|
|
Kvalita ošetřovatelské péče při aseptickém ošetřování operačních ran
KARŠULÍNOVÁ, Pavla
Diplomová práce je zaměřena na kvalitu ošetřovatelské péče při aseptickém ošetřování operačních ran. Vysoká úroveň poskytovaní kvalitní ošetřovatelské péče, je velmi žádaný nárok, který se váže na uspokojování potřeb pacientů a zároveň se váže i na požadavky zdravotnické organizace, kde jsou pacienti léčeni. Diplomová práce je rozdělena na dvě části, na teoretickou a empirickou. Teoretická část je zaměřena na operační ránu a její hojení, aseptickou péči, komplikace hojení ran, nozokomiální nákazy, kvalitu ošetřovatelské péče, indikátory kvality ošetřovatelské péče a na kvalitu péče z pohledu pacienta. Empirická část má jeden vytyčený cíl: Vyhodnotit kvalitu ošetřovatelské péče na vybraných chirurgických odděleních. Pro dosažení tohoto cíle byly stanoveny 2 výzkumné otázky. 1. Jakým způsobem dodržují sestry při převazu operační rány aseptický postup? 2. Jakým způsobem zajišťují vrchní sestry zvyšování odbornosti v ošetřování operačních ran u sester na vybraných chirurgických odděleních? Ke zpracování empirické části diplomové práce bylo použito kvalitativní výzkumné šetření. Pro sběř dat byly realizovány polostrukturované rozhovory se staničními a vrchními sestrami. Při rozhovoru vrchní a staniční sestry odpovídaly na 20 otázek. Cenné odpovědi v rámci rozhovoru poskytlo 17 sester. Z výsledků vyplynulo, že úroveň kvality ošetřovatelské péče při aseptickém ošetřování operační ran lze považovat za vysokou, jelikož se sestry používají moderní trendy a techniky při péči o operační ránu, které se následně odráží v minimálně se vyskytujících komplikacích, jež operační rány postihují. Aseptický přístup na odděleních, na kterých bylo výzkumné šetření provedeno, je pro sestry prioritní. Sestry se řídí standardními postupy, které se týkají aseptického převazování operačních ran. Vrchní a staniční sestry považují vzdělávání sester v problematice aseptického ošetřování operačních ran za velmi důležité, dohlíží na pravidelné vzdělávání sester v aseptické péči o operační ránu, nebo je samy i zařizují. Informace získané pomocí výzkumného šetření mohou sloužit jako podklad pro semináře o aseptickém ošetřování operačních ran.
|
|
|
Převaz v kontextu ošetřovatelského procesu
NĚMEČKOVÁ, Jana
Převaz ran je součástí péče o pacienta nejen na odděleních věnovaných operačním zákrokům. Vzhledem k tomu, že pacient s ránou má jisté specifické potřeby, lze nalézt efektivní metodu poskytování ošetřovatelské péče právě v aplikaci ošetřovatelského procesu. Cílem práce bylo zmapovat problematiku převazu v kontextu ošetřovatelského procesu. Dalšími cíli bylo zjistit, jaká očekávání mají pacienti v souvislosti s ošetřováním rány od sestry a jaké potřeby jsou pacientovi saturovány při ošetřování ran. Byly stanoveny tři výzkumné otázky. Jak probíhá převaz rány v ošetřovatelské praxi? Jak vnímají sestry své kompetence pro převaz ran? Jak vnímají převaz rány pacienti? Metodou zpracování empirické části bylo kvalitativní výzkumné šetření, které bylo uskutečněno technikou polostrukturovaného rozhovoru s pacienty, kteří měli akutní, či chronickou ránu a byly v souvislosti s její léčbou ošetřováni v nemocnici. Druhou skupinu informantů tvořily sestry, které pracují na operačních odděleních a během své práce pečují o pacienty a jejich rány. Výzkumný soubor byl tvořen jedenácti pacienty a dvanácti sestrami. Na základě studia literatury bylo vytvořeno deset základních otázek pro rozhovor s pacienty a jedenáct základních otázek pro rozhovor se sestrami. Všechny získané rozhovory byly se souhlasem informantů zaznamenávány na audio záznam a následně očištěny od vycpávkových slov a přepsány. Metodou zvolenou pro zpracování získaných dat bylo otevřené kódování, technika "tužka papír". Výsledky výzkumného šetření jsou prezentovány v podobě kategorií a podkategorií. Z odpovědí informantů bylo zřejmé, že péče o rány je velmi rozdílná dle pracovišť a systému péče. Výsledky výzkumného šetření odhalily, že nejčastěji udávanou potřebou pacientů s ránou je potřeba být bez bolesti. Dále bylo zjištěno, že i přesto, že informantky tvrdily, že je ošetřovatelský proces na jejich pracovištích využíván částečně i plně, komplexní znalosti o ošetřovatelském procesu v dalších otázkách neprokázaly. Díky zmapování dané problematiky výše uvedenými skupinami došlo k propojení některých názorů a také odkrytí nedostatků či potřebných změn, které mohou být podkladem pro nové výzkumné práce.
