|
|
Výživa diabetiků léčených CII (kontinuální inzulínovou pumpou)
VALOVÁ, Barbora
Tato bakalářská práce se zaměřuje na výživu diabetiků léčených kontinuální inzulínovou pumpou. Teoretická část popisuje obecně onemocnění diabetes mellitus, možnost jeho léčby inzulínovou pumpou a také způsob stravování. Výzkumného šetření se účastnilo celkem 10 dospělých diabetiků léčených kontinuální inzulínovou pumpou. Výzkum byl složen ze dvou částí, každá z nich stanovovala jeden cíl. Prvním cílem bylo zhodnotit stravovací zvyklosti diabetiků léčených kontinuální inzulínovou pumpou a porovnat je s doporučením České diabetologické společnosti. Pro dosažení tohoto cíle bylo stanoveno záznamové šetření zkonzumované stravy, naměřené glykémie a fyzické aktivity po dobu 1 týdne. Druhou částí výzkumu byl rozhovor, jehož smyslem bylo zjistit, jak pacienti léčeni kontinuální inzulínovou pumpou hodnotí současné stravovací možnosti. Z analyzovaných dat lze říci, že respondenti mají nižší energetický příjem, než odpovídá jejich potřebě. I přesto zastoupení živin odpovídá u většiny z nich doporučení České diabetologické společnosti. Množství cholesterolu ve stravě nepřesahuje doporučení do 300mg za den. Naproti tomu průměrný příjem vlákniny za den činil 11g. Přestože je doporučováno minimálně 30 gramů vlákniny za den. Z hodnocení rozhovorů vyplývá, že jsou diabetici s inzulínovou pumpou spokojeni. Díky kontinuální aplikaci inzulínu po celý den nemusí dodržovat pravidelnost stravování. Většina respondentů také díky inzulínové pumpě může pracovat v zaměstnáních, v nichž nelze pravidelný režim dodržovat. Výsledky výzkumného šetření by mohly posloužit pro tvorbu letáčků s doporučením stravy pro diabetiky léčených kontinuální inzulínovou pumpou. Tyto letáčky by mohly být umístěné v čekárnách diabetologických ambulancí.
|
|
|
Diabetes mellitus-studie příčin vzniku a jeho rozšíření v populaci
Aksamitová, Dagmar ; Vespalcová, Milena (oponent) ; Vránová, Dana (vedoucí práce)
Bakalářská práce na téma Diabetes mellitus - studie příčin vzniku a jeho rozšíření v populaci se v teoretické části zabývá problematikou metabolického onemocnění diabetes mellitus, jeho základním rozdělením, charakteristikou, příčinami vzniku, prevencí a dodržováním životosprávy u nemocných s touto diagnózou. Dále se zabývá problematikou pozdních specifických i nespecifických onemocnění a následně i jeho léčbou. Cílem práce byla realizace studie sledování různých vlivů na rozvoj onemocnění diabetes mellitus v populaci a přehledné zpracování a zhodnocení poznatků o zadaném tématu s využitím různých informačních zdrojů. Obsahem praktické části je analýza získaných dat a jejich statistické vyhodnocení ohledně vývoje počtu diabetiků 1. a 2. typu konkrétního zdravotnického zařízení v patnáctiletém období od roku 1999 do roku 2012 s náhodným výběrem sledovaných let.
