|
|
Vypracování řízené dokumentace plánování v radioterapii
ZIMOVÁ, Tereza
Diplomová práce se zabývá vypracováním řízené dokumentace pro roční zkoušky provozní stálosti plánovacího systému a nalezením kritických bodů, které poukážou na nedostatečnost jejich zabezpečení. Dokumentace zkoušek je specifikována na použití s plánovacím systémem Eclipse od výrobce Varian Medical Systems, na Onkologickém oddělení Nemocnice České Budějovice, a. s. V teoretické části jsem se zaměřila na způsob vypracování řízené dokumentace, novinky v oblasti plánovacího systému a popsala jsem i kybernetickou bezpečnost, která se vztahuje k jednomu z mých cílů práce. V praktické části jsem nejprve vypracovala návrh řízeného dokumentu pro roční zkoušku provozní stálosti plánovacího systému na základě interní směrnice Nemocnice České Budějovice, a.s. Řízeným dokumentem se stane až potom, co projde procesem schvalování. Dále jsou v praktické části vytyčeny nejkritičtější body metodiky, které by mohly mít nepříznivý dopad na bezpečné fungování plánovacího systému i provozu oddělení obecně. Rizika jsem následně zanalyzovala metodou KARS. Po vyhodnocení jsem všechny kritické body popsala, jakým způsobem jsou zajištěny a kde se naopak nacházejí nedostatky. Na základě výsledků analýzy byla navržena opatření na jejich ochranu. Přínosem práce je nový pohled na otázku zajištění bezpečného užívání. Z uvedené analýzy vyplývá širší pojetí zajištění otázek bezpečnosti při užívání plánovacího systému s dopadem na provoz celého oddělení.
|
|
|
Vypracování metodiky pro zkoušky provozní stálosti výpočetního systému pro plánování radioterapie
ZIMOVÁ, Tereza
Bakalářská práce se zabývá zkouškami provozní stálosti plánovacího systému. Ty se provádí dle Doporučení SÚJB za pomocí QUASAR fantomů. Tyto fantomy jsou drahé, obtížně se s nimi manipuluje a jejich metodika pro roční zkoušku provozní stálosti je zbytečně časově náročná. Je tedy v zájmu pracoviště, aby tento QUASAR fantom byl nahrazen Inhomogeneity Phantomem. QUASAR fantomy navíc zapůjčuje Státní úřad radiační ochrany, tím pádem nejsou neustále k dispozici. Cílem bylo ověřit, zda u zkoušky provozní stálosti se dají QUASAR fantomy nahradit Inhomogeneity Phantomem. Práce se skládá z teoretické a praktické části. Teoretická část se zabývá plánováním léčby, zkouškami zdrojů ionizujícího záření a technickým vybavením. V práci jsou zmíněny Atomový zákon a Doporučení SÚJB, ze kterých vychází nově vypracovaná metodika. V samostatné kapitole je rozebrané plánování léčby a jeho algoritmus postupu. Plánování se provádí pomocí systému Eclipse. Systém obsahuje mnoho funkcí, pomocí kterých se zrychluje tvorba, výběr a ověřování léčebných plánů. V další kapitole jsou popsané jednotlivé testy zdrojů ionizujícího záření, jejichž cílem je ověřování správnosti parametrů těchto zařízení. Zajištění kvality zdrojů ionizujícího záření je jednou z podmínek zajištění kvality léčby ionizujícím zářením a radiační ochrany pacientů i pracovníků. Zkoušky provozní stálosti jsou jedny z těchto testů. Je zde také popsané technické vybavení, bez kterého by se provedení praktické části neobešlo. Zahrnuje lineární urychlovač TrueBeam, 2D detektor, fantomy či ostatní vybavení, jako např. klíny, filtry apod. V praktické části jsou vytvořeny 2 metodiky, metodika výzkumu a metodika pro zkoušku provozní stálosti plánovacího systému. Metodika výzkumu je tvořena podkapitolami, které popisují postup práce při provádění zkoušky provozní stálosti. Tato metodika vychází z manuálů použitého technického vybavení. Před uvedením do praxe bude nutné provést nezávislé ověření navržené metodiky, po kterém bude provedeno její nutné zestručnění a posouzení SÚJB. Navržená metodika pro zkoušku provozní stálosti