozitronové emisní tomografii. Obsahuje popis základních farmakokinetických veličin a modelů. Jsou zde teoreticky rozvedeny modely pro vybraná radiofarmaka. Bylo provedeno simulování různých orgánů v prostředí Simulink pro radiofarmakum 18F-FDG. Byl vytvořen model pro části mozku pro radiofarmakum [11C]-PS13. Byl proveden odhad konstant a optimalizace modelů na základě reálných dat. Následně byly vykresleny a popsány grafy koncentrací radiofarmaka v závislosti na čase.
|
|
|
Příprava radiofarmak na oddělení nukleární medicíny
ČERNOHORSKÁ, Eliška
Bakalářská práce se zabývá přípravou radiofarmak na oddělení nukleární medicíny. V teoretické části je popsána základní terminologie týkající se radiofarmak, jejich výroby, získávání, metod přípravy či lékových forem, ve kterých jsou aplikovány. Část práce je také věnováno neméně důležitým účinkům ionizujícího záření a ochrany před ním, která s přípravou radiofarmak souvisí. Teoretická část je zpracována z odborných publikací, článků a internetových stránek formou literární rešerše. Práce měla za cíl popsat přípravu jednotlivých radiofarmak pro určitá vyšetření, která jsou na oddělení nukleární medicíny Nemocnice České Budějovice, a.s. využívána nejhojněji. Tento cíl byl naplněn v praktické části, kde byla podrobně popsána jednotlivá radiofarmaka, detailní postup jejich přípravy a zásady uchovávání. Praktická část rovněž zahrnuje požadavky na zařízení pracoviště, čistotu prostředí (konstrukce čistých prostor, třídy čistoty, vzduchotechnika, přes požadavky na pracovníky a vlastní práci, která je založena na postupech aseptické práce a na zásadách radiační ochrany. Práce přispívá jak k poznání chodu a vybavení pracoviště a požadavků na něj kladených, tak i k pochopení přípravy jednotlivých radiofarmak, kterou se oddělení přípravy radiofarmak, potažmo oddělení nukleární medicíny Nemocnice České Budějovice, a.s. zabývá. Práce jako taková je koncipována jako edukační text především pro studenty a pracovníky oboru radiologický asistent. Věnovala jsem se také nastínění chodu a uspořádání OPR, požadavkům kladeným na práci na tomto oddělením, které vychází jednak z aseptické práce a jednak z ochrany před ionizujícím zářením. Obě vytyčené výzkumné otázky byly tímto splněny. Práce jako taková by měla být z mého pohledu měla být využita jako edukační text především pro studenty a pracovníky oboru radiologický asistent.
|
|
|
Vliv časového odstupu od aplikace radiofarmaka na poměr aktivity kost/pozadí při scintigrafii skeletu
ZAHOŘOVÁ, Tereza
Vliv časového odstupu od aplikace radiofarmaka na poměr aktivity kost/pozadí při scintigrafii skeletu. Předkládaná bakalářská práce si klade za cíl prokázat vliv zvoleného časového odstupu od aplikace radiofarmaka do doby zahájení pořizování celotělových scintigramů skeletu na kvalitu vyšetření u pacientů vyšetřených pomocí celotělové scintigrafie skeletu na úseku nukleární medicíny Kliniky zobrazovacích metod FN Plzeň. Poměr mezi aktivitou pozadí a kostí se u pacientů bude lišit s délkou intervalu mezi aplikací radiofarmaka a zahájením snímání. Předpokládáme, že s rostoucím časovým intervalem bude vzrůstat i poměr aktivity mezi pozadím a kostí, což v praxi znamená vyšší kvalitu pořízeného záznamu. Hypotéza této práce předpokládá diferenciaci poměrů mezi naměřenými aktivitami pozadí a kosti v závislosti na časovém odstupu zahájení celotělové scintigrafie od aplikace radiofarmaka. Ke stanovení poměrových hodnot byl vytvořen referenční soubor z osob mužského pohlaví ve věku 25 65 let (rok narození 1951 1991, rok vyšetření 2013 2016), o tělesné hmotnosti 65 95 kilogramů, u kterých scintigram nevykazuje patologii v hodnocené oblasti skeletu ani v oblasti měkkých tkání pravého stehna. Tito pacienti byli rozděleni do dvou skupin dle časových odstupů mezi aplikací a začátkem snímání celotělového záznamů skeletu. První soubor tvoří 30 pacientů vyšetřených za 120 minut od aplikace radiofarmaka. Druhý soubor obsahuje 30 pacientů, u kterých byl scintigram pořízen za dobu delší než 120 minut od podání radiofarmaka. Pomocí techniky ROI jsou získány hodnoty z oblastí L5, levého femuru a měkkotkáňových struktur pravého stehna. Z těchto jsou poté vypočítány poměry pozadí a kosti k ověření hypotézy, která předpokládá, že mezi poměrovými hodnotami u obou výše zmíněných skupin bude rozdíl. Tento rozdíl by měl dokázat, že delší časový odstup mezi aplikací radiofarmaka a zahájením scintigrafie bude znamenat vyšší kvalitu scintigrafického záznamu. Tento kvalitativní faktor tak v praxi bude přínosem jak pro pacienty, tak i pro lékaře, kteří scintigramy popisují.