|
|
|
Hypoglykemické stavy vyžadující příjezd rychlé záchranné služby v Jihočeském kraji
VACKOVÁ, Zuzana
Tato bakalářská práce se věnuje problematice hypoglykemie, která není komplikací jen onemocnění diabetes mellitus, ale i dalších onemocnění, jako např. Addisonova nemoc nebo třeba vrozený hyperinzulinismus. Hypoglykemie může být život ohrožujícím stavem, zejména pokud není tento stav včas rozeznán a není zahájena účinná terapie. Rychlá léčba tohoto stavu je tedy nezbytná a měla by se zahájit již při prvních příznacích, aby se počínající stav dále nezhoršoval. V této práci se čtenář seznámí s anatomií hlavní žlázy, která glykemii ovlivňuje, slinivkou břišní a s její funkcí a funkcí jejích hormonů. Jejími hlavními hormony jsou inzulin a glukagon, tyto dva hormony mají největší vliv na řízení glykemie v těle, nejsou však jedinými činiteli, kteří ovlivňují hladiny krevního cukru. Rozmezí fyziologické glykemie není jednoznačně dáno, v různé literatuře jsou uváděny odlišné hodnoty, je tedy těžké říci, že zrovna při dané hodnotě se musí vyvinout hypoglykemický stav. Dále v práci nalezneme několik definic hypoglykemie, ty se opět liší v závislosti na tom, jaké fyziologické hodnoty jsou v různých zdrojích uvedené. Nezbytnou součástí je kapitola klinických příznaků. V této kapitole se většina užitých zdrojů shoduje. Klinické příznaky mohou být poměrně pestré a někdy ne přímo specifické, ale v zásadě vždy dochází po prvních vegetativních příznacích (které ale např. u syndromu nerozpoznání hypoglykemie mohou chybět) k poruchám vědomí od "pouhé" zmatenosti až ke kómatu, kdy pacient nereaguje na zevní prostředí. V další kapitole je popsán postup diagnostiky hypoglykemie. Popisujeme postup jak ve zdravotnickém zařízení, tak i v přednemocniční neodkladné péči, kde jsou omezené možnosti. Léčba je nezbytnou součástí tohoto stavu. V léčbě se užité zdroje shodují, pokud je pacient při vědomí a je schopen spolupráce, je nejlepší formou první pomoci sladký nápoj a následně ještě např. čokoládová tyčinka. Ideálním prostředkem, který by mohl být pacientovi v lehčí fázi hypoglykemie poskytnut je Glukopur, což je čistá glukóza v prášku a tělo se tedy nemusí zabývat štěpením disacharidu, jak je tomu v případě jiných sladkých nápojů a tyčinek. Dále se zde můžeme zorientovat v rizicích, která hypoglykemie přináší. Mezi tato rizika, především u starších lidí, můžeme zahrnout rozvoj demence, hlavně pokud trpí častějšími hypoglykemickými epizodami. Dalšími riziky, která s sebou přináší hypoglykemie, jsou např. poškození mozku, nebo riziko vzniku srdečních arytmií. Nejzávažnějším rizikem, které může vzniknout v důsledku hypoglykemie, je smrt. V práci je také přehled látek nebo léků, které mohou hypoglykemii způsobovat. Hypoglykemie se může často vyskytovat i u dětí jako dědičná metabolická porucha nebo hyperinzulinismus, proto je tomuto tématu věnována v práci také jedna kapitola. Pro empirickou část práce byla zvolena metoda kvalitativního sběru dat, kdy byly vyhledány výjezdy Zdravotnické záchranné služby v Jihočeském kraji k hypoglykemickým stavům za rok 2014. Z množství stavů, které byly nalezeny, bylo náhodně vybráno 8 případů, na které byly vytvořeny kazuistiky, jako ukázka zásahu zdravotnické záchranné služby u případů hypoglykemie. V kazuistikách lze pozorovat stav pacienta, který trpěl hypoglykemií, jak jeho stav vypadal při příjezdu posádky zdravotnické záchranné služby, jak byl pacient léčen a jaký byl jeho stav po léčbě. Také se zde dovídáme, jakou indikací vyhodnotilo tísňové volání zdravotnické operační středisko, a že tato indikace ne vždy odpovídá skutečnému stavu pacienta. Prvním cílem této práce bylo zmapovat, jaké jsou nejčastější společné faktory u vybraných hypoglykemických stavů hodnocených pomocí škály NACA stupni IV. VI. posádkami Zdravotnické záchranné služby Jihočeského kraje. Druhým cílem práce bylo zmapovat indikace zdravotnického operačního střediska a následný (objektivní) stav pacienta dle škály NACA.
|
|
|
Analýza stravování seniorů s diabetes mellitus II.typu
PETRUSOVÁ, Lenka
Abstrakt: Diplomová práce se zabývá analýzou stravování seniorů s diabetes mellitus II. typu. Mnoho seniorů s diabetem mellitus II. typu je seznámeno s diabetickou dietou ať prostřednictvím svého lékaře či nutričního terapeuta. Tato dieta jim pomáhá udržovat správnou hladinu glykémie a předcházet tak řadě diabetických komplikací. Mnoha diabetikům pomáhá jejich nemoc změnit i náhled na jejich další život. Více se zamýšlí nad svým životním stylem, nad tím jak zlepšit kvalitu svého života. Mnoho diabetiků začne například sportovat, zajímat se o své stravování, objeví nový smysl života.
