|
|
Infekce krevního řečiště u pacientů v období pandemie COVID-19 ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze
BAUER, Kristýna
Infekce krevního řečiště se řadí k závažným stavům ohrožujícím život hospitalizovaných pacientů s koronavirovým onemocněním v průběhu pandemie COVID-19 v České republice. Jedná se o průnik mikroorganismů do krevního oběhu, který je doprovázen příznaky celkové infekce. Nejčastějším následkem je rozvoj sepse. Cílem laboratorního vyšetření je získání spolehlivého hemokultivačního výsledku. Takový výsledek může být dosažen jen v tom případě, kdy jsou dodrženy veškeré postupy od indikace lékařem až po proces odběru zdravotnickým personálem do lahviček k tomu přímo určených. Odběrem krevních kultur se potvrdí, nebo vyloučí přítomnost bakterií v krevním oběhu. Zlatým standardem pro diagnostiku infekcí krevního řečiště jsou krevní kultury. K hemokultivaci se využívá detekčního kultivačního systému BacT/Alert 3D, který je založen na kolorimetrické detekci CO2 produkovaného rostoucími mikroorganismy v hemokulturách.
|
|
|
Septické stavy
Danielová, Edita ; Vejsová, Marcela (vedoucí práce) ; Konečná, Klára (oponent)
Cíl: Septické stavy jsou závažné stavy, které pacienta ohrožují na životě. Aby se zabránilo úmrtí pacienta, je nutné tento stav včas diagnostikovat a zahájit vhodnou léčbu. Cílem této práce je shromáždění poznatků týkajících se problematiky klinických a laboratorních známek a diagnostiky sepse včetně doporučených postupů, terapie a prevence vzniku sepse. Hlavní poznatky: Septické stavy mohou mít velmi odlišné laboratorní a klinické známky a dosud nejsou jasně definovaná kritéria k diagnostice sepse. Mezi nejčastější původce septických stavů patří zejména bakterie, sepse vyžaduje okamžité zahájení léčby. Infekce krevního řečiště lze diagnostikovat mnoha způsoby, základem je hemokultivace, v poslední době se však rozvíjí také molekulární metody. Závěry: Byly vyhledány informace týkající se problematiky septických stavů a jejich klinických a laboratorních známek, diagnostiky a nejčastějších původců, diagnostiky infekcí krevního řečiště a doporučených postupů v terapii a prevenci. Rešerše byla zaměřena zejména na laboratorní známky septických stavů a mikrobiologickou diagnostiku infekcí krevního řečiště. Klíčová slova: sepse, infekce krevního řečiště, hemokultivace
|
|
|
Základní mikrobiologické vyšetření hemokultur v automatickém hemokultivačním systému
ŽÁKOVÁ, Hana
Tato bakalářská práce je zaměřena na téma vyšetření hemokultur v automatickém hemokultivačním systému. V teoretické části se věnuje zejména obecným pojmům přítomnosti bakterií v krvi a rozvoji sepse, dále popsání nejčastějších infekčních agens v hemokulturách u odlišných skupin pacientů a také různým typům hemokultivačních systému od starších po nejnovější. Jsou popsány manuální systémy, jako např. Septi-Chek a Oxoid Signal systém, a automatizované systémy BACTEC a Bact/Alert, které pracují na odlišných principech. Rozebráno je také následné zpracování vzorků k identifikaci mikrobiálních původců a zjištění jejich citlivosti na antibiotika. Cílem je osvojit si praktické zpracování hemokultur v automatickém hemokultivačním systému BACTEC. Metodická část je věnována přípravě a zpracování vzorků pro hemokultivaci, následnému postupu inokulace na kultivační půdy a zhotovení mikroskopického preparátu barveného dle Grama. Dále se práce zabývá statistickým zpracováním dat poskytnutých na mikrobiologickém oddělení Nemocnice Písek, a.s., kde probíhalo také osvojení zpracování hemokultur. Statistické šetření bylo prováděno za účelem zjištění mikrobiálního spektra v hemokulturách a procenta pozitivit k celkovému počtu odebraných hemokultur v letech 2014-2018. Za zkoumané období bylo vyšetřeno celkem 9136 hemokultur od 3027 pacientů. Z celkového počtu hemokultur bylo pozitivních 1663, tzn. 18 %. 82 % hemokultur bylo negativních, nevykazovaly růst mikroorganismů. Mikrobiální spektrum je velmi široké, k nejčastějším nálezům patří, Escherichia coli, Staphylococcus aureus a Klebsiella species.