|
|
|
Úloha radiologického asistenta při radiojodové diagnostice a léčbě nádorů štítné žlázy
Hrbek, Jaroslav ; Táborská, Kateřina (oponent) ; Vlček, Petr (vedoucí práce)
Diplomová práce "Úloha radiologického asistenta pri radiojodové diagnostice a lécbe nádoru štítné žlázy" pojednává o problematice nádorového onemocnení štítné žlázy v Ceské republice. Je strucným prehledem jednotlivých typu nádoru, které štítnou žlázu postihují, jejich klasifikace, diagnostiky a terapie, s durazem na využití moderních vyšetrovacích metod a terapeutických postupu zahrnujících mimo jiné aplikaci radiojodu. Práce rovnež zahrnuje kazuistiky ctyr pacientu s podobnou diagnózou, u nichž mi srovnání vývoje jejich onemocnení pripadalo zajímavé. V neposlední rade práce obsahuje radu príloh, jejichž soucástí jsou mimo jiné tabulky s duležitými pokyny pro pacienty pred a po aplikaci radiojodu a fotografie z pracovište, kde se samotná aplikace radiojodu provádí. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Úloha radiologického asistenta při radionuklidovém vyšetření mozku
Horčičková, Zuzana ; Vlček, Petr (oponent) ; Špalková, Ingrid (vedoucí práce)
Bakalářská práce "Úloha radiologického asistenta při radionuklidovém vyšetření mozku" se zabývá zobrazovacími metodami nukleární medicíny při vyšetření mozku a úlohou radiologického asistenta při radioizotopovém vyšetření mozku. Práce je rozdělena do devíti částí. V první a druhé části je popsána anatomie a fyziologie nervové soustavy. Třetí část je věnována regionálnímu průtoku krve mozkem - vyšetření perfuze mozku a zhodnocení cerebrovaskulární rezervy, kde je popsána příprava a postup při vyšetření, používaná radiofarmaka, hodnocení SPECT vyšetření a kontraindikace. U vyšetření cerebrovaskulární rezervy jsou popsány možnosti zátěže. Dále se v této kapitole zmiňuji o diferenciální diagnostice demencí, detekci epileptického ložiska, diagnostice mozkové smrti a o traumatech mozku. Čtvrtá část je zaměřena na receptorovou diagnostiku. Kdy vzhledem ke komerčně dodávaným diagnostickým ligandům je nejčastěji vyšetřován dopaminergní systém. Pátá část se zabývá 18F-FDG - PET vyšetření mozku. Jedná se o vyšetření, kterým zobrazíme rozložení a intenzitu metabolismu glukózy v mozku. Šestá část se zabývá diagnostikou mozkových nádorů. V této kapitole je popsáno vyšetření pomocí SPECT a PET metod. Radionuklidová cisternografie je sedmou částí. Jsou zde popsány likvorové prostory, indikace a postup vyšetření....