|
|
|
Inzulínová terapie z ošetřovatelského hlediska
JELÍNKOVÁ, Kateřina
Diabetes mellitus je závažné a nevyléčitelné onemocnění se sklony ke specifickým komplikacím, známé již od roku 1550 před naším letopočtem. Poslední světové studie ukazují, že diabetem trpí na 347 miliónů lidí a počet se stále zvyšuje. Léčba diabetu spočívá v dodržování dietních opatření. Po dietě a perorálních antidiabeticích je poslední možností léčby exogenní přísun inzulínu. Právě exogenní podání inzulínu bylo v roce 1922 revolucí v léčbě diabetu mellitu. Od té doby docházelo a stále dochází k vývoji bezpečnějších a šetrnějších inzulínů. Inzulín je v kapalné formě v lahvičkách či cartridgích a možnost aplikace je zatím pouze injekční. Předpokládá se však, že do budoucna bude nalezena jiná, stejně účinná, možnost aplikace. Cílem práce je zmapovat specifika ošetřovatelské péče o klienty s inzulínovou terapií a odpovědět na výzkumné otázky: ?Jaké mají specifické potřeby klienti s inzulínovou terapií? Jakým způsobem se sestra podílí na edukaci klienta s inzulínovou terapií? Mají pacienti s inzulínovou terapií dostatek informací o diabetu mellitu a inzulínové terapii?? Mají pacienti dostatek informací o diabetu mellitu a inzulínové terapii?? Práce má teoretickou a výzkumnou část. Teoretická část se zabývá informacemi o diabetu mellitu, inzulínu, inzulínové terapii a rolí sestry v péči o diabetiky. Výzkumná část práce byla zpracována kvalitativní formou výzkumného šetření, metodou rozhovoru. Anonymní rozhovor s polootevřenými a otevřenými otázkami poskytlo deset respondentů, diabetiků s inzulínovou terapií. Data vzešlá z rozhovorů byla zpracována do kazuistik a do kategorizačních tabulek. Výzkumné otázky byly zodpovězeny a cíl práce byl splněn. Z výzkumu tedy vyplývá, že pacienti mají dostatek informací o diabetu a inzulínové terapii. Specifika ošetřovatelské péče o diabetiky s inzulínovou terapií se odvíjejí od potřeb pacienta. Nejčastěji pacienti zmiňovali potřebu kontaktu s ostatními diabetiky. Sestra se na edukaci pacientů s inzulínovou terapií podílí především jako učitelka techniky aplikace a manipulace s inzulínovým perem. Tato práce sloužila jako podklad pro vytvoření edukačního materiálu pro sestry. Tento materiál může sestrám sloužit jako doporučení postupu v edukačním procesu s diabetiky využívající inzulínové pero nebo studentům zdravotnických oborů jako výukový materiál.
|
|
|
Náklady na terapii Diabetes mellitus a jeho pozdní komplikace
Hladíková, Eva ; Střítecký, Rudolf (vedoucí práce) ; Vomáčková, Alžběta (oponent)
Diplomová práce se věnuje problematice jedné z nejzávažnějších chorob 21. století. Diabetes mellitus je onemocnění, kterým trpí miliony lidí na celém světě. Práce je rozdělena do dvou hlavních celků. První část je věnována základním teoretickým poznatkům o této nemoci. Zabývá se historií, klasifikací diabetu a jeho terapii. Dále se zabývá komplikacemi s diabetem spojenými a také edukací diabetiků samotných. Druhá část obsahuje praktickou ukázku chodu diabetologické ambulance. Cílem této práce je odhadnout náklady na terapii diabetes mellitus I. a II. typu a odhadnout náklady na terapii pozdních komplikací této nemoci.
|
|
|
Diabetes mellitus I. typu jako zdravotní, výživový a sociální problém v dětském věku do 18 let.
