|
|
Cost Analysis of Health Care of Outpatient Providers Employing Risk-adjustment
Jandová, Pavlína ; Tulejová, Henrieta (vedoucí práce) ; Paulus, Michal (oponent)
Cílem této práce bylo prozkoumat způsoby porovnání ekonomické efektivity ambulantních poskytovatelů zdravotní péče. Práce analyzuje použití metod "risk-adjustment" a možnosti porovnání poskytovatelů ambulantní v České republice na základě dat, které zdravotní pojišťovně vykazují poskytovatelé otorinolaryngologické péče. Práce nejprve předkládá přehled možností porovnání nákladů poskytovatelů. Do empirické části byla k ohodnocení a úpravě rizika kmene pacientů vybrána metoda nepřímé standardizace. Dále byly přezkoumány statistické metody řešení problémů charakteristických pro zdravotní data (šikmost, nadměrný výskyt nulových hodnot, omezení na kladné hodnoty). Metodou OLS byly vytvořeny odhady vlivu vybraných proměnný zlogaritmované kladné části rozdělení nákladů reprezentovanými třemi způsoby. Několik faktorů bylo v modelech signifikantní (zejména věk, pohlaví, počet hospitalizací, místo bydliště a chronické choroby astma, COPN a deprese). Model však zachytil pouze velmi malou část nákladů. Domníváme se, že výběr dat nebyl vhodný pro ekonomickou analýzu a že ambulantní péče v oblasti otorinolaryngologie je příliš specifická, aby mohla být vysvětlena informacemi, které máme k dispozici. Přesto bylo na závěr provedeno alespoň ilustrativní porovnání poskytovatelů.
|
host ::
RSS.