|
| |
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou městnavé selhání srdce a implantace HeartMate 3 LVAD
Ondrášková, Adriana ; Vláčilová, Ivana (vedoucí práce) ; Chvojková, Lenka (oponent)
Autor: Adriana Ondrášková Vedoucí práce: PhDr. Ivana Vláčilová, Ph.D. Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou městnavé selhání srdce a implantace HeartMate 3 LVAD Cíle: Cílem této práce je teoretické zpracování informací týkající se diagnózy srdečního selhání a implantace HeartMate III a záznam průběhu fyzioterapeutické péče o pacienta s danou diagnózou. Metody: Kazuistika fyzioterapeutické péče vybraného pacienta byla zpracována během plnění souběžné odborné praxe v Institutu klinické a experimentální medicíny v Praze. Praxe probíhala od 12.1.2024 do 25.1.2024. Teoretická část je věnována informacím a poznatkům o diagnóze srdečního selhání a implantace HeartMate III. K sepsání speciální části byla nejprve odebrána anamnéza a provedeno vstupní kineziologické vyšetření. Na základě vyšetření byl sepsán krátkodobý a dlouhodobý terapeutický plán. Celkem proběhlo s pacientem 10 terapeutických jednotek. Po porovnání vstupního a výstupního vyšetření byl zhodnocen efekt terapie. Výsledky: Fyzioterapeutická péče v průběhu 10 terapií přispěla k celkovému zlepšení fyzického stavu pacienta. Od vysoce závislého na druhých se pacient dostal na stupeň nezávislý. Také došlo k celkovému zlepšení plicní ventilace. Klíčová slova: fyzioterapie, rehabilitace, kazuistika, srdce, srdeční selhání,...
|
|
|
Studium vlivu myokardiální fibrózy na prvkovou distribuci v měkkých tkáních potkana pomocí laserové ablace ve spojení s ICP-MS
Machalová, Martina ; Zlámalová Gargošová, Helena (oponent) ; Vašinová Galiová, Michaela (vedoucí práce)
Kardiovaskulární onemocnění jsou stále nejčastější příčinou smrti v České republice, navzdory tomu, že se terapie v oblasti srdečního selhání stále dále posouvá. Přesto je myokardiální fibróza jedním z následků i příčin srdečního selhání, na které účinná léčba neexistuje. Řešením by mohla predikce rozvinutí fibrózy či časná diagnostika fibrózy a preventivní terapie. V tomto ohledu se rozvíjí mnohé lékařské metody. Analýza distribuce prvků v zasažených tkáních by k tomu mohla dopomoci. Proto byla v této práci zkoumána distribuce prvků v srdcích potkanů, u kterých byla vyvolána myokardiální fibróza. V průběhu analýzy byl zjištěn i vliv barvení vzorků na výsledek analýzy. Zvláštní pozornost je pak věnována distribuci železa ve tkáních postižených fibrózou a její korelace s histologickým nálezem. Zdá se, že právě distribuce železa by mohla být nápomocná pro včasné rozpoznání poškození myokardu.
|
|
|
Analýza kauzálního vztahu mezi kardiovaskulárními signály
Tiurina, Mariia ; Kolářová, Jana (oponent) ; Svačinová, Jana (vedoucí práce)
Neinvazivní vyhodnocení správné funkčnosti kardiovaskulárního systému lze provést na základě detekce baroreflexní aktivity. Daná diplomová práce se zabývá problematikou baroreflexní citlivosti z anatomického, patologického a klinického pohledu. Teoretické znalosti slouží jako předpoklad pro matematický popis vybraných metod detekce citlivosti baroreflexu v časové, frekvenční a informační oblasti V praktické části diplomové práce jsou představeny dvě metody detekce BRS – sekvenční metoda, která je založená na nalezení specifických sekvenci časových řad systolického krevního tlaku a srdečních intervalů, a metoda aplikace bivariantního autoregresního modelu. Obě metody jsou realizované v programovaném prostředí MATLAB. Výsledky testování metod na reálných datech jsou diskutované na závěr.
