|
|
Kineziologická studie provedení Frechay Arm Test u pacientů se spastickou hemiparézou
KOPECKÁ, Monika
Tato bakalářská práce se věnuje kineziologické studii provedení Frenchay Arm Testu u pacientů se spastickou hemiparézou. Jedná se o studii zaměřenou na kineziologický rozbor vybraných položek modifikovaného Frenchay Arm Testu doplněnou o snímání elektrické aktivity vybraných svalů povrchovou elektromyografií u pacientů se spastickou hemiparézou před aplikací a po aplikaci botulotoxinu (BTX). V teoretické části jsou popsány jednotlivé projevy a formy spastické parézy. Dále jsou uvedeny klinické škály pro hodnocení spasticity a možnosti její léčby. Poslední část se věnuje úchopu a vybraným testům hodnotícím funkční schopnosti ruky. Jedním z uvedených je Frenchay Arm Test a jeho modifikovaná verze. Jde o nástroj, který hodnotí běžné denní činnosti. V praktické části byl využit kvalitativní výzkum. Výzkumný vzorek tvořili dva probandi se spastickou hemiparézou, u kterých byla indikována léčba BTX. U každého byl proveden kineziologický rozbor před aplikací BTX a po aplikaci BTX. Jeho součástí byla anamnéza, aspekce, palpace, vyšetření čití, reflexů a svalové síly, goniometrie, vyšetření spasticity dle Graciese a modifikovaný Frenchay Arm Test (mFAT). Z tohoto testu byly zvoleny tři položky, kineziologicky popsané v praktické části, u kterých byla snímána aktivita vybraných svalů povrchovou elektromyografií (PEMG). Na základě porovnání výsledků bylo možné sledovat změny v aktivitě svalů, ke kterým došlo na podkladě rehabilitace, aplikace botulotoxinu a samotného kineziologického provedení. Bylo zdokumentováno, že je mFAT vhodným testem pro sledování efektů terapie u pacientů se spastickou hemiparézou. Je ale důležité, aby byl hodnocen zkušenými terapeuty a bylo dodrženo jeho přesné provedení. PEMG je vhodnou metodou pro posouzení svalové aktivity, přestože jsou výsledky a jejich interpretace limitovány metodologií provedení a zpracováním záznamu.
|
|
|
Změny vybraných testů posturální stability u hemiparetiků po aplikaci botulotoxinu
ZEMANOVÁ, Lucie
Předmětem této bakalářské práce je porovnat změny vybraných klinických a posturografických testů zaměřených na posturální stabilitu, před a po aplikaci botulotoxinu A do vybraných svalů dolní končetiny u pacientů se spastickou hemiparézou. Teoretická část se v úvodu zabývá obecnými informacemi týkajících se postury, jednotlivými klinickými testy posturální stability, jejich významem a využitím a také problematikou pádů. Další část se zabývá spastickou parézou, jejím vznikem, příčinami, důsledky a také klinickými škálami, které spasticitu hodnotí. V závěru teoretické části jsou shrnuty možnosti léčby spastické parézy. V praktické části jsou podrobně popsány kineziologické rozbory pacientů a výsledky klinických a posturografických testů. Z klinických testů byl vybrán Functional Reach Test, Timed Up and Go a MiniBESTest. V rámci posturografie byly vybrány testy Weight Bearing Squat, Modified CTSIB a Limits of Stability. Celkové výsledky tohoto výzkumu nebyly zcela jednoznačné, vzhledem k tomu, že se jednotlivé testy zaměřují na rozdílné aspekty posturální stability. Některé testy byly lepší po aplikaci botulotoxinu a některé naopak před jeho aplikací. Nicméně u obou pacientů byla zřejmá porucha rovnováhy ve vztahu k hemiparetické polovině těla. Během výzkumu také vyšlo najevo, že zrak je u hemiparetických pacientů zásadním aspektem ovlivňující posturální stabilitu. Tato práce by mohla sloužit jako inspirace při terapii posturální stability nejen u hemiparetiků, ale také u poruch stability obecně.