|
|
|
Hodnocení renální funkce u pacientů s obstrukcí
PLOCKOVÁ, Irena
Ledviny jako jeden z nejdůležitějších orgánů lidského těla jsou postihovány různými onemocněními. Některá onemocnění zpomalují nebo úplně zastavují vylučování moči z ledvin. V této práci jsem se zaměřila na pacienty s takovými problémy. Z pacientů přicházejících v období 3 měsíců na Kliniku nukleární medicíny FN Brno bylo vybrán vzorek 41 pacientů s fyziologickým vylučováním i s poruchou vylučování. U všech byly stanoveny hodnoty Tmax., T1/2, MTT a podíl funkce jednotlivých ledvin na jejich celkové činnosti. Pacienti byli vyšetřeni dle SOP vytvořených pro personální i přístrojové podmínky KNM FN Brno. Dynamická scintigrafie ledvin byla prováděna na gamakameře MB 9200 s použitím kolimátotu LEAP a vyhodnocovacím zařízením DIAG. Po intravenózní aplikaci 75 ? 200 MBq 99mMAG3 je zahájena akvizice (1 scintigram za 20 sekund), celková doba snímání je 20 minut. Standardně je hodnocen Tmax., T1/2 a separovaná funkce ledvin. Pro účely této práce byl hodnocen MTT (střední doba průchodu). Na základě získaných hodnot byly porovnány obě skupiny pacientů, neboť záměrem této práce bylo potvrdit či vyvrátit hypotézu, že u pacientů s obstrukčním typem křivky nelze hodnotit Tmax. a T1/2. Tyto hodnoty nelze použít k popisu funkce parenchymu ledviny. Na základě statistických metod bylo zjištěno, že věk je parametrem statisticky nevýznamným, kdežto Tmax. a MTT jsou statisticky významnými parametry. Měření a závěry této práce budou využity pro vytvoření nových SOP (standardních operačních postupů) pro dynamickou scintigrafii ledvin na Klinice nukleární medicíny FN Brno. Dále budou publikovány a prezentovány odborné veřejnosti na kongresech.
|
|
|
Stanovení radiochemické čistoty radiofarmaka TechneScan HDP pomocí chromatografie při použití různých mobilních i stacionárních fází
RAUS, Klára
Nukleární medicína je poměrně mladý lékařský obor. Na odděleních nukleární medicíny se provádí jak diagnostická vyšetření, tak terapie pomocí otevřených zářičů. V současné době převažuje diagnostické využití. Využívaná zobrazovací metoda se nazývá scintigrafie, kdy pomocí scintilační kamery dochází ke snímání rozložení naaplikovaného radiofarmaka. Scintigrafie zobrazuje funkci - lokální akumulace radiofarmaka je závislá na funkčním stavu vyšetřované tkáně. Pomocí scintilačního detektoru, který je zabudován v gamakameře, lze zobrazit rozdělování radiofarmaka v cílové tkáni buď za určitou dobu po aplikaci radiofarmaka (statická scintigrafie) nebo v průběhu času (dynamická scintigrafie). Jedno z nejčastějších vyšetření prováděných na oddělení nukleární medicíny je scintigrafie skeletu. Toto vyšetření je prováděno za použití osteotropního radiofarmaka, které se váže do kostí a odhalí tak patologie způsobené změnou metabolické aktivity. Vlastní provedení vyšetření probíhá pomocí zevní detekce aplikovaného radiofarmaka. Tato detekce může probíhat čtyřmi různými způsoby a to planární zobrazení pouze určité oblasti, celotělové zobrazení celého skeletu, tomografické zobrazení určité oblasti skeletu (SPECT popř. SPECT/CT) či provedení třífázové scintigrafie. Scintigrafie skeletu je velice přínosné vyšetření, které slouží k detekci kostních metastáz při nádorovém onemocnění, k diagnostice primárních maligních kostních nádorů, při průkazu infekčního procesu v kostech, k diagnostice při onemocnění kloubů či při metabolických onemocněních skeletu a také při poranění kostí. Samotné vyšetření je prováděno pomocí radiofarmak. Radiofarmakum po aplikaci slouží jako diagnostický indikátor. Jedná se o léčivý přípravek, ve kterém je včleněn radionuklid, který emituje ionizující záření. Radionuklidy používané v nukleární medicíně jsou připravovány uměle, na pracoviště jsou dodávány buď ve formě k okamžitému použití, nebo jako