|
|
|
Analýza akutního vlivu srdeční resynchronizační terapie na elektrokardiogram
Holík, Jiří ; Vítek, Martin (oponent) ; Pospíšil,, David (vedoucí práce)
Tato bakalářská práce se zabývá nefarmakologickou léčbou symptomatického srdečního selhávání, konkrétně srdeční resynchronizační terapií. Úvodní rešerše rozvádí téma jako celek a připravuje autora i čtenáře na navazující praktickou část. Ta se věnuje analýze vybraných parametrů, u kterých dochází k akutní změně po implantací kardiostimulačního systému. Dle pokynů zadání byl zrealizován funkční software pro detekci QRS komplexů ve vybraných svodech, výpočet tepové frekvence a je provedeno rozměření QRS komplexu u vybraných svodů. Dále je provedena analýza variability srdečního rytmu ve frekvenční oblasti a výsledky zaznamenány do tabulek.
|
|
|
Softwarové nástroje pro analýzu srdeční depolarizace u pacientů se srdečním selháním
Smíšek, Radovan ; Richter, Aleš (oponent) ; Nováková, Marie (oponent) ; Kolářová, Jana (vedoucí práce)
Srdeční selhání je stav, kdy srdce není schopno dostatečně zásobovat organismus okysličenou krví. Srdečním selháním trpí ve vyspělém světě přibližně 2 % lidí a tento počet roste. K potlačení nebo alespoň zmírnění příznaků srdečního selhání se u pacientů s dyssynchronií srdečních komor používá tzv. srdeční resynchronizační terapie, která obnáší implantaci biventrikulárního stimulátoru. Problém je, že u 30–50 % pacientů, kterým byla tato srdeční resynchronizační terapie provedena, nenastane zlepšení. Na úspěšnost má vliv správný výběr pacientů a způsob implantace a nastavení kardiostimulátoru. V rámci disertační práce jsou navrženy metodiky a vytvořeny softwary, které usnadňují výběr pacientů vhodných pro srdeční resynchronizační terapii, umožňují vybrat správné umístění stimulační elektrody v srdci a umožňují optimalizovat nastavení kardiostimulátoru. Vytvořené softwary jsou založeny na standardních parametrech používaných v klinické praxi (šířka komplexu QRS, přítomnost blokády levého Tawarova raménka, klasifikace srdečního rytmu) a navíc také na analýze ultra-vysokofrekvenčního EKG, které poskytuje detailnější informace o aktivaci srdce než standardně používané parametry. Vytvořené softwary pomáhají pacientům v 16 nemocnicích v ČR i v zahraničí.
|
|
|
Hodnocení biosignálů a kvality přístrojů pro podporu srdce
Kalužová, Adéla ; Vlk,, Daniel (oponent) ; Bernard,, Vladan (vedoucí práce)
Tato bakalářská práce je ve své první části věnována technickým problémům přístrojů pro srdeční podporu Heart Mate II LVAD a Levitronix, kde se pojednává o součástkách přístrojů, parametrech přístrojů, indikaci a kontraindikaci. V další části práce je uveden popis biosignálů, které se měří v závislosti na těchto přístrojích. Tahle data jsou velmi důležitá pro sledování zdravotního stavu pacienta. Dalším cílem bakalářské práce je návrh hodnocení monitorovaných biosignálů a sběr klinických dat, u kterých se budou statisticky vyhodnocovat výsledky a ty se následně budou srovnávat mezi sebou a s fyziologickými hodnotami. Posledním cílem bakalářské práce je zamyšlení se nad výhodami a nevýhodami daných přístrojů a diskuze.
|
|
|
MR zobrazení a MR spektroskopie člověka při fyzické zátěži (MR spektroskopické zobrazování, MR difúzometrie, MR relaxometrie aj.)