|
|
|
Vliv aplikace botulotoxinu na kvalitu života pacientů s rozstroušenou sklerózou
Miňová, Zuzana ; Jirásková, Lucie (vedoucí práce) ; Kövári, Martina (oponent)
Cílem bakalářské práce je zjistit, jak může léčebná aplikace botulotoxinu ovlivnit kvalitu života pacientů s roztroušenou sklerózou. Základ práce tvoří teoretická část zpracovaná rešeršní formou. Obsahuje stručný přehled základních poznatků o onemocnění roztroušenou sklerózou - patogeneze a etiologie, klinický obraz, možnosti léčby. Dále vymezuje pojem spasticita, možnosti jejího ovlivnění a také její hodnocení. Následující část je tvořena přehledem poznatků o botulotoxinu a jeho léčebném využití. V závěru teoretické části práce popisuje pojem kvalita života, její ovlivnění tímto onemocněním, a také metodiky používané k jejímu hodnocení. Praktická část práce je tvořena kazuistikami dvou pacientek, které léčebnou aplikaci botulotoxinu podstoupily. Tuto práci uzavírá diskuze k zadanému tématu. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Vliv aplikace botulotoxinu na spasticitu svalu
Tintěrová, Alena ; Kraus, Josef (vedoucí práce) ; Smékal, David (oponent)
Práce se zabývá vlivem přírodního jedu botulotoxinu na spastické svaly. Přináší základní přehled poznatků k danému tématu a zpracovává vlastní zkušenost s léčbou spas-ticity u dětských pacientů s diagnózou dětské mozkové obrny pomocí botulotoxinu typu A. Sledovány byly dvě skupiny pacientů. Skupina A (n=9) prošla kontrolním měřením před aplikací a po aplikaci. Skupina B (n=24) vyplnila a zaslala dotazníky GSA. Každý z pacientů vykazoval po aplikaci botulotoxinu pozitivní změny, tedy změny ve smyslu snížení spasticity. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Terapie spasticity botulotoxinem a její hodnocení Tardieuho škálou
Hochová, Anna ; Angerová, Yvona (vedoucí práce) ; Svěcená, Kateřina (oponent)
BAKALÁŘSKÉ PRÁCE Jméno a příjmení autora: Anna Hochová Vedoucí práce: MUDr. Yvona Angerová Oponent práce: Název bakalářské práce: Terapie spasticity botulotoxinem a její hodnocení Tardieuho škálou Abstrakt bakalářské práce: Tato práce pojednává o paralyzujícím účinku botulotoxinu, který se v současné medicíně využívá k léčbě spastických svalů. Práce se zaměřuje na spasticitu u pacientů s poruchou centrální nervové soustavy, způsobené nejčastěji cévní mozkovou příhodou. Věnuje se nejprve teoretickým poznatkům ve fyziologii hybnosti. Popisuje účinnou látku a vysvětluje mechanismus jejího účinku. Zvláštní pozornost věnuje následné rehabilitaci, jako nedílné součásti managementu spasticity. Práce se zakládá na dvou kazuistikách. Praktická část podrobně popisuje stav pacientů před a po aplikaci botulotoxinu. Průběh efektu byl pravidelně hodnocen při kontrolních návštěvách. K hodnocení byly využívány tyto nástroje: Tardieuho škála spasticity a Frenchayský test paže. V souvislosti s aplikací botulotoxinu je zdůrazňována aktivní spolupráce pacienta. Je to základní předpoklad pro pozitivní výsledky v léčbě spasticity. Klíčová slova: spasticita Tardieuho škála syndrom horního motoneuronu Frenchayský test paže botulotoxin léčebná rehabilitace ergoterapie
|
|
|
Efekt prolongovaného strečinku na kontrakturu spastického svalu před a po aplikaci botulotoxinu - A
Miňová, Zuzana ; Hojková, Klára (vedoucí práce) ; Kövári, Martina (oponent)
Spastickou parézou a vznikem kontraktur je ohrožena velká část pacientů s lézí centrálního motoneuronu. Jednou z terapeutických technik, která se u pacientů se spastickou parézou využívá, je prolongovaný strečink. Teoretická část shrnuje poznatky ohledně spastické parézy, jejího klinického hodnocení, vzniku kontraktur a léčebných intervencí, zejména pomocí botulotoxinu a strečinku. Cílem této práce bylo porovnat efektivitu prolongovaného strečinku na kontrakturu spastického svalu před a po aplikaci botulotoxinu. Do naší retrospektivní srovnávací studie bylo zahrnuto 30 pacientů, kteří byli rozděleni do dvou skupin. První skupinu tvořilo 15 pacientů provádějících prolongovaný strečink m. rectus femoris po dobu tří měsíců dle Dohody o reedukačním tréninku při spastické paréze profesora J. M. Graciese. Druhou skupinu tvořilo taktéž 15 pacientů provádějících totéž, ale současně jim byl do m. rectus femoris aplikován BTX. Sledovali jsme změnu pasivního rozsahu pohybu kolenního kloubu do flexe a změnu času 10MWT. Statistické vyhodnocení ukázalo, že rozdíl rozsahu pohybu v kolenním kloubu po třech měsících provádění prolongovaného strečinku je statisticky nevýznamný (p=0,194). Rozdíl rozsahu pohybu v kolenním kloubu po aplikaci BTX v kombinaci s botulotoxinem byl statisticky významný (p=0,001). Rozdíl...