plánovacího systému je v souladu s Doporučením SÚJB. Z celé metodiky se v praktické části ověřovala dávka naplánovaná v plánovacím systému Eclipse s dávkou naměřenou pro testy s nehomogenitami. V této práci je stanovena hypotéza "Lze předpokládat částečné nebo úplné nahrazení fantomů firmy Modus nebo fantomů výrobce Agmeco fantomy Inhomogeneity Phantom výrobce PTW". K potvrzení či vyvrácení hypotézy byla nasbírána data jednotlivých dávek. Sběr dat se provedl ozářením měřící sestavy: detektor OCTAVIUS 729 + Inhomogeneity Phantom + příslušný počet přiložených desek. Zářilo se celkem čtyřmi energiemi, 6X, 18X, 6XFFF a 10XFFF. K vyhodnocení dat bylo využito gama analýzy, která hodnotí polohu i velikost daného bodu dávkové matice dle předem zadaných kritérií. Kritéria byla stanovena podle tabulky Tolerance. U většiny bodů byla splněna. Podstatné bylo, že kritérium 10,0 mm; 10,0 %, požadované doporučením SÚJB splnily všechny body, protože se totiž jedná o oblasti build-up, polostínu a rozhraní s nehomogenitami. Výzkum byl úspěšný. Potvrdil hypotézu, tudíž QUASAR fantomy mohou být pro potřeby zkoušky provozní stálosti plánovacího systému zcela nahrazeny Inhomogeneity Phantomem. Pokud se uvede tato metodika do praxe, dojde k usnadnění práce a zkrácení doby potřebné k provedení zkoušek.
|
|
|
Ověřování nedozimetrických parametrů plánovacích systémů
ZAPLETALOVÁ, Barbara
V posledních letech dochází k výraznému rozvoji radioterapie v České republice. Dnešní plánovací systémy umožňují on-line přenos vstupních (CT, MR) i výstupních dat (simulátor, verifikační systém. Na přesnosti a spolehlivosti plánovacího systému významně závisí celková přesnost radioterapeutické léčby pacienta. Plánovací systém je proto nutno hodnotit jako položku důležitou z hlediska radiační ochrany a jeho vlastnosti a funkce pravidelně kontrolovat. Před uvedením TPS do provozu se provádí přejímací zkouška a v průběhu používání jsou prováděny s pravidelnou frekvencí zkoušky provozní stálosti. V současné době jen některá pracoviště důsledně aplikují program zabezpečování jakosti pro plánovací systémy. Pozornost je přitom věnována obvykle pouze dozimetrickým parametrům, tedy ověřování správnosti výpočtu dávkové distribuce. Plánovací systémy ve spojení s počítačovými tomografy (CT) mají však celou řadu dalších, nedozimetrických funkcí. Patří k nim získávání CT obrazů, jejich přenos do TPS, funkce pro vytváření vnějších obrysů pacienta a kontur vnitřních struktur, manipulace s konturami, rekonstrukce řezů, digitálně rekonstruované rentgenogramy, konverze CT číslo {--} relativní elektronová hustota (RED), výpočet objemů struktur, geometrické zobrazení svazků a další. Cílem mé bakalářské práce je ověřit možnost využití standardně dodávaných CT fantomů (TOS) pro kontrolu nedozimetrických parametrů plánovacích systémů pro radioterapii. V současnosti se testy provádí pomocí tzv. QUASAR fantomů, které se ovšem musí zapůjčit v SÚRO (Státní úřad radiační ochrany).
|
|
|
Provádění zkoušek stálosti u rentgenových přístrojů a spolupráce na vypracování místních radiologických standardů
ŠIMKOVÁ, Veronika
Cílem práce je zjištění správné funkčnosti rentgenových přístrojů na radiodiagnostickém oddělení v nemocnici v Jihlavě. Zjištění, zda změny podmínek, které mohou nastat (teplota, výpadky fází proudu ..) ovlivní výsledky zkoušky provozní stálosti. Předmětem práce bude vytvoření místních radiologických standardů u jednotlivých přístrojů, vycházející z vyhlášek Státního ústavu jaderné bezpečnosti. Výsledky budou statisticky zpracovány po dobu jednoho roku a pomocí grafů znázorněny, dále porovnány s výsledky ze Státního ústavu jaderné bezpečnosti. Tím docílím usnadnění a zkvalitnění práce na radiodiagnostickém pracovišti v Jihlavě.
