|
Využití negativní termoterapie ve fyzioterapii poruch posturální stability u pacientů s diabetickou neuropatií
SVOBODA, Tomáš
Diabetická neuropatie je chronickou komplikací obou typů diabetu mellitu postihující autonomní i periferní nervový systém. Na základě poškozených nervových vláken obtěžuje pacienty nejen subjektivními symptomy, ale má vliv i na psychiku a kvalitu života člověka. Mezi cíle práce patřilo shrnutí fyzioterapeutických metod využívaných v léčbě neuropatie, zhodnocení efektu kinezioterapie a negativní termoterapie na posturální stabilitu a vytvoření edukačního materiálu k autoterapii. Práce je zpracována ve formě kazuistik tří pacientek, které podstoupily vyšetření zaměřené na parametry spojené s neuropatií a posturální stabilitou a intervenci výše zmíněnými procedurami po dobu třiceti dní. Výsledky kineziologického rozboru jednotlivých pacientek se po absolvování procedur výrazně neměnily. U svalového testu (pacientky 1 a 3), polohocitu a pohybocitu (pacientky 1 a 2), vibračního čití (pacientky 2 a 3), EPE, MVL (pacientka 1), RT (pacientka 3), FOAM-EC (pacientka 2 a 3) a Modified CTSIB (pacientka 1) došlo ke zlepšení, ke zhoršení došlo u svalového testu (pacientka 2), polohocitu (pacientka 3), Limits of stability (pacientky 1 a 3), RT, DCL (pacientka 1), MVL (pacientka 3). Vzhledem k heterogenitě pacientek a vzájemnému využití kinezioterapie a ponoření do studené vody je složité porovnávat výsledky pacientek mezi sebou a hodnotit, která modalita měla na výsledky větší vliv. Kinezioterapie (balanční cvičení) má s podporou odborných studií na posturální stabilitu pozitivní vliv. U chladové expozice tento vliv není jasný, neshodují se ani odborné studie. Chladovou expozici je možné na základě výsledků i odborných studií využít k redukci subjektivně vnímaných symptomů.
|
|
Edukace diabetika s diabetickou nohou po končetinu nezkracující amputaci
MELICHAROVÁ, Zuzana
Tato bakalářská práce je zaměřená na edukaci pacientů se syndromem diabetické nohy s končetinu nezkracující amputací a prevenci vyšší amputace. Teoretická část se věnuje onemocnění diabetes mellitus, jeho komplikacím, syndromu diabetické nohy a edukací o prevenci amputace. Toto onemocnění je v současné době rozšířené a jeho výskyt stále roste. Cílem práce bylo zjistit, kdo a jakou metodou nejčastěji pacienty se syndromem diabetické nohy edukuje o prevenci amputace, v čem vnímají pacienti nedostatky ze strany edukace a zmapovat jejich vědomosti o prevenci diabetické nohy. Pro tuto práci byla využita kvantitativní metoda šetření a data byla získávána pomocí vlastního dotazníku, který vyplňovalo celkem 30 respondentů. Výzkumný soubor byl tvořen celkem 30 respondenty (100 %). Z výsledků vyplývá, že 24 lidí (80 %) edukuje o prevenci amputace sestra i lékař a 6 lidí (20 %) jen lékař. Forma edukace byla u 21 respondentů (70 %) ústně i písemně a u 9 lidí (30 %) pouze ústně, formou rozhovoru. Mezi největší překážky v edukaci 13 respondentů (43 %) řadí nedostatek času, 9 respondentů (30 %) nevhodné prostředí, 7 lidí (23 %) nedostatek vlastní vůle poslouchat edukátora a 3 lidé (10 %) nedostatek empatie edukátora. Jako dobré, své znalosti o prevenci označilo 10 respondentů (33 %), jako normální 19 respondentů (63 %) a jako špatné 1 respondent (3 %). Přínosem této bakalářské práce může být poukázání na nedostatky v edukaci a snaha o jejich odbourání. Tato práce obsahuje přehled doporučení, které by měli pacienti se syndromem diabetické nohy dodržovat, takže může také sloužit jako edukační materiál pro zdravotní sestry i diabetiky.