|
|
|
Úloha sestry v interdisciplinárním týmu v péči o pacienta s dekubity
HUBKOVÁ, Šárka
Úvod: Dekubity jsou jedním z nejsledovanějších indikátorů ošetřovatelské péče. Díky dobře fungujícímu interdisciplinárnímu týmu, lze dekubitům efektivně předcházet. Cíl práce: Tato práce si klade za cíl zmapovat role sestry v interdisciplinárním týmu, popsat, jak v současné době interdisciplinární týmy z pohledu sester fungují a jaká je efektivita jejich práce v souvislostí s prevencí dekubitů a jejich hojením. Metodika: Ke sběru dat bylo využito kvalitativního výzkumného šetření, formou polostrukturovaných rozhovorů se sestrami. Výběrovým kritériem byl fakt, že se s pacienty trpícími dekubity setkávají. Informanti byli získávaní metodou Snow ball. Výsledný soubor informantů čítal 15 osob. Výsledky rozhovorů byly zpracovávány technikou otevřeného kódování metodou tužka a papír a následně rozděleny do osmi kategorií. Výsledky práce: Výzkum ukazuje, že sestra v interdisciplinárním týmu v péči o pacienta s dekubitem hraje klíčovou roli. Její úlohou je spolupráce s ostatními členy týmu, přímá péče o pacienta, preventivní činnost a kontakt s rodinou. Výsledky ukazují, že sestra je v týmu brána plnohodnotně. Celkový efekt péče interdisciplinárního týmu je však na některých odděleních neefektivní, protože se stává, že jednotlivý pracovníci spolu nespolupracují. V našem výzkumu narážíme hlavně na absenci nutričního terapeuta. Též by sestry uvítaly více spolupráce od nižšího zdravotnického personálu. Dále sestry vnímají využití hodnotících škál jako určitou povinnost, v některých případech uvádí jejich nesprávné vyhodnocení. V neposlední řadě narážíme na neznalost a nedodržování standardů o ošetřování dekubitů. Závěr práce: Dosaženými výsledky bychom chtěli sdělit nutnost spolupráce veškerých pracovníků, kteří pečují o pacienta s dekubity. Poskytování komplexní péče je v této problematice nezbytné, poněvadž dekubity jsou způsobeny multifaktoriálně. Využití interdisciplinárních týmů v péči o pacienta s dekubity přináší možnost využití lidí s rozdílnou odborností, znalostmi a zkušenostmi. Společně pak efektivně směřují k brzkému uzdravení pacienta, zkrácení doby hospitalizace a ušetření finančních nákladů spojených s hospitalizací pacienta.