|
|
|
Základní mikrobiologické vyšetření hemokultur v automatickém hemokultivačním systému
ŽÁKOVÁ, Hana
Tato bakalářská práce je zaměřena na téma vyšetření hemokultur v automatickém hemokultivačním systému. V teoretické části se věnuje zejména obecným pojmům přítomnosti bakterií v krvi a rozvoji sepse, dále popsání nejčastějších infekčních agens v hemokulturách u odlišných skupin pacientů a také různým typům hemokultivačních systému od starších po nejnovější. Jsou popsány manuální systémy, jako např. Septi-Chek a Oxoid Signal systém, a automatizované systémy BACTEC a Bact/Alert, které pracují na odlišných principech. Rozebráno je také následné zpracování vzorků k identifikaci mikrobiálních původců a zjištění jejich citlivosti na antibiotika. Cílem bylo osvojit si praktické zpracování hemokultur v automatickém hemokultivačním systému BACTEC. Metodická část je věnována přípravě a zpracování vzorků pro hemokultivaci, následnému postupu inokulace na kultivační půdy a zhotovení mikroskopického preparátu barveného dle Grama. Dále se práce zabývá statistickým zpracováním dat poskytnutých na mikrobiologickém oddělení Nemocnice Písek, a.s., kde probíhalo také osvojení zpracování hemokultur. Statistické šetření bylo prováděno za účelem zjištění mikrobiálního spektra v hemokulturách a procenta pozitivit k celkovému počtu odebraných hemokultur v letech 2014-2018. Za zkoumané období bylo vyšetřeno celkem 9838 hemokultur. Z celkového počtu bylo pozitivních 2338, tzn. 24 %. 76 % hemokultur bylo negativních, nevykazovaly růst mikroorganismů. Mikrobiální spektrum je velmi široké, k nejčastějším nálezům patří Staphylococcus plasmakoagulasa negativní, Escherichia coli, Staphylococcus aureus subsp. aureus, Staphylococcus epidermidis a Klebsiella species.
|
|
|
Bakteriologické vyšetření hemokultury
MAJEROVÁ, Natálie
Cílem této bakalářské práce je seznámení se s možnostmi vyšetření hemokultur, osvojení si metodiky vypracování manuálních a automatizovaných hemokultur v laboratoři Stafila a na oddělení bakteriologie v Nemocnici České Budějovice, a.s., dále porovnání těchto dvou systému a naučení se základní interpretace výsledků. V teoretické části jsem se věnovala infekcím krevního řečiště, sepsi a její diagnostice, nozokomiálním nákazám a v poslední části se věnuji nejčastějším bakteriálním původcům infekce krevního řečiště. V praktické části se věnuji postupu zpracování hemokultur, nejdříve preanalytické fázi, která zahrnuje odběr vzorku a jeho transport. A poté fázi analytické, ve které jsou popsány kultivační lahvičky, základní metody pro průkaz bakterií jako je výroba mikroskopického preparátu a kultivace bakterií. V další části se věnuji bližšímu určování bakteriologického druhu a stanovení citlivosti na antibiotika. V poslední části jsou zahrnuty výsledky kultivace sledovaného souboru a to z obou metod. Pozitivní nález se vyskytl v 15% odebraných hemokultur.