FRIDRICHOVSKÁ, Pavlína
Práce specifikuje problémy dětí s diabetem mellitem 1. typu po zdravotní stránce, v oblasti výživy a problémy sociální. Teoretická část charakterizuje onemocnění diabetes mellitus 1. typu, jeho příčiny, příznaky, léčbu pomocí diety a dále zohledňuje specifické problémy vyplývající z tohoto onemocnění pro daný věk. Praktická část přináší výsledky dotazníkového šetření, které je zaměřeno na problémy diabetu mellitu 1. typu v dětském věku a na úroveň znalostí o diabetu. Výzkumné šetření bylo provedeno u 40 rodin s dítětem, u kterého bylo diagnostikováno onemocnění diabetes mellitus 1. typu. Výsledky ukázaly, že diabetes mellitus 1. typu ovlivňuje život rodiny v oblasti stravování, sportovních aktivit, cestování, školní výuky, ale i budoucí vývoj dítěte samotného a také jeho zapojení i do dalších aktivit.
|
|
|
Selfmonitoring mladistvých s diabetes mellitus 1. typu
KORELOVÁ, Andrea
Diabetes mellitus 1. typu je chronické, celoživotní onemocnění. Čím mladší dítě postihne, tím vážněji naruší jeho dětství. Přináší s sebou řadu změn, znamená ztrátu svobody a nezávislosti. Dospívání je u diabetika obdobím zhoršené kompenzace diabetu ve srovnání s obdobím před i po dospívání. Jedním z nejdůležitějších úkolů je proto pravidelný selfmonitoring. Ten je důležitý pro celkovou kompenzaci diabetu i klinické výsledky léčby. Jedná se o proces měření a monitorování vlastní glykémie nebo ketolátek v krvi, odpadu cukru a ketolátek v moči samotným pacientem. Umožňuje diabetikovi, aby se samostatně rozhodoval a orientoval ve svém onemocnění a dosáhl léčebných cílů. Rodičům mladých diabetiků pomáhá získat jistotu při péči o diabetes. Teoretická část bakalářské práce se zabývá problematikou vlastního onemocnění a selfmonitoringu. Cílem praktické části bylo zmapovat subjektivní náhled mladistvých diabetiků 1. typu na selfmonitoring a jejich úroveň samostatnosti při něm. Na základě vytčeného cíle byly stanoveny hypotézy, že mladiství diabetici vnímají selfmonitoring jako nepříjemný a nezvládají ho zcela samostatně. Tyto hypotézy se v provedeném výzkumu nepotvrdily. V práci byl využit kvantitativní výzkum, metoda dotazování. Technikou výzkumu byl zvolen dotazník, předložený mladistvým diabetikům ve věku 13{--}18 let. K dotazníku byl zároveň přiložen dopis rodičům, který vyžadoval písemný souhlas s provedením výzkumu u jejich mladistvého potomka.
|
|
|
VÝŽIVA A STRAVOVÁNÍ LIDÍ S DIABETEM
NOŽIČKOVÁ, Lenka
Výskyt cukrovky ve světě kolísá. V České republice je asi 5% diabetiků a pravděpodobně přes 90% z nich jsou diabetiky druhého typu. Ve většině evropských zemí je výskyt diabetu 3 až 5%. Pětiprocentní výskyt diabetu přesahují populace ve Švédsku a Rakousku. Výskyt do 2% je v Indii, Belgii a Dánsku. Genetická zátěž v populaci představuje u nás asi 20%, při prevalenci (počet případů určité nemoci, jež existuje (prevaluje) v určité populaci v určitém čase) 5%. To znamená, že 5% (každý dvacátý člověk)v naší populaci včetně dětí a nejstarších osob má již cukrovku. Přitom asi 20% z nás (každý pátý člověk) si nese genetický předpoklad a tyto osoby diabetes ve středním nebo vyšším věku dostanou. Výskyt cukrovky s rostoucím věkem stoupá.
|
|
|
New semisynthetic analogs of human insulin
Škarda, Josef ; Barth, T. ; Velek, Jiří ; Barthová, J. ; Ježek, J. ; Huml, K. ; Kašička, V. ; Ubik, K. ; Velková, V. ; Hauzerová, L. ; Nováková, M. ; Klasová, L. ; Zórad, Š.
|
host ::
RSS.