|
|
Způsoby režimových opatření a jejich dodržování u pacientů s diabetes mellitus
MAURICOVÁ, Barbora
Úvod: Bakalářská práce se zaměřuje na způsoby režimových opatření a jejich dodržování u pacientů s diabetes mellitus. Teoretická část se věnuje onemocnění diabetes mellitus a jeho režimová opatření. Diabetes mellitus je v současnosti rozšířené chronické onemocnění a jeho výskyt stále přibývá. Výzkum je proto důležité provést pro zlepšení edukace, informovanosti a podpory diabetiků v dodržování opatření. Cíl: Cílem práce bylo zjistit, jakým způsobem pacienti dodržují režimová opatření. Metodika: Pro tuto práci byl sběr dat uskutečněn kvantitativní metodou šetření. Data byla získána pomocí vlastního nestandardizovaného dotazníku. Sbírání dat probíhalo v jihočeské nemocnici na odděleních standardní a intenzivní péče. Dotazník tvořilo 23 otázek, které obsahovaly identifikační údaje a zaměřovaly se na dodržování režimových opatřeních u diabetiků. Získaná data byla následně zpracována do tabulek a grafů, na jejichž základě byly vyhodnoceny stanovené hypotézy. Výsledky: Výzkumný soubor byl tvořen 82 respondenty (100 %). Z výsledků vyplývá, že 17,1 % lidí dodržuje diabetickou dietu, 79,3 % lidí pravidelně užívá insulin, 82,9 % dochází pravidelně ke svému lékaři a 45,1 % si vede deník hladin glykémie, zatímco 50 % nevede. Z výsledků vyplývá, že dodržování režimových opatření je ovlivněno stupněm dosaženého vzdělání a také pohlavím. Závěr: Dodržování režimových opatření u diabetiků je velmi důležitým faktorem pro správnou kvalitu života a ovlivnění léčby tohoto onemocnění. Výživa a pohyb jsou základními složkami režimových opatření. Výsledky našeho výzkumu ukázaly, že diabetici diabetickou dietu příliš nedodržují. Pro jejich lepší dodržování je především dostatečná informovanost, edukace a motivace. Tato bakalářská práce nabízí materiál, kde jsou shrnuty poznatky o samotném onemocnění, dietě, fyzické aktivitě a další.
|
|
Edukace diabetika po totální pankreatektomii
BAKOVÁ, Terezie
Tato bakalářská práce "Edukace diabetika po totální pankreatektomii" řeší ovlivnění kvality života pacientů, u nově vzniklého diabetu po totální pankreatektomii. Zároveň se zabývá procesem edukace všeobecnými a praktickými sestrami u těchto pacientů. Cílem práce bylo zmapovat edukaci pacientů po totální pankreatektomii. K dosažení cíle bylo využito kvalitativní šetření, prováděné pomocí polostrukturovaných rozhovorů. Rozhovory probíhaly s pěti pacienty po totální pankreatektomii a šesti sestrami, které edukují tyto pacienty. Byly stanoveny tři výzkumné otázky, pro zodpovězení tohoto cíle. Otázky zjišťovaly, jak probíhá edukace praktickými a všeobecnými sestrami u pacientů po totální pankreatektomii. Dále zjišťovaly, k jakým omezením dochází u pacientů po provedeném výkonu. Rovněž byly zjišťovány problémy, se kterými se pacienti setkávají při dodržování léčebného režimu. Výsledky výzkumného šetření poukazují na to, že sestry nejčastěji provádí edukaci individuální formou, a shodují se na tématech která zařazují do edukace. Edukace probíhá zejména v oblasti aplikace inzulínu, selfmonitoringu a prevenci komplikací. Výsledky dalších dat poukazují, že aplikace inzulínu, dodržování dietních opatření a výkyvy hladiny glykemie jsou nejčastějšími problémy v dodržování léčebného režimu u pacientů. Za největší omezení jsou považovány zažívací obtíže, únava, změny ve stravovacích návycích a omezení sociálního života. V rámci výzkumného šetření se dále zjistilo, že nejsou k dispozici žádné letáky, zaměřené pro pacienty po totální pankreatektomii. Výsledky bakalářská práce mohou posloužit budoucím pacientům před provedením totální pankreatektomie, k poskytnutí informací o následcích a ovlivnění kvality života tímto výkonem. Také by mohly informovat praktické a všeobecné sestry o problémech a nedostatcích, které pacienti pociťují po totální pankreatektomii, a mohly by pozitivně ovlivnit edukaci v těchto oblastech.