|
|
|
Vyšetřování hemokultur
ŠINDELÁŘOVÁ, Radka
Infekce krevního řečiště patří k nejzávažnějším patologickým stavům s často velmi těžkým až smrtelným průběhem, a proto je mikrobiologické vyšetřování hemokultur velmi důležité. Infekce krevního řečiště způsobují různé mikroorganismy ? bakterie, viry, paraziti a mykotická agens. Každý z nich v organismu vyvolává jinou reakci a klinický průběh. Hlavními cíli této bakalářské práce bylo seznámit se s možnostmi vyšetření infekcí krevního řečiště, osvojit si techniku zpracování hemokultur v bakteriologické laboratoři Nemocnice České Budějovice, a.s., na základě výsledků stanovit procento pozitivity za měsíce září a říjen 2012 a jaká agens a s jakou četností byla z pozitivních hemokultivačních lahviček zachycena. Teoretická část se zabývá vysvětlením základních pojmů, které jsou spojeny s infekcemi krevního řečiště a jejich komplikacemi. Dále jsem se zabývala možnostmi vyšetření v jiných laboratorních oborech - biochemii a hematologii, která jsou pro diagnostiku těchto infekcí velmi důležitá, a jejich význam je zejména v rychlosti získání výsledku. Hlavním vyšetřením je ale vyšetření klinické mikrobiologie, kdy kultivace agens, která tato onemocnění vyvolávají, jejich rychlá identifikace a určení citlivosti k antimikrobním látkám vede k urychlené a cílené léčbě. Poslední oddíl teoretické části jsem věnovala jednotlivým agens, která mohou infekce krevního řečiště způsobit. V praktické části je popsán postup, jakým byly hemokultury zpracovány. Nejprve se věnuji popisem preanalytické části vyšetření vzorku, které je velmi významné. Sem je zahrnut odběr a transport vzorku do laboratoře. Zdravotní personál, který odběr provádí, by měl být řádně ponaučen, jak při odběru postupovat, aby nedošlo ke kontaminaci vzorku a pacientovi tak nebyla zbytečně naordinována antibiotická léčba. Samotná analytická část vyšetření se prováděla v hemokultivačním systému Bact/ALERT 3D BioMérieux, jehož princip je založen na kolorimetrické detekci CO2, který vzniká při množení bakterií. Pokud přístroj vyhodnotil hemokultivační lahvičku pozitivně, byla dále zpracována - vyočkována na pevná média a byl zhotoven mikroskopický preparát. Výsledky výzkumu jsou zobrazeny pomocí jednoduché statistiky v grafech a přehledné tabulce. Ze stanovení procenta pozitivity, které vyobrazují grafy, je výsledek za měsíce září a říjen roku 2012 17 %. Dalším cílem bylo stanovení izolovaných agens. Tyto výsledky jsou v tabulce, kde jsem uvedla počet jejich zastoupení a jejich relativní četnost. Nejčastěji byly izolovány Escherichia coli, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis a Staphylococcus aureus. Výsledky, ke kterým jsem v této práci dospěla, jsou podobné výsledkům v zahraniční literatuře. Výskyt Escherichia coli a koaguláza-negativních stafylokoků se uvádí v četnostech výskytu agens izolovaných z hemokultur na prvním místě. Při izolaci koaguláza-negativních stafylokoků je ale třeba zvažovat jejich výskyt jako možnou kontaminaci kožní flórou při odběru hemokultury. Během praktické části bakalářské práce jsem se blíže seznámila s provozem bakteriologické laboratoře a metodami její práce, včetně techniky zpracování hemokultur. Tyto činnosti jsou nezbytnou součástí diagnostiky infekčních onemocnění a léčby pacienta.
|
|
|
Sledování nozokomiálních infekcí v nemocnici okresního typu
VOJÍKOVÁ, Lucie
Diplomová práce obsahuje základní informace týkající se nozokomiálních nákaz, zejména procesu šíření nákaz, jejich rozdělení z různých hledisek, hlavních původců nozokomiálních nákaz a metod surveillance. Praktická část je zaměřena na popis výskytu vybraných nozokomiálních infekcí, které mohou sloužit jako indikátory kvality nemocniční péče, včetně spektra nejčastějších etiologických mikrobiálních agens a jejich rezistence k antibiotické léčbě. Pro zpracování praktické části práce byl zvolen smíšený výzkum, jelikož byly použity metody kvantitativní i kvalitativní. Hlavní část představovala analýza dat. Výzkum probíhal v nemocnici okresního typu, konkrétně v Nemocnici Strakonice, a.s. Sledovány byly infekce v místě chirurgického výkonu, a to od 1. 1. 2011 do 31. 12. 2011 na oddělení chirurgie a gynekologie. Dále byly sledovány infekce krevního řečiště od 1. 1. 2009 do 31. 12. 2011 na všech odděleních. Výzkumný soubor tvořili pacienti Nemocnice Strakonice, a.s, kteří byli v době výzkumu hospitalizovaní, operovaní nebo ti, u kterých byla provedena v uvedeném období katetrizace centrálního krevního řečiště. Výsledky práce budou využity jako jeden ze zdrojů poznatků o epidemiologii nozokomiálních nákaz v daném zdravotnickém zařízení. Práce bude využita k dalšímu zdokonalení přehledné celonemocniční dokumentace vybraných nozokomiálních infekcí.
|
host ::
RSS.