|
|
| |
|
|
Ergoterapie u pacientů po aplikaci botulotoxinu. Podtitul: Ovlivňování funkční nezávislosti u dospělých pacientů po získaném poškození mozku
Sobelová, Veronika ; Rodová, Zuzana (vedoucí práce) ; Dědková, Miriama (oponent)
Tato práce se zaměřuje na ergoterapii u pacientů po aplikaci botulotoxinu do horní končetiny. Cílem této práce bylo zhodnocení a porovnání vývoje funkční nezávislosti u pacientů po získaném poškození mozku. Výzkumu se zúčastnilo celkem dvacet pacientů, kteří byli rozděleni do dvou skupin po deseti osobách. Obě skupiny absolvovaly aplikaci botulotoxinu, přičemž experimentální skupina A podstoupila ergoterapii, kontrolní skupina B měla běžnou rehabilitaci v domácím prostředí bez ergoterapeutické intervence po dobu 12 týdnů dle dohody o reedukačním programu spastické parézy, tzv. GSC. Program skupiny A zahrnoval nad rámec běžné rehabilitace ambulantní ergoterapii, kam pacienti docházeli 2 krát týdně po dobu 4 týdnů. Následně obdrželi domácí program po dobu 8 týdnů, během kterého se dostavili na ergoterapii na 2 kontrolní vyšetření. Všichni účastníci byli hodnoceni pomocí Globálního subjektivního sebehodnocení, které je zaměřené na spasticitu. Dále pomocí Funkční míry nezávislosti a modifikovaného Frenchayského testu paže. U experimentální skupiny s ambulantní ergoterapií proběhlo mimo jiné i Kanadské hodnocení výkonu zaměstnávání, na jehož základě byly stanoveny cíle a plány terapie. Porovnáním vývoje jednotlivého testování výzkum prokázal zlepšení rozdílu hodnot experimentální skupiny pacientů s...
|
|
|
Vliv aplikace botulotoxinu na změnu stereotypu chůze u pacientů po poškození mozku se spastickou dystonií
Bárdyová, Tereza ; Angerová, Yvona (vedoucí práce) ; Dědková, Miriama (oponent)
bakalářské práce Jméno autorky: Tereza Bárdyová Vedoucí práce: MUDr. Yvona Angerová, Ph.D., MBA Název bakalářské práce: Vliv aplikace botulotoxinu na změnu stereotypu chůze u pacientů po poškození mozku se spastickou dystonií Abstrakt bakalářské práce: Tématem bakalářské práce je ověřit možnost ovlivnění stereotypu chůze pacientů se spastickou dystonií botulotoxinem. Práce sestává z části teoretické a praktické. Teoretická část se skládá z rešerše odpovídajících literárních zdrojů, na jejichž základě jsou stručně vysvětleny základní pojmy dané problematiky, kterými jsou svalový tonus, spasticita, spastická dystonie, botulotoxin, chůze. Součástí teoretického shrnutí jsou také škály popisující svalový tonus (Ashworthova škála, Tardieuho škála a hodnocení spasticity dle Gracies) a rovněž testy hodnotící stereotyp chůze (Hodnocení rovnováhy a chůze dle E. Tinetti, 10 metrový test, 2 minutový test, Timed Up and Go, Rivermeadské vizuální posouzení chůze). V praktické části jsou obsaženy kazuistiky dvou pacientů trpících spastickou dystonií, kteří byli sledováni v průběhu jednoho cyklu aplikace botulotoxinu. V pravidelných intervalech byla těmto pacientům měřena míra a charakter spasticity a pomocí vybraných testů porovnáván stereotyp chůze v jednotlivých fázích působení botulotoxinu. Na základě takto...
|
|
|
Využití Frenchay Arm Testu ke sledování efektu botulotoxinu u spasticity pacientů po poškození mozku
Medková, Lia ; Angerová, Yvona (vedoucí práce) ; Čábelková, Alžběta (oponent)
bakalářské práce: Bakalářská práce se zabývá využitím Frechay Arm Testu ke sledování efektu botulotoxinu u spasticity pacientů po poškození mozku. Práce si klade otázku, zda Frenchay Arm Test, tj. test soběstačnosti a funkce ruky, je vhodný pro sledování účinku botulotoxinu u těchto pacientů. Teoretická část objasňuje fyziologii lidského pohybu a následky poškození mozku v oblasti motoriky. Zabývá se i zvýšeným svalovým napětím, například spasticitou, u pacientů po poškození mozku. Dále seznamuje s teorií aplikace botulotoxinu, který ovlivňuje spasticitu a napomáhá k větší soběstačnosti pacienta. Představuje Frenchay Arm Test jako vhodnou diagnostickou metodu a popisuje přínos aplikace této diagnostické metody odborníkem, tj. ergoterapeutem. V praktické části je použit Frenchay Arm Test na dvou pacientech: před aplikací botulotoxinu, měsíc po aplikaci a tři měsíce po aplikaci. Pomocí modifikované frenchayské škály je vyhodnocen a doplněn o popisky k jednotlivým úkonům. V souvislosti s botulotoxinem je kladen důraz na celkovou rehabilitaci pacienta, který je klíčem úspěchu léčby. Klíčová slova: Spasticita, Botulotoxin, Frenchay Arm Test, Poškození mozku, Ergoterapie, Úchop, Cévní mozková příhoda
|
host ::
RSS.