|
|
Význam pohybové aktivity pro pacienty s diabetem
Kozáková, Eva ; Škrha, Jan (vedoucí práce) ; Pehr, Martin (oponent)
Cíl práce: Hlavním cílem této studie bylo zhodnotit význam dlouhodobé pravidelné fyzické aktivity u pacientů s diabetem. Metody: K výzkumu bylo vybráno 53 pacientů s diagnostikovaným diabetem navštěvujících diabetologickou ambulanci III. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Pro dosažení cíle práce byla použita kombinace sběru dat formou anonymního dotazníkového šetření vlastní konstrukce a laboratorních výsledků ze zdravotnické dokumentace nemocničního informačního systému Medea. V průběhu vyplňování byl dotazník s pacienty podrobně konzultován, a v případě zájmu měli možnost vlastních dotazů a krátké edukace týkající se této problematiky. Všechna získaná data byla zaznamenána do tabulek a následně zpracována do grafů v počítačovém programu Microsoft Office Excel. Statistické vyhodnocení bylo provedeno pomocí softwaru Tibco Statistica 14.0. Výsledky: Výsledky této studie ukazují, že pravidelná pohybová aktivita je asociována s lepšími laboratorními výsledky. Nejvýznamnějším parametrem při posuzování pohybové aktivity byl dotaz na každodenní fyzickou zátěž trvající alespoň 30 minut. Pacienti fyzicky aktivní >30 minut denně měli oproti těm méně aktivním významně lepší HbA1c (50±9 vs. 60±15 mmol/mol, p<0,01), celkový cholesterol (3,7±0,8 vs. 4,3±0,9, p<0,05) i triacylglyceroly...
|
|
Detection of pathologies in retinal images
Mesíková, Klaudia ; Kolář, Radim (oponent) ; Vičar, Tomáš (vedoucí práce)
The goal of this thesis is to design and implement software for the detection of diabetes mellitus symptoms from the image of the human eye retina. Diabetic retinopathy is the most common disease affecting the retina. Pathologies connected with this disease can lead to partial or complete blindness. For the detection of pathological symptoms is important to correctly detect some parts of the eye retina such as optic disc and blood vessels. These can cause a problem with the identification of disease. After removing the optic disc and blood vessels, the pathology object is being detected.
|
|
Software pro zpracování termovizních snímků dolních končetin diabetických pacientů
Langerová, Jana ; Mézl, Martin (oponent) ; Bernard, Vladan (vedoucí práce)
Tato práce se zabývá automatickým zpracováním termovizních snímků plosek nohou dolních končetin. Pro uvedení do problematiky obsahuje obecnou rešerši na téma syndrom diabetické nohy a diabetes mellitus. Další teoreticky rozebíranou oblastí je infračervené záření, využívané v termovizní zobrazovací technice a zpracování obrazových dat. Ve druhé části je pak v práci prakticky rozebrán návrh softwaru a následně také jeho uskutečnění a zprovoznění. Popsány jsou všechny dílčí kroky k dosažení teplotních analýz. Vytvořený software obsahuje dvě základní možnosti ořezání zpracovávané plosky, a to buď ruční, či automatickou s ruční korekcí. Na konci práce je k dispozici statistické zpracování programem získaných dat, které je pojato velmi obecně a slouží spíše pro ověření funkčnosti softwaru.