|
|
|
Hodnocení kvality mamografických snímků a mamografických projekcí
VOSTŘÁKOVÁ, Michaela
Vzhledem k tomu, že je karcinom prsu v ČR nejčastější nádorové onemocnění žen, je kvalitní mamografické vyšetření velmi důležité. Kvalita mamografického snímku samozřejmě záleží na všech částech zobrazovacího řetězce, včetně správné techniky snímkování a správného polohování pacientky, kdy musí být dostatečně zachycen prs v co největším rozsahu včetně pektorálního svalu. Stejně tak správná expozice a celková kvalita snímků jsou nutné pro zobrazení diskrétních kalcifikací, které mohou být jedinou známkou patologického procesu v prsu. Cílem této práce je zhodnotit kvalitu mamografického snímkování na dvou screeningových pracovištích. Jedno z pracovišť je plně digitalizované, druhé provádí klasickou filmovou mamografii. V průběhu mého výzkumu došlo na pracovišti s filmovou mamografií k výměně mamografických přístrojů na digitální přístroje. Výsledkem práce je pak porovnání kvality snímkování na obou těchto pracovištích a doplnění o srovnání filmové a digitální mamografie na pracovišti, kde došlo k výměně přístrojů.
|
|
|
Stabilita parametrů CT části hybridní kamery SPECT/CT ( Infinia/Hawkeye ) při denních kontrolách
JURSA, Radek
V roce 1997 vstoupil v platnost zákon o Mírovém využití jaderné energie a ionizujícího záření č. 18/1997 Sb. Tento zákon upravuje mimo jiné také povinnosti pro provozovatele zařízení vyžívajících ionizujícího záření. V lékařské oblasti se záření využívá v hojné míře. Ať už k účelům diagnostiky nebo terapie. I přes nesporné výhody zobrazování pomocí záření, je každé jeho užití potencionálně nebezpečné pro zdraví pacienta. K minimalizování rizika poškození v důsledku ozáření je nezbytné dodržovat zásady radiační hygieny, jakožto i pravidelně provádět různé zkoušky a měření stability parametrů přístrojů používaných k ozáření. Tato práce má jak část teoretickou tak část praktickou. V teoretické části se snažím podat ucelený pohled na Atomový zákon a jeho paragrafy.A v části praktické se potom věnuji provádění denních kontrol stability CT části hybridního diagnostické přístroje SPECT/CT na oddělení nukleární medicíny v Českých Budějovicích.
|
|
|
Kontrola kvality a fantomová scintigrafická měření pořizovaných záznamů
BLÁHOVÁ, Jana
Práce se v teoretické části zabývá přístrojovou technikou zahrnutou do programu zabezpečení jakosti v nukleární medicíně, především gamakamerou, a předávacími a provozními zkouškami, ve kterých se kontroluje, zda jsou naměřené hodnoty parametrů v doporučené toleranci vzhledem k hodnotám stanoveným při předávací zkoušce. Dále se věnuje kvalitě detekce, správnosti a přesnosti měření aktivity a řadě faktorů, jež ji ovlivňují, a chybám měření. Aby nedošlo k nesprávné interpretaci chybných výsledků měření, je potřeba průběžně kontrolovat kvalitu funkce přístrojů určených pro detekci ionizujícího záření. Dalším tématem teoretické části práce je kvalita zobrazovacích přístrojů. Důvodem je skutečnost, že snížená kvalita výsledného obrazu je důsledkem chyb nastavení a poruch zobrazovacích přístrojů. Závěr této části je zaměřen na pomůcky a zdroje záření používané pro kalibraci a testování zobrazovacích vlastností scintilačních kamer {--} tzv. fantomy. Cílem práce bylo ověřit stabilitu základních parametrů dvou gamakamer a prokázat, zda pravidelná fantomová scintigrafická měření mají zásadní význam na kvalitu vyšetření. Praktická část je věnována srovnání dvou SPECT kamer typu E.CAM firmy Siemens odlišného data výroby z hlediska jejich stability. Pro srovnání byly vybrány základní parametry kontrolované v rámci zkoušek provozní stálosti programu zabezpečování jakosti. Získané hodnoty byly zapsány do tabulek, graficky zobrazeny a bylo provedeno základní statistické zpracování. Výsledky této práce budou použity při tvorbě standardů na oddělení nukleární medicíny FN Plzeň-Lochotín a poslouží také při rozhodování o případné obměně přístrojové techniky.
|
host ::
RSS.