radionuklidový generátor. Nejčastěji používaným generátorem na odděleních nukleární medicíny je 99Mo/99mTc generátor. Uvedený radionuklidový generátor se skládá ze skleněné chromatografické kolony umístěné v olověném stínícím válci. Tato kolona obsahuje adsorpční materiál (oxid hlinitý), ve kterém je naadsorbován mateřský radionuklid. Z důvodu odlišných chemických vlastností mateřského a dceřiného prvku lze dceřiný radionuklid vymýt (vyeluovat) pomocí vhodného roztoku. Po eluci dochází opět k produkování dceřiného prvku, který lze opětovně vymývat. V praxi se radiofarmaka nejčastěji připravují za použití souprav, které jsou komerčně dostupné - tzv. kity. Kity jsou značeny pomocí roztoku technecistanu sodného, který je získáván z 99Mo/99mTc generátoru. Před podáním radiofarmaka pacientovi je nutné provádět stanovení radiochemické čistoty. Nejčastěji se používá papírová chromatografie a chromatografie na tenké vrstvě. V České republice se pro scintigrafii skeletu používají difosfonáty značené 99mTc (kity TechneScan HDP, případně 6-MDP či 8-MDP). Tato osteotropní radiofarmaka se připravují ve stíněném laminárním boxu v laboratoři pro přípravu radiofarmak na oddělení nukleární medicíny. Příprava se řídí dle pokynů výrobce. Po přípravě, před aplikací pacientovi, se musí provést stanovení radiochemické čistoty. Stanovení radiochemické čistoty u radiofarmaka TechneScan HDP se provádí pomocí chromatografie na tenké vrstvě (iTLC-SG) za použití 13,6% roztoku octanu sodného a methylethylketonu jako mobilní fáze. Toto stanovení je ale pro běžný provoz oddělení náročné z hlediska provedení i z finančního hlediska. Proto se hledala vhodná alternativní metoda. Nová metoda je prováděna pomocí papírové chromatografie za použití 0,9% roztoku chloridu sodného a acetonu jako mobilní fáze. Po provedení 50ti stanovení radiochemické čistoty pomocí lékopisné a alternativní metody bylo zjištěno, že alternativní metoda je použitelná pro rutinní stanovení radiochemické čistoty při běžném provozu oddělení nukleární medicíny.
|
|
|
Lokalizační diagnostika zánětu metodami nukleární medicíny u pacientů vyšetřených ve Fakultní nemocnici v Motole v letech 2007 - 2009.
BRHEL, Jan
V této práci se snažím přiblížit odborné veřejnosti principy zobrazení zánětu v lidském těle metodami nukleární medicíny. Popisuji zde dva typy zobrazení zánětu, scintigrafii značenými leukocyty in vitro a scintigrafii značenými leukocyty in vivo. U obou typů metod popisuji průběh vyšetření, přípravu a použití radiofarmak, indikace, kontraindikace, snímání aj. V další části práce porovnávám a hodnotím získaná data z nemocničního systému (UNIS), týkající se výše uvedených vyšetření v letech 2007 ? 2009 ve FN Motol s evropskými standardy v nukleární medicíně. Výsledky jsou zpracovány formou tabulek a grafů. Prací bych chtěl potvrdit hypotézu uvedenou v zadání bakalářské práce a vytvořit si celkový obraz o množství těchto vyšetření. V poslední řadě porovnat konkurenci schopnost nukleární medicíny s dalšími zobrazovacími metodami jako je výpočetní tomografie a magnetická rezonance
|
|
|
Výpočet extrakce MAG3 v ledvinách při dynamické scintigrafii ledvin
ŽALOUDKOVÁ, Dita
Dynamická scintigrafie ledvin s použitím radiofarmaka 99mTc-MAG3 umožňuje stanovení plazmatické clearance nevzorkovou metodou. Získaná hodnota extrakce (ERPF) vypovídá o očistovací schopnosti ledvin a funkčním stavu tubulární masy. Budu posuzovat reprodukovatelnost výsledků při opakovaném měření, subjektivnost měření vzhledem k druhému zhotoviteli a pokusím se stanovit interval fyziologické hodnoty. Tyto údaje budu sledovat ve dvou zájmových skupinách ? dospělí a děti. Praktická část mé bakalářské práce probíhala v nemocnici České Budějovice a byla použita archivovaná obrazová dokumentace z rozmezí let 2010-2011.
|
host ::
RSS.