|
|
|
Ošetřovatelská péče o rány v Namibii, Irsku a České republice
FRANKOVÁ, Šárka
Ošetřovatelská péče o rány je důležitou součástí každodenní práce sester ve všech zařízeních, ať už jsou to nemocnice, léčebny dlouhodobě nemocných, ústavy sociální péče či ambulance. V posledních letech se při ošetřování ran klade čím dál větší důraz na moderní postupy, a to hlavně v České republice (dále jen ČR) a Irsku. Jak již bylo uvedeno, ošetřovatelství se neustále vyvíjí a možnosti ošetřování ran jsou široké. Naší snahou bylo porovnat způsoby a metody ošetřování ran ve třech odlišných zemích. Pozornost byla věnována všeobecné sestře jakožto poskytovatelce ošetřovatelské péče. V teoretické části se pozornost zaměřila na charakteristiku ran, jejich rozdělení, léčení jak všeobecně, tak i konkrétně v daných zemích, a to dle daných kompetencí zdravotních sester. Dále byla velká část práce věnovaná samotnému vzdělání sester. Hlavní záměr výzkumu byl zaměřen na způsob, jakým sestry ošetřují rány v Namibii, Irsku a České republice. Na základě předmětu výzkumného šetření byly stanoveny následující cíle a výzkumné otázky: Zjistit a popsat, jakým způsobem sestry v uvedených zemích ošetřují rány. Jakým způsobem je řešena problematika hojení ran v Namibii, Irsku a ČR? Jakým způsobem probíhá péče o rány v Namibii, Irsku, ČR? Jaké vzdělání musí mít sestra v daných zemích v souvislosti s péčí o rány? Pro empirickou část diplomové práce byl zvolen kvalitativní přístup. Byl použit polostrukturovaný rozhovor se sestrami z daných zemí. Dále byly použity záznamy o průběhu ošetřování ran, které byly získány v průběhu konání stáže v Namibii, osobní návštěvy v Irsku a praxe během studia v ČR. Respondenti byli získáni metodou záměrného výběru, kdy podmínkou byla péče o ránu vyžadující ošetření v nemocnici. Rozhovory byly prováděny z okruhu otázek pro sestry z uvedených zemí v jejich pracovní době a v případě nutnosti byly doplněny potřebné informace prostřednictvím Skype. Výzkumný soubor byl tvořen 9 respondenty ze sester z Namibie, ČR a Irska a následně byly vypracovány záznamy o průběhu ošetřování ran 9 pacientů z Namibie, ČR a Irska. Země mají své kompetence, které se vztahují k této problematice. V Irsku je převazová sestra, která vytváří ošetřovatelský plán a v případě nutnosti vše konzultuje s lékařem. V Namibii kvůli nedostatku sester i lékařů jsou naopak dostačující pouze kompetence zdejších sester ze studia na univerzitě, které vedou k rozhodnutí a volbě péče o rány a jejich léčbě. V České republice konzultují sestry hojení a průběh léčby s lékařem. V oblasti vzdělání sester z dotazovaných zemí v souvislosti s péčí o rány dle výzkumného šetření vyplynulo, že je vyžadováno vysokoškolské vzdělání, a to jak v Namibii, České republice a též i v Irsku. Třetí zmíněná výzkumná otázka se týkala způsobů poskytnutí péče u klientů, kteří mají akutní či chronicky vzniklou ránu. Ošetřovatelská péče o rány v Namibii, Irsku, České republice se v některých konkrétních výkonech neliší, avšak ve většině případů je velice rozdílná. U těžkých případů ran je to pro mnohé nezapomenutelná vzpomínka, která si vyžaduje profesionální přístup, potřebné vědomosti, dovednosti a určitou dávku zkušeností. Sestra poskytuje pacientovi nejen zdravotnickou péči, ale je mu i oporou a pomáhá mu vyrovnat se se vzniklou traumatizující situací. Výsledky diplomové práce mohou sloužit jako informační a studijní materiál pro jiné ročníky chirurgického bloku a pro další výzkumy podobného tématu.
|
host ::
RSS.