|
|
Gastroparéza - patofyziologie, etiopatogeneze a možnosti endoskopické léčby
Husťak, Rastislav ; Martínek, Jan (vedoucí práce) ; Bureš, Jan (oponent) ; Urban, Ondřej (oponent)
Úvod: Gastroparéza (GP) je onemocnění charakterizované opožděným vyprazdňováním žaludku při absenci mechanické obstrukce žaludku s příznaky. Předpokládá se, že za vznik GP jsou zodpovědné dva základní patofyziologické mechanismy: globální hypomotilita žaludku a pylorospasmus. Vzhledem k tomu, že pylorospasmus může hrát důležitou roli u GP, účinnost léčebných modalit cílících na pylorus, např. gastrická perorální endoskopická pyloromyotomie (G-POEM), je v současné době intenzivně studována, neboť tyto metody mají potenciál pomoci zvláště pacientům s těžkými příznaky, u kterých jsou jiná léčebná opatření neúčinná. Cílem projektů bylo: (1) zhodnotit účinnost G-POEM v léčbě závažné GP; (2) zhodnotit změny objektivních periprocedurálních parametrů měřených pomoci scintigrafie žaludku (GES) a funkční planimetrie; (3) zhodnotit bezpečnost G-POEM a (4) porovnání účinnosti dvou metod použitých k uzávěru slizniční incize při G-POEM: klipů a endoskopické sutury (ES). Pacienti a metody: Kritériem pro zařazení pacientů byl věk > 18 let, symptomatické skóre (GCSI) > 2,3 a abnormální GES. Všechny projekty byly provedeny mezi lety 2015 až 2021. Projekt (1): Účinnost G-POEM byla hodnocena v randomizované, sham (a cross-over) kontrolované studii. Primárním cílem byl podíl pacientů s léčebným úspěchem v 6. měsíci (M) po...
|
host ::
RSS.