|
|
Revize elektronické karty diabetika na Klinice diabetologie IKEM
Fialová, Lenka ; Blaha, Milan (oponent) ; Provazník, Ivo (vedoucí práce)
Karta diabetika je elektronický medicínský záznam na Klinice diabetologie Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM). Jedná se o komplexní záznam o pacientovi, obsahující klinická a statistická data. Problémem karty diabetika je její obsáhlost a tedy i zdlouhavost vyplňování lékařskými pracovníky. Kvůli tomu klesá i její využitelnost. V práci je popsána tvorba programového modulu, který vede ke vzniku inovované karty diabetika vnořené do ambulantní zprávy a hlavně k novému uživatelskému rozhraní, pomocí něhož se zadávají do karty data. Dále jsou popsány další postupy mající za úkol podpořit implementaci do systému Zlatokop, nemocničního informačního systému v IKEM. Součástí je i zhodnocení přínosů této karty a přiblížení současného stavu tohoto projektu. Před popisem samotného řešení se práce věnuje ozřejmění základních oblastí týkajících se karty diabetika. Jedná se o obor elektronického zdravotnictví, speciálně potom v oblasti elektronického zdravotního záznamu, dále o oblast databází se zaměřením na Caché, databázi používanou v systému Zlatokop. Práce také podává základní informace o onemocnění diabetes mellitus a o základních principech uživatelského prožitku.
|
|
Neinvazivní měření glukózy v krvi
Vítová, Hana ; Chmelař, Milan (oponent) ; Sekora, Jiří (vedoucí práce)
Cílem této práce je prozkoumání metod neinvazivního měření glukózy spojené s návrhem neinvazivního měřicího přístroje pro stanovení koncentrace glukózy v krvi. Úvodní kapitoly práce se zabývají různými metodami měření glukózy v krvi, zejména měřením v blízké oblasti infračerveného záření (NIR) za použití spektroskopických metod. V práci je také popsána patologie nemoci diabetes mellitus, její rozdělení a metabolismus. Teoretická část práce obsahuje rešerši oblasti metod měření glukózy v krvi. Na základě dostupných poznatků je navrženo systémové schéma vhodného zařízení pro neinvazivní měření glukózy. Základním principem přístroje je měření pomocí infračervené laserové diody, rozdvojeného optického vlákna a adekvátní fotodiody. Součástí práce je i návrh desky plošných spojů. Společně s hardwarovými schématy jsou navrženy dva vývojové diagramy vyhodnocovacího a kalibračního programu, které jsou základem pro program v jazyce C#. Pro posílání naměřených dat je využívána komunikace pomocí USB sběrnice. Součástí zařízení pro neinvazivní měření je mikrokontrolér obsahující program v jazyku C, který odesílá naměřené hodnoty koncentrace do počítače. Mikrokontrolér slouží také jako přijímač dat, určují hraniční koncentrace glukózy, z počítače.
|
|
Automatická detekce mikroaneurizmat ve snímcích sítnice
Klímová, Markéta ; Walek, Petr (oponent) ; Kolář, Radim (vedoucí práce)
Diabetická retinopatie je závažná komplikace diabetu mellitus. Vzniká jako důsledek celkového poškození cév při hyperglykemii a je jednou z hlavních příčin slepoty. Prvními klinicky prokazatelnými projevy diabetické retinopatie jsou mikroaneurysmata. Úkolem této bakalářské práce je navrhnout a realizovat detektor mikroaneurysmat ve snímcích sítnice. Teoretická část práce popisuje anatomii oka, diabetickou retinopatii a některé již existující metody detekce. Dále je popsána realizovaná metoda a zhodnoceny výsledky detekce.
|