Šedivý, Petr ; Hájek, Milan (vedoucí práce) ; Haberlová, Jana (oponent) ; Vymazal, Josef (oponent)
Dizertační práce se věnuje in vivo fosforové (31 P) MR spektroskopii (MRS) a 1 H MR zobrazování (MRI) svalové tkáně spojené s vykonáváním fyzické zátěže. Teoretická část dizertační práce popisuje zejména fosforovou spektroskopii jak z pohledu metodiky měření, tak z pohledu klinického využití fosforové MR spektroskopie ve spojitosti s výzkumem metabolických změn probíhajících ve svalové tkáni při diabetu, srdečním selhání a při ischemické chorobě dolních končetin (ICHDK). Výsledky dizertační práce lze rozdělit na metodické a na klinické. Metodické výsledky zahrnují technické úpravy experimentálního vybavení, vývoj softwaru a experimentální poznatky o reprodukovatelnosti zátěžové 31 P MRS. 1 H MR zobrazování v kombinaci se zátěží je v dizertační práci užito k posouzení zapojení jednotlivých svalů lýtka do vykonaného pohybu na chodidlovém MR kompatibilním ergometru. První část klinických výsledků dizertační práce popisuje metabolické změny při diabetu a při kritické ischemii. U kritické ischemie je také hodnocen efekt léčby angioplastikou, nebo transplantací mezenchymálních kmenových buněk. Druhá část klinických výsledků se zabývá porovnáním metabolismu pacientů se srdečním selháním, jež je komplikováno sideropenií. U těchto pacientů byl zkoumán efekt experimentální léčby karboxymaltózou železa.
|
|
|
Analýza vlivu implantace CRT na variabilitu srdečního rytmu
Sakmárová, Klára ; Smíšek, Radovan (oponent) ; Pospíšil,, David (vedoucí práce)
Táto diplomová práca sa zaoberá nefarmakologickou liečbou srdcového zlyhávania, srdcovou resynchronizačnou terapiou. V práci je zahrnutá literárna rešerš zo spomenutej oblasti, sústreďuje sa hlavne na srdcovú resynchronizačnú terapiu, kardiovaskulárny systém, vznik a šírenie akčného potenciálu, srdcové zlyhávanie a na matematické spracovanie EKG signálov. Praktická časť sa venuje analýze vybratých parametrov u pre- a postimplantačných EKG záznamov. V prostredí Matlab je zhotovené programové riešenie vybratých postupov na detekciu QRS komplexov a rozmeranie EKG záznamov. Ďalej je uskutočnená analýza variability srdcovému rytmu.
|
|
|
Kvalita života pacientů s umělou srdeční podporou HeartMate3
Eliašová, Gabriela ; Bakusová, Tereza (vedoucí práce) ; Komínek, Tomáš (oponent)
Bakalářská práce se zabývá otázkou kvality života pacientů s umělou srdeční podporou HeartMate 3. Tato práce je rozdělena na část teoretickou a empirickou. Teoretická část se zabývá základním popisem srdce, jeho anatomickou a fyziologickou strukturou. Zabývá se příznaky, diagnostikou a léčbou akutního a chronického srdečního selhání. Jsou zde popsány základní údaje ohledně umělé srdeční podpory HeartMate 3 a ošetřovatelská péče o převaz perkutánního kabelu. Empirická část je věnována kvalitativnímu výzkumu, který je prováděn formou rozhovorů s pěti pacienty v IKEMu na standardním kardiochirurgickém lůžkovém oddělení. Zkoumá, jakými příznaky se srdeční selhání u pacientů začalo projevovat a jaká omezení mají v jejich běžném životě kvůli HeartMate 3. Snaží se zjistit soběstačnost v osobní hygieně ve sprše, při převazu perkutánního kabelu, pohybovou aktivitu doma i venku a schopnost cestování. Klíčová slova: srdeční selhání, kvalita života, umělá srdeční podpora, HeartMate 3
|
host ::
RSS.